Pritja e argumenteve mund të rrisë rrezikun e infektimit me HIV, transmetimin
Pa dyshim, njohja e shenjave dhe simptomave të HIV është e rëndësishme, duke i lejuar një personi të kërkojë testimin dhe trajtimin me kohë, ndërkohë që parandalon përhapjen e virusit tek të tjerët.
Por ka një rebus. Duke pasur parasysh se rrjedha e infektimit me HIV mund të ndryshojë ndjeshëm nga personi në person, me shprehje të ndryshme të sëmundjes (ose një mungesë e plotë e tij), a mund të sigurohet me të vërtetë "zbulimi i shenjave" të HIV në kohë për të parandaluar ose një infeksion ose transmetim ?
Në fund të fundit, shenjat e HIV nuk janë të mjaftueshme për të mbrojtur veten ose të tjerët nëse parandalon një përgjigje në kohën e duhur dhe të informuar. Për ta bërë këtë kërkon një kuptim të qartë të simptomatologjisë së HIV dhe kufizimet e asaj që ata mund të na tregojnë.
Fakt # 1: 60% e njerëzve nuk do të kenë simptoma gjatë fazave të hershme të HIV
Kur ndodh një infeksion HIV, 40% e njerëzve do të zhvillojnë simptoma të ngjashme me atë të gripit, një kusht që zakonisht quhet sindrom retroviral akut (ARS) . Ndër tiparet e ARS janë gjëndrat limfatike të fryrë (zakonisht rreth qafës, sqetullave dhe ijëve) dhe herë pas here një skuqje morbilliform (p.sh., një zonë e kuqe, e sheshtë e mbuluar me gunga të vogla, të bashkuara).
Sigurisht identifikimi i këtyre simptomave mund të alarmojë një individ që të kërkojë testimin dhe trajtimin e duhur dhe kjo është e mirë. Por më shpesh, janë simptomat e shoqëruara me shqetësimet tashmë të panumërta për një incident seksual-ose ku nuk janë përdorur prezervativët ose partneri seksual ka qenë i statusit të panjohur-që shkakton alarmin.
Kjo është kur pritur për simptomat mund të jetë një gabim i tmerrshëm. Duke mbajtur derisa të shfaqen shenjat, zakonisht brenda 7-14 pas ekspozimit, një person do të ketë humbur mundësinë për të marrë profilaksinë post-ekspozuese (PEP) , një kurs 28-ditor i barnave që mund të ndërpresin një infeksion nëse fillon terapia, në mënyrë ideale, brenda 24-36 orëve të ekspozimit.
Fakt # 2: Simptomat e HIV-it, nëse ekzistojnë, shpesh janë jo specifike për t'u humbur nga pacientët dhe mjekët
Aktualisht, në SHBA, janë rreth 1.2 milion njerëz të infektuar me HIV, 20-25% e të cilëve nuk janë diagnostikuar. Shumë prej atyre që nuk janë diagnostikuar janë në fakt plotësisht të vetëdijshëm për statusin e tyre, ndërsa të tjerët mund të dyshojnë për një infeksion, por asnjëherë nuk veprojnë, ose nga frika e stigmës, diskriminimit ose refuzimit, ose dyshimeve rreth vetë trajtimit.
Mohimi i tyre shpesh nxitet nga mungesa e simptomave ose simptomave që janë kaq jo-specifike sa që të shkarkohen lehtësisht si diçka tjetër. Konsideroni, për shembull, disa nga simptomat më të zakonshme të ARS:
- ethe
- lodhje
- dhimbje koke
- Dhimbje të fytit
- Muskuj dhe dhimbje të përbashkët
Dhe pastaj e konsideroni përgjigjen kur simptomat përfundimisht zhduken, ashtu siç do. Zgjidhja e simptomave gjatë të ashtuquajturës akute është shpesh gabim si një konfirmim që një infeksion HIV nuk ka ndodhur, duke lejuar që individi të mos trajtohet për vite me radhë dhe potencialisht të infektojë të tjerët. Është një gabim dhe shumë serioz.
Fakt # 3: Pamja e simptomave shpesh mund të marrë vite me anë të së cilës mund të jetë bërë dëme e pakthyeshme ndaj trupit
Infeksionet oportuniste (OI) janë ato që paraqiten kur mbrojtjet imune të një personi janë aq të varfër sa të lejojnë që sëmundjet, shpesh të padëmshme për individë të shëndetshëm, të manifestohen papritmas.
Gjatë të ashtuquajturës fazë latente të infeksionit, kur HIV shënon progresivisht dhe vret qelizat mbrojtëse CD4 + T , simptomat shpesh mund të jenë minimale edhe kur funksioni imunitar konsiderohet të jetë i ulët. Mund të shfaqen infeksione të lëkurës, përndryshe mund të trajtohen lehtësisht, ose një lodhje e përgjithshme që mund t'i atribuohet ndonjë numri të gjërave (p.sh., puna, familja, mosha).
Por nëse një infeksion i HIV-it lejohet të bëhet i patrajtuar, me numërimin e CD4 që ulet nën 200, gjasat për një ngjarje të madhe akute janë të larta. Dhe përderisa një ngjarje e tillë ka të ngjarë të trajtohet, kostoja për funksionin tuaj imun mund të jetë, në fakt, i lartë.
Ka një numër të pasojave të njohura për fillimin e vonë të terapisë antiretrovirale, veçanërisht në pacientët me numër të CD4 nën 200. Midis tyre:
- Vështirësi më të madhe në rikrijimin e funksionit imun në nivele normale kundrejt pacientëve me numër më të lartë të CD4 bazë
- Shkalla e lartë e efekteve anësore të lidhura me trajtimin dhe intolerancën e drogës
- Rrezik i madh i komorbiditeteve jo të lidhura me HIV-in (si sëmundjet e zemrës, kanceret , çrregullimet neurologjike, etj.) Për shkak të viteve të inflamacionit kronik të pakontrolluar të lidhur me infeksionin HIV afatgjatë
- Një humbje në vitet e jetës (krahasuar me një jetëgjatësi normale që pritet në ata që fillojnë trajtimin herët)
Çfarë na tregon ky fakt?
Mesazhi është i qartë: vetëm simptomat kurrë nuk do të diagnostikojnë një infeksion HIV. Kurrë. Vetëm testimi i HIV do. Këtu janë disa rregulla që mund të ndiqni për të siguruar më mirë që të bëni një zgjedhje të informuar, nëse shenjat janë atje ose jo:
- Nëse besoni se keni qenë i ekspozuar ndaj HIV-it, mos prisni për të parë nëse keni ndonjë shenjë treguese. Shkoni menjëherë te klinika juaj lokale ose në dhomën e urgjencës dhe filloni një kurs të profilaksisë pas ekspozimit (PEP), të cilën shumica e planeve të sigurimit do të mbulojnë.
- Ju nuk keni prisni derisa diçka ka ndodhur për të marrë një test HIV. Aktualisht rekomandohet që të gjithë amerikanët e moshës 15-65 vjeç të testohen për HIV si pjesë e një vizite të rregullt të mjekut. Të tjerët, duke përfshirë edhe burrat më të rinj që kanë marrëdhënie seksuale me meshkuj (MSM) , duhet të testohen më rregullisht. Testimi konfidencial i HIV është i disponueshëm, si dhe në dispozicion në treg, testet në shtëpi të pështymës.
- Mos i humbni vitet e jetës pa nevojë kur terapia moderne mund t'ju sigurojë një jetëgjatësi normale dhe të shëndetshme. Pa dyshim, përfitimet e terapisë së hershme tejkalojnë rreziqet e mundshme, me ilaçe të reja gjeneruese që sigurojnë doza më të ulëta të pilulës dhe efekte minimale anësore.
- Nëse nuk keni HIV, por jeni në rrezik më të lartë për infeksion (për shkak të përdorimit të papërshtatshëm të prezervativëve, partnerëve seksualë të shumëfishtë, përdorimit të drogës / alkoolit, serodiskordancës së HIV), shqyrtoni profilaksinë HIV para ekspozimit (PrEP) për të zvogëluar gjasat për marrjen e HIV .
burimet:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; dhe Hecht, F. "Zbulimi i infeksionit akut HIV". Gazeta e Sëmundjeve Infektive. 2010; 202 (Supplement2) S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Profilaksia postexposure antiretrovirale pas përdorimit seksuale, përdorimit të drogës me injeksion ose ekspozimit të tjerë të papërgjegjshëm ndaj HIV-it në Shtetet e Bashkuara". Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. 21 janar 2005; 55 (RR02): 1-20.
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV në Shtetet e Bashkuara: Fazat e kujdesit." Atlanta, Gjeorgji; botuar korrik 2012.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Plakja dhe (Jo-HIV-i lidhur) Morbiditeti i personave HIV pozitivë: Studimi i Kohës së Zvicrës (SHCS)". Konferenca e 18-të mbi Retroviruset dhe Infeksionet Opportuniste (CROI). Boston, Massachusetts; 27 shkurt - 2 mars 2011; abstrakt 792.
Moyer, V. "Shqyrtimi i HIV: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA". 30 prill 2013. Analet e Mjekësisë së Brendshme. 30 prill 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.