Megjithëse fjala Obamacare është hedhur rreth shumë dhe të gjithë duket se kanë një mendim nëse është e mirë apo e keqe, jo të gjithë e kuptojnë saktësisht se çfarë është Obamacare.
A është një lloj sigurimi shëndetësor që ju mund të regjistroheni për të tilla si Blue Cross ose United Healthcare? A është programi i sigurimit shëndetësor të drejtuar nga qeveria si Medicare ose Medicaid? A është mjekësia e detyrueshme e socializuar ?
Çfarë është Obamacare?
Nuk është asnjë nga këto gjëra.
Obamacare është një pseudonim për grupin e rregullave të reformës së kujdesit shëndetësor të gjetur në Aktin e Mbrojtjes së Pacientëve dhe të Kujdesit të Affordable. Akti Affordable Care , ACA, PPACA, reforma e kujdesit shëndetësor, dhe Obamacare janë të gjithë të njëjtën gjë.
Termi Obamacare fillimisht ishte përdorur nga kundërshtarët e agjendës së reformës së kujdesit shëndetësor të Presidentit Obama. Duhej të ishte një term nënçmues. Por, ajo mbërriti me publikun e gjerë, pasi që ishte më i lehtë për t'u thënë dhe më i paharrueshëm sesa reforma e kujdesit shëndetësor, Akti i Kujdesit për Përballimin, ose PPACA.
Tani fjala Obamacare nuk nënkupton se përdoruesi është kundër grupit të reformave të përfshira në Aktin e Kujdesit të Affordable. Në fakt, Presidenti Obama njoftoi se i pëlqen termi Obamacare; ai kujdeset.
A mund të regjistrohesh në Obamacare?
Që Obamacare është një grup rregullash dhe rregullash, ju nuk mund të regjistroheni teknikisht në Obamacare më shumë sesa mund të regjistroheni në Kodin Tatimor të Shteteve të Bashkuara.
Megjithatë, frazën e regjistruar në Obamacare ka lirshëm të thotë për të nënshkruar për sigurim shëndetësor nëpërmjet shkëmbimeve të sigurimit shëndetësor krijuar nga Akti Affordable Care. Për t'u regjistruar në Obamacare mund ose nuk do të thotë të marrësh ndihmë nga qeveria për të paguar për sigurim shëndetësor, siç është subvencionimi i sigurimit shëndetësor të tatimit mbi taksën premium .
A është blerë sigurimi shëndetësor përmes një sigurimi shëndetësor Obamacare Insurance?
Lloj, por jo saktësisht.
Të gjitha politikat e sigurimit shëndetësor të shitura nëpërmjet shkëmbimeve të sigurimeve shëndetësore janë politika të shitura nga kompanitë private të sigurimit. Për shembull, mund të blesh një politikë të sigurimit shëndetësor nga Kaiser, Aetna ose Health Net, në varësi të asaj që zgjedhjet e planit shëndetësor janë të disponueshme nëpërmjet shkëmbimit tuaj të sigurimeve shëndetësore. Meqë nuk ka kompani të sigurimit shëndetësor të quajtur Obamacare, nuk mund të blesh me të vërtetë sigurimin shëndetësor Obamacare si ju mund të blini një politikë të sigurimit shëndetësor të Kryqit të Kaltër.
Megjithatë, të gjitha politikat e sigurimit shëndetësor në dispozicion përmes shkëmbimeve të sigurimeve shëndetësore janë në përputhje me rregullat e reformës së kujdesit shëndetësor të gjetur në Aktin e Kujdesit të Affordable. Për shembull, ata të gjithë ofrojnë mbulim për 10 përfitimet e domosdoshme shëndetësore. Kjo vlen edhe për të gjitha planet individuale të sigurimeve shëndetësore të shitura jashtë shkëmbimeve , për sa kohë që ato hyjnë në fuqi në janar 2014 ose më vonë, ato janë plotësisht në përputhje me Aktin e Kujdesit të Affordable.
Në këtë kuptim, atëherë të gjitha këto politika private të sigurimeve shëndetësore mund të konsiderohen si sigurime Obamacare, pasi ato përputhen me reformat e Aktit të Kujdesit të përballueshëm, mbulojnë 10 përfitimet themelore shëndetësore dhe sigurojnë një vlerë minimale të caktuar.
Megjithatë, ata nuk janë teknikisht sigurim Obamacare, ata janë Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, ose çfarëdo kompani private e sigurimeve shëndetësore që shiti atë politikë të veçantë të sigurimit shëndetësor.
Kur dikush ju thotë se ata kanë sigurim Obamacare, nuk mund të tregoni se çfarë lloj sigurimi kanë pa marrë më shumë informacion. Ju ndoshta jeni të sigurt të supozoni se ata kanë një politikë të sigurimit shëndetësor që mbulon 10 përfitimet themelore të shëndetit dhe përputhet me të gjitha kërkesat e Aktit të Kujdesit të Affordable. Ata mund të kenë marrë politikën e tyre të sigurimit nëpërmjet një shkëmbimi të sigurimeve shëndetësore. Përtej kësaj, do t'ju duhet më shumë informacion për të ditur saktësisht se çfarë lloj sigurimi shëndetësor kanë.
A ka sigurim shëndetësor që nuk duhet të ndjekë rregullat e Obamacares?
Disa plane shëndetësore nuk duhet të ndjekin të gjitha rregullat e reformës së kujdesit shëndetësor që gjenden në Aktin e Kujdesit të Affordable. Në mesin e tyre janë sigurimi shëndetësor afatshkurtër, sigurimi shëndetësor plotësues dhe planet shëndetësore me gjasa të mëdha.
Planet shëndetësore të gjyshërve janë planet shëndetësore ose politikat individuale që ekzistonin kur Akti i Kujdesit të Kujdesit u bë ligj për 23 mars 2010. Megjithëse ata duhet të ndjekin disa nga rregullat e reformës së kujdesit shëndetësor, planet shëndetësore të gjyshërve nuk duhet të ofrojnë të gjitha mbrojtjet që gjenden në planet më të reja shëndetësore. Për shembull, ata nuk duhet të ofrojnë kujdes falas parandaluese ose kontroll të lirë të lindjes dhe ata mund t'ju ngarkojnë më shumë nëse shkoni në një dhomë emergjente që nuk është në rrjetin e tyre të ofruesve . Politikat individuale të sigurimit shëndetësor të pamartuar (lloji që merrni vetë, në vend se nëpërmjet një punëdhënësi) mund të aplikoni kufizime vjetore të mbulimit, duke refuzuar të paguani më shumë pasi të keni paguar një shumë maksimale të caktuar për shpenzimet e kujdesit shëndetësor të atij viti.
Megjithatë, nëse një plan i madhuar bën shumë ndryshime, ai do të humbasë statusin e tij të madh dhe duhet të pajtohet me të gjitha masat e reformës të ligjit. Për shembull, nëse një plan i madhuar rrit ndjeshëm normat e tij të bashkë-pagesës ose të bashkë-sigurimeve ose të zbritshme, ajo do të humbasë statusin e gjyshit. Gjithashtu do të humbasë statusin e gjyshit nëse ul përfitimet.
Planet shëndetësore të gjyshit janë gjithashtu të përjashtuar nga shumë prej rregullave të Akti Affordable Care, edhe pse ato do të lejohen të mbeten në fuqi deri në fund të vitit 2017. Këto janë gjithashtu të njohura si plane kalimtare. Nuk kishte asnjë dispozitë për ta në ligjin e reformës së kujdesit shëndetësor, por ato u krijuan kur qeveria ra dakord që t'i lërë ata të shtriheshin në vitin 2014 në një përpjekje për të frenuar grindjen mbi anulimet e planit në fund të vitit 2013. Që atëherë janë dhënë dy shtesa të tjera, duke i lejuar ata të qëndrojnë në fuqi deri në vitin 2017, nëse shtetet dhe transportuesit bien dakord t'i lejojnë ata të rinovohen (shumica e shteteve ende u lejojnë atyre të rinovohen që nga fundi i vitit 2016).
Të dy planet grandmothered dhe grandfathered nuk janë më në dispozicion për blerje. Por nëse ju ende keni një, ju mund ta mbani atë për sa kohë që ofrohet nga transportuesi juaj. Dhe nëse punëdhënësi juaj ka një, ju mund të regjistroheni në mbulimin kur jeni i kualifikuar.
Çka nëse dikush përpiqet të shesë me mua Obamacare Insurance?
Jenë shumë të kujdesshëm nëse dikush përpiqet të shesë ju sigurimin Obamacare ose të nënshkruajë për Obamacare. Edhe pse mund të përdorin termin "regjistrohuni në Obamacare" lirshëm për të kuptuar "blej sigurimin shëndetësor përmes shkëmbimit të sigurimeve shëndetësore të shtetit tënd", ata gjithashtu mund të jenë një artist që përpiqet t'ju shesë diçka që nuk ekziston.
Nëse dëshironi të regjistroheni në Obamacare, ju duhet të kontaktoni direkt me sigurimin shëndetësor të shtetit tuaj. Atje do të keni mundësi të zgjidhni nga shumë plane të ndryshme shëndetësore që janë në përputhje me kujdesin e çmimeve të përballueshme, të shitura nga siguruesit privatë të shëndetit në konkurrencë të drejtpërdrejtë me njëri-tjetrin. Ju do të dini se çfarë jeni duke marrë është një politikë e sigurimit shëndetësor të ligjshëm që nga shkëmbimi vëzhguar si politikën dhe sigurimin shëndetësor kompani shitjen e saj para se të lejuar që ajo të jetë e shënuar në shkëmbim.
Shkëmbimi i sigurimeve shëndetësore të shtetit tuaj është gjithashtu aty ku aplikoni për ndihmë për pagimin e sigurimit shëndetësor. Është i vetmi vend ku mund të blini sigurim shëndetësor duke përdorur subvencionet e sigurimeve shëndetësore qeveritare. Ekziston vetëm një shkëmbim zyrtar në secilin shtet, prandaj duhet të jeni të kujdesshëm ndaj faqeve të ngjashme. Zbuloni se si të kontaktoni me shkëmbimin e sigurimeve shëndetësore të shtetit tuaj.
Ju mund të mësoni më shumë rreth mënyrës se si artistët con janë duke u përpjekur të copëtojnë njerëzit duke shitur sigurim të rremë Obamacare në " Affammable Care Act (Obamacare) mashtrimet e sigurimeve shëndetësore " në faqen e internetit të fuqizimit të pacientit.
Ende ngatërruar rreth saktësisht se çfarë do të thotë Obamacare?
Edhe pse tani e dini se Obamacare është vetëm një emër i mbetet në mendje për rregullat e reformës së kujdesit shëndetësor të Aktit të Affordable Care, ajo ende mund të jetë konfuze kur njerëzit përdorin fraza si "regjistrohen në Obamacare".
Për shkak se ndryshimet gjuhësore me kalimin e kohës dhe Obamacare është një fjalë relativisht e re, mënyra se si e përdorim këtë fjalë është duke u zhvilluar së bashku me masat e reformës së kujdesit shëndetësor. Ka gjasa të vazhdojë të ndryshojë gjatë disa viteve të ardhshme, dhe ne mund të gjejmë se kemi edhe më shumë mënyra për t'iu përgjigjur pyetjes, "Çfarë është Obamacare?" Dhjetë vjet nga tani.
Ndërkohë, nëse dikush i referohet Obamacares në një mënyrë që nuk ka kuptim për ju, mos kini frikë të kërkoni sqarime.
Përditësuar nga Louise Norris.
> Burimet:
> Healthcare.gov. Lexoni Aktin e Affordable Care.