Çfarë meret për sigurimin tuaj shëndetësor të zbritshëm?

Sigurimi shëndetësor i zbritshëm dhe primet tuaja mujore janë ndoshta dy shpenzimet më të mëdha të kujdesit shëndetësor. Edhe pse llogaritë tuaja të zbritshme për pjesën më të madhe të buxhetit tuaj të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor, duke kuptuar se çfarë llogaritet për sigurimin tuaj shëndetësor të zbritshëm dhe çfarë nuk është e lehtë.

Hartimi i secilit plan shëndetësor përcakton se çfarë llogaritet drejt sigurimit shëndetësor të zbritshëm, dhe planet e planit të shëndetit mund të ndërlikohen me famë.

Planet shëndetësore të shitura nga i njëjti sigurues shëndetësor do të ndryshojnë nga njëri-tjetri në atë që llogaritet drejt zbritjes. Edhe i njëjti plan mund të ndryshojë nga një vit në tjetrin. Ju duhet të lexoni shtypjen e shkëlqyeshme dhe të kuptoni se çfarë, saktësisht, ju do të pritet të paguani dhe kur, saktësisht, do t'ju duhet të paguani.

Çka numëron drejt sigurimit shëndetësor të zbritshëm?

Paraja merret në llogarinë tuaj të zbritshme në varësi të mënyrës se si është strukturuar ndarja e kostos së planit tuaj shëndetësor. Ka shumë mënyra për ndarjen e kostos mund të strukturohen, por shumica bien në dy kategori kryesore të dizajnit.

1. "Dizajni i parë i sigurimit paguan më parë: Sigurimi shëndetësor nuk mund të paguajë një çmim për ndonjë gjë tjetër përveç kujdesit parandalues ​​derisa të keni takuar të ardhurat tuaja për vitin. Ju paguani 100% të faturave mjekësore para se të zbritet Pas zbritjes është plotësuar, ju paguani vetëm copayments dhe coinsurance , sigurimi juaj shëndetësor merr pjesën tjetër të tab.
   • Në këto plane, zakonisht çdo para që shpenzoni për kujdesin e nevojshëm mjekësor llogaritet drejt zbritjes së sigurimit tuaj shëndetësor për sa kohë që është një përfitim i mbuluar i planit tuaj shëndetësor dhe ka marrë sipas rregullave të planit shëndetësor.

1. "Dizajni" i zbritshëm është hequr për disa shërbime: Sigurimi shëndetësor merr një pjesë të skedës për disa shërbime jo-parandaluese edhe para se të plotësoni deductible tuaj. Në këtë tip plani, zakonisht shërbimet që janë të përjashtuara nga të zbritshme janë shërbime që kërkojnë bashkëpagesa. Pavarësisht nëse është arritur taksa e zbritshme, ju paguani vetëm bashkëpagesën. Sigurimi shëndetësor paguan pjesën e mbetur të kostos së atij shërbimi.
   
   Për shërbimet që kërkojnë një bashkë-sigurim sesa një bashkëpagesë , ju paguani koston e plotë të shërbimit derisa të jetë përmbushur detyrimi juaj. Pas zbritjes është përmbushur, ju paguani vetëm shumën e bashkë-sigurimit; plani juaj shëndetësor paguan pjesën tjetër.
   • Në këto plane, paratë që ju shpenzoni drejt shërbimeve për të cilat është hequr lirimi i të ardhurave zakonisht nuk merren në llogarinë tuaj të zbritshme. Për shembull, nëse keni një pagesë prej $ 35 për të parë një specialist nëse keni takuar të ardhurat e zbritshme, kjo pagesë prej 35 $ ndoshta nuk do të llogaritet drejt zbritjes tuaj.
     
     Megjithatë, kjo ndryshon nga plani shëndetësor në planin shëndetësor; kështu, lexoni me kujdes Përmbledhjen e Përfitimeve dhe Mbulimin, dhe thirrni planin tuaj shëndetësor nëse nuk jeni i sigurt. Mëso më shumë në, " A Copay Count kundër sigurimit tuaj shëndetësor zbritshëm? "

Mos harroni, në sajë të Aktit Affordable Care , në shumicën e planeve shëndetësore, kujdesi parandalues ​​mbulohet 100% nga sigurimi shëndetësor. Ju nuk duhet të paguani asnjë zbritje, copay ose bashkë-sigurim për shërbimet e kujdesit shëndetësor parandalues ​​që merrni nga një ofrues i rrjetit .

Dhe sapo të përmbushni maksimumin tuaj maksimumi për vitin (përfshirë bashkëbisedimin, bashkë-sigurimet dhe pagesat tuaja), siguruesi juaj paguan 100 për qind të shpenzimeve të tjera të domosdoshme mjekësore në rrjet.

Çfarë nuk e vërejnë drejt sigurimit shëndetësor të zbritshëm?

Paratë që paguani nga xhepi për shërbimet e kujdesit shëndetësor që nuk janë një përfitim i mbuluar i sigurimit tuaj shëndetësor nuk do të kreditohen drejt zbritjes tuaj të sigurimit shëndetësor. Për shembull, nëse sigurimi shëndetësor nuk mbulon trajtime kozmetike për rrudhat e fytyrës, paratë që paguani nga xhepi juaj për këto trajtime nuk do të llogariten drejt zbritjes së sigurimit tuaj shëndetësor.

Paratë që i keni paguar një ofruesi jashtë rrjetit zakonisht nuk kreditohen drejt zbritjes në një plan shëndetësor që nuk mbulon kujdesin jashtë rrjetit. Ekzistojnë përjashtime nga ky rregull siç janë kujdesi emergjent ose situatat ku nuk ka ofrues të rrjetit të afërt për të ofruar shërbimin e nevojshëm.

Planet shëndetësore që lejojnë kujdes jashtë rrjetit, zakonisht PPO dhe planet POS , mund të ndryshojnë në mënyrën se si i kreditojnë paratë që keni paguar për kujdesin jashtë rrjetit.

Ju mund të keni dy zbritje të sigurimit shëndetësor të veçantë, një për kujdesin në rrjet dhe një tjetër më të madhe për kujdesin jashtë rrjetit. Në këtë rast, paratë e paguara për kujdesin jashtë rrjetit kreditohen drejt rrjetit të zbritshëm, por nuk llogariten drejt zbritjes në rrjet. Një paralajmërim: nëse ofruesi juaj jashtë rrjetit akuzon më shumë se shuma e zakonshme për shërbimin që keni marrë, plani juaj i shëndetësisë mund të kufizojë shumën që ajo krediton ndaj rrjetit jashtë rrjetit të zbritshëm në shumën zakonore.

Copayments (copays) në përgjithësi nuk llogariten drejt zbritshëm. Nëse plani juaj shëndetësor ka një copay prej $ 20 për një vizitë në zyrën e kujdesit parësor, $ 20 që paguani ka shumë të ngjarë të mos llogaritet në zbritjen tuaj.

Sidoqoftë, ajo do të llogarisë në maksimumin tuaj të xhepit pothuajse në të gjitha planet (disa plane grandmothered dhe grandfathered mund të ketë rregulla të ndryshme në lidhje me mënyrën se si punojnë maksimumin e tyre nga xhepi).

Primet mujore nuk llogariten drejt deductible tuaj . Në fakt, premitë nuk kreditohen për asnjë lloj ndarjeje të kostos. Primet janë kostoja e blerjes së sigurimit. Ata janë çmimi që ju paguani siguruesit për marrjen pjesë të rrezikut financiar të shpenzimeve të mundshme të kujdesit shëndetësor.

Çfarë ju duhet të dini përpara se të merrni kujdesin nga rrjeti
Maksimumi nga-Pocket-Si funksionon dhe Pse duhet ruajtur
Çfarë nuk e vëren deri në maksimumin tuaj?