IBD mund të ndikojë në burra dhe gra në mënyra të ndryshme
Në përgjithësi, gratë zhvillojnë më shumë kushte autoimmune ose të imunizuara, sesa meshkujt. Ndërsa sëmundja e zorrëve inflamatore (IBD) , e cila konsiderohet një gjendje imune, duket të ndikojë në numër të barabartë të burrave dhe grave , disa studime kanë treguar se IBD mund të prekë burra dhe gra në mënyra të ndryshme. Në veçanti, është sëmundja e Crohn-it që - deri më tani - është treguar se ka ndryshimin më të madh në aspektin e mënyrës se si ndikon në burra dhe gra në mënyra të ndryshme.
Ka, megjithatë, disa hulumtime që përfshijnë se si koliti ulcerative ndikon edhe në gjinitë. Është e mundur që hormonet dhe karakteristikat e tjera seksuale të luajnë një rol në atë se si disa sëmundje, si IBD, kanë ndikim të ndryshëm në burra dhe gra, por në disa raste mund të lidhen gjithashtu me mënyrën se si burrat dhe gratë (dhe djemtë dhe vajzat) sëmundje.
Një arsye pse IBD mund të jetë ndryshe në burra dhe gra është për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve të mundshëm të rrezikut. Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë shkakton IBD , por ka disa ide se çfarë mund të shkaktojë sëmundjen në disa njerëz. Gjenet që lidhen me IBD janë identifikuar, por jo gjithkush që ka këto gjene zhvillon IBD, gjë që do të thotë se ka diçka (ose disa ca) që kontribuojnë në zhvillimin e saj. Këto shkaktarë mund të jenë mjedisore, si në diçka që njerëzit janë të ekspozuar gjatë jetës së tyre, ose mund të jetë diçka në trup, si hormonet.
Ka të ngjarë që ka shumë gjëra të tilla që punojnë së bashku që pastaj të çojnë në zhvillimin e IBD në disa njerëz.
Antibiotikët dhe rreziku i IBD-së tek djemtë dhe burrat
Një nga këto kriza potenciale për IBD përfshin përdorimin e përsëritur të antibiotikëve. Një studim zbuloi se djemtë mund të zhvillojnë IBD më shpesh pasi të kenë antibiotikë si një fëmijë, por një studim tjetër zbuloi se djemtë janë të përshkruar me antibiotikë më shumë se vajzat.
Kjo do të thotë se akoma nuk dihet me siguri nëse djemtë mund të kenë më shumë gjasa që vajzat të zhvillojnë IBD pas përdorimit të antibiotikut në vitin e parë të jetës. Studimi gjithashtu tregoi se sëmundja e Crohn u diagnostikua më shpesh, në 75 për qind të rasteve, pasi një ose më shumë kurse të antibiotikëve iu ishin dhënë fëmijëve kur ishin foshnje.
Në përgjithësi, meshkujt kanë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione me parazitë, kërpudha, baktere dhe viruse sesa gratë. Është menduar se meshkujt kanë më shumë probleme me kontraktimin e infeksioneve sesa gratë për shkak të një uljeje të përgjigjes imune. Sistemi imunitar duket të reagojë ndryshe në meshkuj sesa në femra si rezultat i ndryshimeve në hormonet mashkullore dhe femërore. Hormonet mashkullore mund të shkaktojnë që sistemi imunitar të funksionojë më pak mirë për të luftuar infeksionin. Përveç kësaj, mund të ketë një faktor të dytë në punë, ku hormonet mashkullore gjithashtu kanë një ndikim në gjenet që janë përgjegjës për rezistimin e infeksioneve. Është për këto arsye që burrat dhe djemtë mund të sëmuren me infeksione më shpesh dhe kjo mund të çojë në një nevojë për trajtim me antibiotikë.
Shtojca dhe Rreziku i IBD në Vajzat dhe Gratë
Duke hequr shtojcën , nëpërmjet një operacioni të quajtur appendectomy, është një tjetër faktor potencial që ka një marrëdhënie të komplikuar me IBD.
Pas heqjes së shtojcës, studimet kanë treguar se ka një tendencë drejt rritjes së rrezikut të sëmundjes së Crohn, por një ulje e rrezikut të kolit ulceroz. Rritja e rrezikut të sëmundjes së Crohn ishte edhe më e madhe tek gratë sesa në meshkuj, dhe qëndroi në atë mënyrë për 20 vjet pas apendektomisë.
Gratë dhe rreziku i kushteve të lëkurës
Një lloj manifestimi ekstra-zorrësh që ndikon në një sasi të konsiderueshme njerëzish me IBD janë problemet e lëkurës. Në veçanti, ekzistojnë dy kushte të lëkurës që janë të lidhura ngushtë me IBD, erithema nodosum dhe gangrenosum pyoderma . Një studim tregoi se kishte disa faktorë që dukeshin të shkonin krah për krah me gjasat e zhvillimit të një prej këtyre kushteve të lëkurës.
Përveç diagnozës me IBD në moshë të re, dhe me sëmundjen e Crohn-it, parashikuesi tjetër që rriti rrezikun e këtyre kushteve të lëkurës ishte gjinia. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë eritemë nodosum dhe gangrenosum pyoderma se meshkujt me IBD. Duke pasur trajtim të mëparshëm me një mjekim biologjik treguan një rrezik më të ulët të këtyre kushteve të lëkurës në këtë studim.
Burrat me IBD dhe rrezikun e sëmundjes së mëlçisë
Një lloj i sëmundjes së mëlçisë që është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat është kolangiti primar sklerozues (KPS). KDP-ja është gjithashtu më e zakonshme tek njerëzit me kolit ulcerative se sa tek njerëzit që kanë sëmundjen e Crohn-it. Personi tipik me PSC është një njeri i moshës së mesme, i cili gjithashtu ka kolit ulcerativ, edhe pse kolit ndonjëherë nuk diagnostikohet derisa të gjendet KDP. Gratë që kanë KDP zakonisht nuk kanë IBD. KVV është një kusht i pazakontë dhe, ndërsa është mjaft serioz dhe mund të kërkojë transplantim të mëlçisë, shumica e pacientëve bëjnë mirë pas trajtimit.
Dallimet pas operacionit për meshkujt dhe femrat
Për shumë karakteristika të IBD, burrat dhe gratë duket të jenë mjaft të ngjashme: mosha në diagnozë dhe koha për operacionin e parë në rastin e sëmundjes së Crohn, për shembull. Megjithatë, pas një operacioni të resektimit, një studim zbuloi se gratë kanë një kohë më të shkurtër (4.8 vjet) sesa meshkujt (6.5 vjet) përpara se sëmundja e Crohn të përsëritet. Gratë u treguan gjithashtu më shumë gjasa të kenë nevojë për resections ileocecal (që është heqja e pjesës së fundit të zorrëve të vogla ) për të trajtuar sëmundjen e tyre të kronit se sa meshkujt.
Sëmundja Perianale tek Burrat dhe Gratë
Zona perianale është pjesa e pasme që rrethon anusin . Sëmundja e Crohn në veçanti mund të ndikojë në këtë zonë të trupit dhe të shkaktojë komplikime të tilla si fistulat (që është një tunel anormal midis dy zgavrave të trupit) dhe ulçera. Fistulat ndikojnë tek meshkujt dhe femrat me IBD në mënyrë të barabartë, por një studim tregoi se kushtet e tjera perianale (të tilla si lezione) janë më të zakonshme tek gratë me sëmundjen e Crohn-it sesa ato në meshkuj.
A ka një dallim gjinor në studime?
Ka disa gjëra që mund të ndodhin që mund të japin llogari për disa dallime që hulumtimet tregojnë në mënyrën se si IBD prek burra dhe gra në mënyra të ndryshme. Këto gjëra duhet të merren parasysh në mënyrë që të kuptohen dallimet e vërteta ndërmjet IBD në burra dhe gra, por shpesh është e vështirë për t'i ndarë ato gjatë një studimi kërkimor. Në disa raste është menduar që burrat dhe gratë mund të zgjedhin trajtime të ndryshme, sepse gratë e moshës që japin fëmijë mund të kenë shqetësime se si trajtimet IBD do të preknin një shtatzëni . Gratë mund të përfundojnë duke zgjedhur kirurgji për ilaçe nëse planifikojnë një shtatzëni.
Përveç kësaj, ka disa studime që tregojnë se gratë me IBD mund të nën trajtohen ose trajtohen me ilaçe të ndryshme sesa burrat, kanë më pak kolonoskopë dhe gjithashtu mund të kenë më pak gjasa që të marrin medikamente siç është përshkruar. Në raste të tjera, ekziston një shqetësim që dallimet themelore shoqërore në burra dhe gra mund të ndikojnë në rezultatet e studimit, duke e bërë këtë temë të vështirë për t'u studiuar.
Një Fjalë Nga
Sëmundja e Crohn dhe koliti ulcerative prekin meshkujt dhe femrat në numër të ngjashëm, por mund të ketë disa dallime kur bëhet fjalë për mënyrën se si këto sëmundje prekin gjinitë. Në shumicën e rasteve nuk është plotësisht e sigurt se pse disa komplikime apo manifestime të zorrëve shtesë të IBD-së ndikojnë më shumë në një seks më shumë se sa ato të tjera. Ndërsa nuk kuptohet se pse ndodh kjo, rezultatet e studimeve të bëra në IBD në burra dhe gra mund të ndihmojnë në diagnostikimin dhe trajtimin e këtyre sëmundjeve kur dihet se komplikime të caktuara janë më të zakonshme në një seksi mbi tjetrën.
> Burimet:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernandez M, Cano C, Romero-Gómez M. "Faktorët parashikues për erythma nodosum dhe gangrenosum pyoderma në sëmundjen e zorrëve inflamatore." J Gastroenterol Hepatol 2014, 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Roli i hormoneve të steroideve seksuale në ndërveprimet bakterore-mikpritëse". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Të gjeturat e sëmundjes së Perianal Crohn përveç fistulat në një grup të bazuar në popullsi". Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Shoqata e ekspozimit të përsëritur ndaj antibiotikëve me zhvillimin e sëmundjes pediatrike të Crohn-it - një studim finlandez të kontrollit të rastit në mbarë vendin, i bazuar në regjistrin". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Diferencat gjinore në rrjedhën klinike të sëmundjes së Crohn." Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755