Testet vlerësuese të gjakut ndihmojnë në parashikimin e rezultateve shëndetësore
Matja e T-qelizave CD4 janë të rëndësishme për të ndihmuar mjekët të përcaktojnë fazën dhe rezultatin e mundshëm të infektimit me HIV. Ndërsa ata nuk përdoren më për të përcaktuar kur duhet të fillojë terapia HIV-terapia duhet të fillojë gjithmonë në diagnozën e kohës - ato mund t'u japin mjekëve një ide të qartë se si është personi dhe çfarë mund të bëhet për të përmirësuar afatgjatë të tij shëndetin.
Kuptimi i T-Cells CD4 dhe CD8
Për të filluar, limfocitet janë një lloj qelize të bardhë që ndihmon trupin të luftojë infeksionin. Ka dy lloje kryesore të limfociteve: B-limfocite dhe T-limfocite. Nga këto, ekzistojnë dy lloje të qelizave T që monitorojmë gjatë rrjedhës së një infeksioni HIV:
- CD4 T-qelizat të cilat janë T-limfocite që kanë molekula të quajtura CD4 në sipërfaqen e tyre. Ata fillojnë reagimin imunitar duke sinjalizuar qelizat e tjera imunale mbrojtëse ndaj patogjeneve infektive siç janë bakteret dhe viruset.
- CD8 T-qelizat të cilat kanë molekula në sipërfaqen e tyre të quajtur CD8. Këto janë T-limfocitet "vrasës" të ngarkuar me shkatërrimin e qelizave të infektuara dhe prodhimin e substancave antivirale që luftojnë organizmat infektive.
Vlera e Numrit absolut të CD4
Numërimi absolut i CD4 është matja e sa shumë qeliza T-qelizore funksionale CD4 qarkullojnë në gjakun tuaj. Sa më i ulët numërimi absolut i CD4, aq më e dobët është përgjigja imune.
Numërimi absolut i CD4 matet me një test të thjeshtë të gjakut, rezultatet e të cilit raportohen si numri i qelizave CD4 për milimetër kub të gjakut. Njerëzit me HIV në mënyrë tipike kanë numër absolut CD4 midis 600 dhe 1200 qelizave CD4 për milimetër kub. Nga ana tjetër, individët e shtypur me imunitet me HIV kanë akuza që zakonisht janë më pak se 500, në varësi të fazës së infeksionit, ndërsa njerëzit me HIV të avancuar mund të kenë 200 ose më pak qeliza T CD4 për milimetër kub.
Numërimi absolut i CD4 konsiderohet si mjeti më i mirë me të cilin parashikohet rreziku i përparimit të HIV.
Çfarë Përqindja CD4 Na Tregon
Përqindja e CD4 përfaqëson përqindjen e limfociteve totale që janë qeliza CD4 dhe matet duke përdorur të njëjtin test të gjakut si ai për numërimin absolute të CD4.
Në mënyrë tipike, njerëzit me HIV do të kenë një përqindje CD4 prej rreth 40 për qind, ndërsa përqindja e CD4 e infektuar me HIV mund të jetë aq e ulët sa 25 për qind ose më pak. Është e qartë, sa më e lartë përqindja, aq më e fortë është reagimi imunitar.
Nëse numërimi i CD4 është më i ulët se sa prisni, përqindja e CD4 mund ta vendosë atë në një perspektivë më të mirë duke thënë nëse kjo është një ndryshim i vërtetë ose vetëm një luhatje.
Raporti CD4 / CD8 si pamje e Shëndetit Imunitar
Një mënyrë për të fituar njohuri më të mira të funksionit imun të pacientit është që të shqyrtojë më tej përqindjen e CD4 / CD8 të pacientit , i cili vlerëson numrin e qelizave T-CD4 krahasuar me numrin e qelizave T CD8. Me testin, mund të shohim nëse sëmundja po ecën duke ndjekur zbrazjen e qelizave T të "vrasësit" në mostrat e gjakut.
Në mënyrë tipike, në avancimin e sëmundjeve, pasi sistemi imunitar zbrazet , është më pak në gjendje të prodhojë T-qelizat për të mbrojtur veten. Përqindja e CD4 / CD8 na ndihmon ta shohim këtë.
Në vitet e fundit, theksi më i madh është vënë në dinamikën CD4 / CD8 në popullatën e plakur të HIV . Studimet e fundit klinike kanë sugjeruar që pacientët në ART efektivë afatgjatë me një raport të ulët CD4 / CD8 kanë një rrezik në rritje të morbiditetit dhe vdekshmërisë jo-HIV.
Pse këto teste janë të rëndësishme
Numërimi absolut i CD4 dhe përqindja e CD4 japin mjekut tuaj një pamje të shëndetit të sistemit tuaj imunologjik, si dhe prognozën e sëmundjes suaj duke ecur përpara.
Në formën e tij më të thjeshtë, ne e dimë se numërimi i CD4 me më pak se 200 vendos një person me HIV në rrezik të infeksioneve oportune . Ndërkohë, përqindja e CD4 merr parasysh numrin total të limfociteve dhe është disi më parashikues për shëndetin e menjëhershëm dhe afatgjatë të një personi.
Nëse, për shembull, numërimi i CD4 është më i lartë vetëm për shkak se numërimi total i limfociteve është më i lartë, do të kishim ende një shqetësim për shëndetin e pacientit. Nëse, nga ana tjetër, CD4 është më i ulët si rezultat i numërimit të limfociteve më të ulëta, ne mund t'i interpretojmë rezultatet ndryshe.
> Burimi:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "A ka dallim midis CD4 Count dhe CD4 Përqindja në individë HIV-pozitivë ndikojnë në terapinë antiretrovirale me veprim të lartë?" J Infekt Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Raporti CD4 / CD8 dhe akuzat CD8 parashikojnë përgjigjen e CD4 në ilaçin HIV-1 të infektuar naiv dhe në pacientët me CART." Mjekësi. 2016; 95 (42): e5094.