Tërheqjet rikombinante në zhvillim vazhdojnë të sfidojnë kërkuesit
Një nga pengesat kryesore për trajtimin ose zhvillimin e vaksinës efektive për HIV është diversiteti i lartë gjenetik i vetë virusit. Ndërsa viruset që përdorin ADN-në e dyfishtë për të replikuar janë relativisht të qëndrueshme, retroviruset si HIV shkojnë prapa në ciklin e tyre të riprodhimit (duke përdorur RNA të njëjta) dhe janë shumë më pak të qëndrueshme. Si rezultat, HIV është shumë e prirur për mutacion - duke treguar, në fakt, rreth një milion herë më shpesh se qelizat që përdorin ADN-në.
Ndërsa diversiteti gjenetik i virusit zgjerohet dhe nën-llojet e ndryshme virale kalojnë nga personi në person, materiali gjenetik i përzier mund të krijojë hibride të reja të VIH. Ndërsa shumica e këtyre hibrideve vdesin, disa prej atyre që mbijetojnë shpesh shfaqin rezistencë më të madhe ndaj terapisë me HIV dhe, në disa raste, përparim më të shpejtë të sëmundjes.
Ndryshueshmëria e HIV-it, pra, krijon diçka të "objektivit lëvizës" për kërkuesit, me shenja të reja rekombinante (të kombinuara gjenetike) që janë në gjendje t'i rezistojnë ose t'i shmangen krejtësisht agjentëve neutralizues. Disa, si lloji A3 / 02 i identifikuar nga hulumtuesit suedezë në vitin 2013, janë në gjendje të zhdukin mbrojtjet imune të një personi shumë më agresiv se sa llojet e mëparshme të njohura.
Cilat janë HIV-1 dhe HIV-2?
Ekzistojnë dy lloje të HIV: HIV-1 dhe HIV-2. HIV-1 konsiderohet si tip mbizotërues, që përfaqëson shumicën dërrmuese të infeksioneve në mbarë botën, ndërsa HIV-2 është shumë më pak i zakonshëm dhe kryesisht i përqendruar në rajonet perëndimore dhe qendrore të Afrikës.
Ndërsa të dyja këto lloje të VIH mund të çojnë në AIDS , HIV-2 është shumë më e vështirë për t'u transmetuar dhe shumë më pak virulent se HIV-1.
Brenda secilit prej këtyre llojeve të VIH janë një numër i grupeve, nëntipe ("clades") dhe nën-nëntipe. Pa dyshim, nëntipe të tjera dhe lloje rekombinante do të zbulohen pasi përhapja globale e HIV vazhdon.
Grupet dhe nën-tipet HIV-1
HIV-1 ndahet në katër grupe: Grupi M (që do të thotë "i madh"); Grupi O (që do të thotë "outlier", ose më tej ku grupet e tjera janë parë); dhe Grupi N (që do të thotë "jo-M" dhe "jo-O"); dhe Grupi P (që do të thotë "në pritje"). Katër grupet e ndryshme janë klasifikuar nga katër viruse të ndryshme të simianeve të imunitetit (SIV) që njiheshin të kalonin nga majmunët ose shimpanzetë tek njeriu.
Grupi HIV-1 M
Grupi i HIV-1 ishte grupi i parë që identifikohet dhe sot përfaqëson rreth 90% të rasteve të HIV në mbarë botën dhe mund të gjendet pothuajse në çdo pjesë të planetit. Brenda këtij grupi janë 10 nëntipe, të cilat mund të stratifikohen nga, ndër të tjera, shpërndarja gjeografike e tyre dhe ndikimi i tyre në grupe të ndryshme rreziku .
- Nëntipi A: shihet në Afrikën Perëndimore dhe prek kryesisht heteroseksualët dhe përdoruesit e injektuar të drogës (IDU).
- Nëntipi B: nëntipi mbizotërues në Europë, Amerikë, Japoni, Tajlandë dhe Australi, që përfaqëson pothuajse të gjitha infeksionet në Amerikën e Veriut dhe rreth 80% të të gjitha vendeve në Evropë. Infeksionet ndodhin më shumë tek meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt (MSM) dhe IDU-të sesa heteroseksualët.
- Nëntipi C: përshkruhet si subtipi më i përhapur i HIV që përfaqëson 48% të të gjitha infeksioneve në mbarë botën, kryesisht heteroseksuale dhe kryesisht në Afrikën Sub-Sahariane, Indi dhe pjesë të Kinës.
- Nëntipi D: izoluar kryesisht në Afrikën Lindore dhe Qendrore.
- Nëntipi E: një nëntip i parë vetëm në një formë rekombinante me nëntipet A.
- Nëntipi F: midis një përqindjeje më të vogël të infeksioneve të shikuara në Afrikën Qendrore, Amerikën e Jugut dhe Evropën.
- Nëntipi G: mes një përqindjeje më të vogël të infeksioneve të shikuara në pjesë të Afrikës dhe Evropës.
- Nëntipi H: mes një përqindjeje më të vogël të infeksioneve të shikuara në Afrikën Qendrore.
- Nëntipi J: vëzhguar në Afrikën Veriore, Qendrore dhe Perëndimore, dhe në Karaibe
- Nëntipi K: i kufizuar në Republikën Demokratike të Kongos (DRC) dhe Kamerun.
HIV-1 Grupi O
Grupi i HIV-1 u zbulua në vitin 1990 dhe përfaqëson vetëm 1% të infeksioneve në mbarë botën.
Ky grup HIV është i izoluar në Kamerun dhe në vendet fqinje afrikane.
Grupi HIV-1 N
Grupi N HIV-1 u zbulua në vitin 1998 dhe, përsëri, është parë vetëm në Kamerun me më pak se 20 raste të dokumentuara deri tani.
Grupi HIV-1 P
HIV-1 Grupi P është një lloj i rrallë i HIV-it, i identifikuar fillimisht në një grua nga Kameruni në vitin 2009. Ajo mund të diferencohet nga grupi tjetër i HIV-it për sa kohë që origjina e tij është lidhur me një formë SIV të gjetur në gorillat perëndimore. Megjithëse klasifikimi "P" kishte për qëllim të konkludonte një status "në pritje" (dmth., Në pritje të konfirmimit të infeksionit shtesë), një rast i dytë i dokumentuar u identifikua në vitin 2011 në një njeri të Kamerunit.
Grupet HIV-2
Megjithëse rastet e HIV-2 janë identifikuar diku tjetër, infeksionet pothuajse ekskluzivisht shihen në Afrikë. Tani ekzistojnë tetë grupe HIV-2, megjithëse vetëm nëntipet A dhe B janë të vetmet që konsiderohen epidemike. Besohet se HIV-2 ka kaluar lloje nga një lloj i SIV që prekin majmunin mangabeys të zjarrtë direkt tek njerëzit.
Grupi A i HIV-2 shihet kryesisht në Afrikën Perëndimore, edhe pse udhëtimi ndërkombëtar ka çuar në një numër të vogël rastesh të dokumentuara në SHBA, Evropë, Brazil dhe Indi. Në të kundërt, grupi HIV-2 është kufizuar në pjesë të Afrikës Perëndimore.
burimet:
Sharp, P. dhe Hahn, B. "Origjina e HIV dhe Pandemia e AIDS". Perspektivat e limanit të ftohtë në mjekësi. Shtator 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Progresi më i shpejtë ndaj AIDS-it dhe vdekjes së lidhur me AIDS-in midis individëve të rrezikshëm të infektuar me HIV-1 rekombinant A3 / CRF02_AG krahasuar me nën-nëntipet A3". Gazeta e Sëmundjeve Infektive. 1 mars 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Konfirmimi i grupit punues HIV-1 në Kamerun." Gazeta e Virologjisë. Shkurt 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Shpërndarja e nëntipit HIV-1 dhe përcaktuesit e saj demografikë në pacientët e sapo diagnostikuar në Europë sugjerojnë epidemi shumë të ndara." Retrovirology. 14 janar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.