Kush e ka nevojë dhe çfarë mund të presësh?
Testi i tolerancës së përzier (MMTT) kërkon që një person të pijë një "vakt të përzier", të tilla si Boost ose Sigurimi, që përmban, proteina, karbohidratet dhe yndyra. Qëllimi i testit është të matni se sa insulinë mund të bëjë pankreasi tuaj në përgjigje të ushqimit. Kur trupi i një personi është duke punuar në mënyrë të përshtatshme, pija shkakton rritjen e sheqerit në gjak dhe si rezultat pankreasi liron insulinën e mjaftueshme për të normalizuar sheqerin në gjak.
Sidoqoftë, rrethana të caktuara mund të shkaktojnë pankreasin që të punojë joefikase - mund të prodhojë insulinë shumë ose shumë pak. Për të kuptuar më mirë këtë proces gjatë MMTT, gjaku del nga një IV për të matur rezervën beta qelizore. Beta qelizat janë qelizat që prodhojnë insulinë, prandaj matja e rezervës së tyre është e rëndësishme në kuptimin e funksionit të insulinës. Ndërsa MMTT përdoret më së shpeshti tek personat me diabet të tipit 1, mund të përdoret për arsye të tjera. Edhe pse MMTT është përmendur si standard ari i testimit të rezervës beta të beta, përdoret rrallë në mjedisin klinik kryesisht për shkak të shqetësimit të tij - mund të jetë shumë kohë dhe invazive. Në vend të kësaj, MMTT përdoret më shpesh si mjet i matjes në mjediset e hulumtimit, siç janë hulumtimet klinike.
Kur do të kërkohet dikush për të marrë një test të tolerancës përzierje të përzier?
Arsyeja kryesore pse një mjek dëshiron që një pacient të marrë një MMTT është të përcaktojë sa efektiv pankreasi juaj është në prodhimin e insulinës.
Për shembull, rezultatet e testimit tregojnë nëse pankreasi është nën-prodhimin e insulinës, mbi-prodhon insulinën, ose nuk prodhon insulinë fare. Më poshtë do të gjeni disa raste kur mund të përdoret një MMTT:
- Nëse keni një fëmijë shumë të vogël, i cili është diagnostikuar me diabetin e tipit 1 dhe mjekët e saj po përpiqen të përcaktojnë se sa insulinë ende është duke e bërë.
- Nëse jeni një person që përjeton sheqer të ulët të gjakut, 2-3 orë pas ngrënies, një gjendje mjekësore e referuar si hypoglycemia reaktive dhe ju nuk keni diabet, mjeku juaj mund të matë përgjigjen tuaj të glukozës në vakt dhe të konfirmoni nëse trupi po liron insulinën e tepërt në përgjigje të ushqimit.
- Nëse jeni një person i cili ka pësuar operacion anashkalues stomakut dhe ka pasur episode të hypoglycemia pas vaktit.
- Nëse jeni një person me një insulinë të dyshuar që ka episode të përsëritura të hipoglikemisë.
- Nëse jeni një person që merr pjesë në një gjykim klinik, MMTT mund të ofrojë një stimul fiziologjik më të plotë ndaj insulinës pasi që qelizat beta të pankreasit janë të përgjegjshëm ndaj disa aminoacideve dhe acideve yndyrore, përveç glukozës. Për shembull: studimet e hulumtimit mund të përdorin testet e MMTT në zhvillimin e barnave, duke vlerësuar efektivitetin e llojeve të caktuara të terapive, siç janë pompat e insulinës, agonistët e glucagon-like peptide (GLP-1) dhe monitoruesit e vazhdueshëm të glukozës.
Çfarë mund të presësh përpara testit?
Është e rëndësishme që të keni agjëruar për të paktën tetë orë përpara testit. Ju nuk duhet të pini ose të hani asgjë, përveç ujit, tetë orë para fillimit të testimit. Nëse e keni marrë diçka aksidentalisht, madje edhe diçka të parëndësishme, të tilla si karamele ose çamçakëz, duhet ta riprovoni provën.
Ekipi juaj mjekësor mund të ju tregojë për të kufizuar stërvitjen e zellshme, alkoolin, kafeinën dhe duhanin, ditën para testit, sepse këta faktorë mund të ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës.
Plani për të veshur veshje të rehatshme. Nëse fëmija juaj është ai që ka provën, mund ta keni atë të sjellë një batanije të veçantë ose kafshë të mbushur si një mjet për rehati.
Çfarë duhet të prisni gjatë testit?
Ju duhet të prisni që të jeni të pranishëm për testin për disa orë, pasi testi aktual merr një minimum prej dy orësh dhe gjithashtu është përfshirë edhe një përgatitje. Megjithatë, bëhet një hulumtim për efikasitetin e zvogëlimit të testit në 90 minuta dhe për të bërë vetëm një mostër gjaku.
Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me gjatësinë tuaj të qëndrimit, pyesni ekipin tuaj mjekësor para datës së testimit. Ja se çfarë mund të prisni për testin tuaj:
- Pas mbërritjes, do të regjistroheni dhe do të matni lartësinë dhe peshën tuaj.
- Tjetra, do të vendoseni në një dhomë të pacientit ku do të merrni një kateter intravenoz (IV). IV përdoret për të nxjerrë mostrat e gjakut. Vendosja e IV mund të jetë paksa e pakëndshme, sidomos për një fëmijë të vogël, kështu që është e rëndësishme t'i përgatisni ato.
- Sapo të vendoset IV, do të pish një pije të lëngshme të ushqimit, si Boost. Kjo pije ka shije të ngjashme me një tronditje të qumështit dhe vjen në shije të ndryshme.
- Gjaku nxirret nga IV çdo 30 minuta gjatë dy orëve.
- Ndërsa prisni, mund të shikoni televizor, mbyllni sytë, lexoni ose bëni çfarëdo që ju bën të rehatshëm.
Çfarë mund të presësh pas testit?
Pasi të keni përfunduar testin, rezultatet dërgohen në laborator. Në mënyrë tipike rezultatet marrin disa javë për të gjeneruar - do të dëgjoni nga mjeku juaj kur të arrijnë. Ju nuk duhet të ndjeni asnjë efekt anësor, përveç disa shqetësimeve të butë në vendin IV.
Prova e Tolerancës së Përziera Mish është e ndryshme nga Test Tolerancës Oral Glucose
Ju mund të pyesni - a është MMTT njëjtë me Testin e Tolerancës Orale të Glukozës (OGTT) ? Nëse ju keni pasur OGTT në të kaluarën, do të dini se këto teste janë të ngjashme, por jo saktësisht të njëjta.
OGTT është një tregues i mirë i tolerancës së glukozës dhe përdoret në lidhje me testet e tjera, si Glukoza e Gripit të Gjallë (FBG) dhe Hemoglobina A1c për të diagnostikuar prediabet, diabetin dhe për të shfaqur diabetin gestacion.
Ngjashëm me MMTT, ju duhet të merrni këtë provë kur agjëroni për të paktën tetë orë. Megjithatë, në krahasim me pirjen e një vakt të përzier, gjatë një OGTT, një personi kërkohet të marrë vetëm një ngarkesë glukoze, ekuivalente me 75 gram glukozë (sheqer) të tretur në ujë.
Rezultatet e OGTT mund të ndihmojnë mjekët të përcaktojnë, glukozën e agjërimit të dëmtuar (IFG) dhe intolerancën e dobësuar të glukozës (IGT). IFG dhe IGT nuk mund të diagnostikohen duke përdorur MMTT pasi që ky i fundit ofron një sfidë të glukozës gojore të standardizuar.
Testimi i përzier nuk është përdorur për të diagnostikuar diabetin e tipit 1
MMTT mund të ndihmojë në zbulimin e fazave më të hershme të intolerancës së glukozës, por nuk përdoret për të diagnostikuar diabetin e tipit 1. Në vend të kësaj, në pacientët simptomatikë, Shoqata Amerikane e Diabetit rekomandon që glukoza e gjakut duhet të përdoret për të diagnostikuar fillimin akut të diabetit të tipit 1. Së bashku, një test c-peptid ose provë autoantibodies (të dyja janë testet e gjakut) mund të konfirmojnë një diagnozë të diabetit të tipit 1.
Ekzaminimi për diabetin e tipit 1 mund të përcaktojë rrezikun e diabetit
Dieta e tipit 1 zakonisht diagnostikohet pasi sëmundja ka përparuar në fazat e mëvonshme. Me përparimet në mjekësi, tani kemi aftësinë për të shfaqur për diabetin e tipit 1 në vendosjen e një gjyqi kërkimi, në anëtarët e familjes së shkallës së parë, ose një proband me diabetin e tipit 1. Ekzaminimi përbëhet nga testimi për një panel të autoantiteksteve. Në diabet, janë këto autoantibodite, që tregojnë aktivizimin e sulmit të organeve ndaj qelizave beta të prodhuara nga insulina në pankreas, duke shkaktuar kështu që qelizat beta të vdesin. Shoqata Amerikane e Diabetit thote:
[Është] tani e qartë nga studimet e të afërmve të shkallës së parë të pacientëve me diabet të tipit 1 që prezenca e vazhdueshme e dy ose më shumë autoantiteksteve është një parashikues pothuajse i sigurt i hyperglycemia klinike dhe diabetit. Shkalla e progresionit varet nga mosha në zbulimin e parë të antitrupave, numri i antitrupave, specifiteti i antitrupave dhe titri i antitrupave.
Përdorimi i autoantiteksteve për të ndihmuar në përcaktimin e riskut të diabetit mund të zvogëlojë shkallën e ketoacidozës diabetike, të ndihmojë kërkuesit në hartimin e studimeve të parandalimit, potencialisht të vonojë progresin e sëmundjes dhe të ndihmojë njerëzit të kuptojnë dhe të përgatiten më mirë për sëmundjen.
Është e rëndësishme të theksohet se vetëm për shkak se keni autoantiboditë nuk do të thotë patjetër se keni diabet të tipit 1 të varur nga insulina të tipit 1; përkundrazi kjo mund të thotë se shanset për ta zhvilluar atë janë rritur. Nëse dëshironi më shumë informacion mbi procesin e vendosjes, ju mund të përdorni standardet amerikane të diabetit të kujdesit .
Një Fjalë Nga
Një test për tolerancën e përzierjes së ushqimit kërkon që personi të pijë një pije, siç është Boost, ndërsa ka gjak të tërhequr çdo 30 minuta për dy orë. Është një provë e madhe për të ndihmuar në përcaktimin e aftësisë së një personi për të bërë insulinën, duke e bërë atë një mjet shumë të vlefshëm matësish. Por, testimi mund të jetë i papërshtatshëm dhe i vështirë për t'u kryer, për shkak të intensitetit dhe angazhimit të kohës. Prandaj, përdoret shumë rrallë në një mjedis klinik - siç është zyra e mjekut tuaj.
Sidoqoftë, në disa raste, mjekët mund ta përdorin atë për shembull, për testin e hipoglikemisë reaktive. Më konkretisht, nëse jeni duke marrë pjesë në një spital klinik, mund t'ju kërkohet të merrni një. Nëse planifikoni të merrni këtë provë, mos u shqetësoni. Ndërkohë që provimi mund të konsumojë kohë, nuk është i dhimbshëm dhe nuk shkakton asnjë efekt anësor.
Mos harroni, gjithashtu, se ky test nuk përdoret për të diagnostikuar ndonjë lloj diabeti. Dhe si gjithmonë, nëse dyshoni se ju ose dikush që e doni mund të keni diabet për shkak të simptomave të dyshimta, siç është rritja e etjes, rritja e urinimit, lodhja, uria e tepruar, humbja e peshës, etj kontaktoni menjëherë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes - 2017. Kujdesi për Diabetin . 2017 janar; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Mësime nga një test i tolerancës së përzier të vaktit. Diabetes Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati për fëmijë. Test i tolerancës së përzier të vaktit.
> Koh, A, Testi i tolerancës së përzier të vaktit (MMTT) kundrejt testit të tolerancës oral të glukozës (OGTT) pas transplantimit të suksesshëm klinik të ishujve (CIT)
> ProSciento. Testin e tolerancës me glukozë orale dhe testin e testimit të tolerancës së përzier të vaktit.