Jo të gjithë biologjitë punojnë në të njëjtën mënyrë kur trajtojnë IBD
Klasa më e re e barnave që përdoren për të trajtuar inflamacionin që është shkaktuar nga sëmundja e zorrëve inflamatore (IBD) quhen biologjikë. Megjithatë, kjo është një gamë shumë e gjerë e medikamenteve, dhe ata nuk punojnë të gjithë në të njëjtën mënyrë ose madje janë dhënë në të njëjtën mënyrë. Disa janë miratuar për të trajtuar vetëm një formë të IBD, ndërsa të tjerët përdoren për të trajtuar si sëmundjen e Crohn-it ashtu edhe kolit ulcerativ.
Për shkak se drogat biologjike modifikojnë sistemin imun në mënyra të ndryshme (pjesërisht arsyeja pse ata punojnë për IBD), njerëzit që i marrin ato mund të jenë të prirur për të marrë disa lloje të infeksioneve. Është e rëndësishme, prandaj të ndërmerrni hapa për të siguruar që janë mbrojtje për parandalimin e infeksioneve. Njerëzit me IBD duhet të marrin vaksinime , në mënyrë ideale përpara se të fillojnë një biolog, por shumë imunizime mund të jepen edhe gjatë marrjes së një biologjike.
Si e zgjedhin mjekët që agjenti biologjik t'i rekomandojë një pacienti? Ekzistojnë dallime të ndryshme midis këtyre barnave dhe shumë faktorë merren në konsideratë. Kjo mund të përfshijë efikasitetin (i cili ndryshon në bazë të llojit dhe fazës së sëmundjes), çmimi dhe mbulimi i sigurimeve, ndër faktorët e tjerë. Mjekët do të duhet të marrin të gjitha këto aspekte në shqyrtim, dhe më shumë, kur i bëjnë një rekomandim një pacienti për një mjekim biologjik.
Më poshtë është një vështrim në disa nga elementet e disa llojeve të barnave biologjike.
Pacientët dhe mjekët do të duan të peshojnë të gjithë këta faktorë dhe të tjerë para se të marrin një vendim.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) është një faktor i tumorit të nekrozës (TNF) që u miratua në vitin 2008 për trajtimin e sëmundjes së Crohn. Në vitin 2009 u miratua për trajtimin e artritit reumatoid, dhe për artritin psoriatik dhe spondilitit ankilozues në vitin 2013.
Cimzia zakonisht jepet nga injeksioni me një shiringë të mbushur para në shtëpi. Cimzia është dhënë me dy injeksione, të cilat fillimisht administrohen në një dozë ngarkimi në javë 0, 2 dhe 4. Pas kësaj, dy injeksione jepen çdo 4 javë. Një formë tjetër e Cimzia është një pluhur që përzihet dhe pastaj injektohet në zyrën e mjekut. Efektet anësore që ndodhin më së shpeshti me këtë drogë janë infeksionet e traktit të sipërm të frymëmarrjes (si një i ftohtë), infeksionet virale (si gripi), skuqjet dhe infeksionet e traktit urinar.
Pikat kyçe për Cimzia:
- Cimzia është miratuar për të trajtuar sëmundjen e Crohn
- Cimzia zakonisht jepet në shtëpi nëpërmjet injektimit
- Cimzia është dhënë fillimisht 3 herë në një seri 2 injeksione, 2 javë larg, e ndjekur nga 2 injeksione çdo 4 javë
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë infeksionet respiratore, infeksionet virale, skuqjet dhe infeksionet e traktit urinar
- Cimzia është një droge e shtatzënësisë e klasës B
- Një sasi e vogël e Cimzia mund të kalojë në gji
- Cimzia duhet të jetë në frigorifer
Entyvio
Entyvio (vedolizumab) , i cili u miratua në maj të vitit 2014, është një antagonist i integrinës α4β7 të gut-homing. Mendohet të punojë duke u lidhur me integrinën α4β7, e cila parandalon integrinin që të shkaktojë inflamacion. Entitvio është aprovuar për përdorim në të rriturit që kanë sëmundje të Crohn-it ose kolit ulcerativ.
Entyvio është dhënë gjithmonë nga infuzion, ose në zyrën e mjekut, në spital ose në një qendër infuzioni. Orari i ngarkimit për Entyvio është 3 infuzione të kryera 2 javë larg. Pas kësaj, infuzionet jepen rreth çdo 8 javë. Disa nga efektet anësore të mundshme përfshijnë një infeksion të traktit të frymëmarrjes së sipërme (gripit, bronkitit), dhimbje koke, dhimbje të përbashkët, vjellje, ethe, lodhje, kollë, dhimbje prapa, skuqje, kruajtje, infeksion sinus, dhimbje fyti dhe dhimbje ekstreme .
Pikat kyçe rreth Entitvio:
- Entyvio është aprovuar për kolit ulceroz dhe sëmundjen e Crohn
- Entitvio është dhënë me infuzion në 3 doza fillestare, dhe pastaj çdo 8 javë
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë infeksione (një të ftohtë, grip, bronkit, infeksion sinus); dhimbje në nyje, prapa, fyt ose gjymtyrë; simptomat e nauze, ethe, lodhje, kollë ose kruajtje; dhe një skuqje
- Entyvio është një droge e shtatzënisë e klasës B
- Aktualisht nuk dihet nëse Entyvio kalon në gji
Humira
Humira (adalimumab) është një tjetër antitrup monoklonal dhe inhibitor TNF që përdoret për të trajtuar njerëzit me IBD. Është miratuar për të rriturit dhe fëmijët mbi moshën 6 vjeç që kanë kolit ulceroz ose sëmundjen e Crohn. Humira u miratua fillimisht në vitin 2002 dhe u zgjerua për përdorim në sëmundjen e Crohn në 2007 dhe kolit ulcerative në 2012. Humira mund të jepet në shtëpi përmes një injeksion. Pacientët janë të trajnuar për mënyrën e dhënies së injektimit (ose mund të bëhet me ndihmën e një anëtari të familjes ose të një miku). Disa njerëz me Humira mund të kenë atë që quhet reaksion në vendin e injektimit , që është ënjtje, dhimbje, kruajtje ose skuqje në vendin ku injektohet ilaçi. Kjo zakonisht mund të trajtohet në shtëpi me akull ose ilaçe antihistamine (ndryshimi i vendeve të injektimit çdo javë gjithashtu ndihmon).
Pikat kyçe për Humirën:
- Humira është aprovuar për sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative
- Humira është dhënë në shtëpi me vetë injeksion
- Humira fillon me 4 injeksione, pasuar nga 2 injeksione 2 javë më vonë, dhe pastaj 1 injeksion çdo javë tjetër
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje ose acarim në vendin e injektimit dhe dhimbje koke, skuqje dhe vjellje
- Humira është një droge e shtatzënësisë e klasës B
- Foshnjet e lindura nga nënat që marrin Humira nuk duhet të marrin vaksina të gjalla për 6 muaj
- Humira duhet të jetë në frigorifer
Remicade
Terapia e parë biologjike e miratuar për përdorim në njerëzit me IBD është Remicade (infliximab) , e cila u miratua në vitin 1998. Remicade është një antitrup monoklonal i cili është një inhibitor i TNF dhe u jepet pacientëve nëpërmjet një IV. Kjo mund të bëhet në zyrën e mjekut, por më shpesh ndodh në një qendër infuzioni, të cilat janë objekte të specializuara të dizajnuara për të administruar medikamente nga IV. Remicade mund të përdoret për të trajtuar sëmundjen e Crohnit ose kolit ulceroz, dhe gjithashtu është miratuar për fëmijët deri në moshën 6 vjeç, në rrethana të caktuara. Remicade mendohet të funksionojë tek njerëzit me IBD sepse pengon TNF, e cila është një substancë që krijon inflamacion në trup.
Pikat kyçe për Remicade:
- Remicade është dhënë nga IV
- Remicade është aprovuar për sëmundjen e Crohn dhe kolit ulcerative
- Janë dhënë tri doza fillestare (pas dozës së parë, e dyta është 2 javë më vonë, e treta është 4 javë pas kësaj)
- Pas doza fillestare, është dhënë rreth çdo 8 javë (ndonjëherë më herët nëse nevojitet)
- Efektet anësore të zakonshme janë dhimbje abdominale, vjellje, lodhje dhe vjellje
- Remicade është një droge e shtatzënisë e klasës B
- Remicade duket se nuk kalon në qumështin e nënës
Simponi
Simponi (golimumab) është një inhibitor TNF që është miratuar për trajtimin e kolit ulceroz. Simponi u miratua fillimisht në vitin 2009 për trajtimin e artritit reumatoid, artritit psoriatik dhe spondilitit ankilozues . Në vitin 2013 u miratua për trajtimin e kolit ulceroz. Spondilititi ankylozant është një gjendje që mund të shoqërohet me kolit ulceroz, që do të thotë se ky medikament mund të përdoret për të trajtuar (dhe ose) çrregullimet (et). Simponi është dhënë në shtëpi, kështu që pacientët trajnohen nga një ofrues i kujdesit shëndetësor se si të injektojnë veten (ose vetë ose me ndihmën e tyre). Disa nga reagimet e padëshiruara ndaj Simponit janë infeksionet që shkaktojnë sëmundje si simptoma të ftohta, si dhimbje të fytit ose laringjit dhe infeksione virale si gripi. Duke pasur skuqje, dhimbje dhe kruarje në vendin e injektimit, shpesh të trajtuar me akull dhe antihistaminë, është një tjetër reagim potencial i pafavorshëm.
Pikat kryesore në lidhje me Simponi:
- Simponi është aprovuar për trajtimin e kolit ulceroz
- Simponi është dhënë me injeksion në shtëpi
- Simponi fillon me 2 injeksione, pasuar nga një injeksion 2 javë më vonë dhe 1 injeksion çdo 4 javë pas kësaj
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbje ose acarim në vendin e injektimit dhe infeksione të frymëmarrjes së sipërme ose virale
- Simponi është një droge e tipit B të shtatzënisë
- Aktualisht nuk dihet se si Simponi do të prekë një fëmijë të sëmurë
- Simponi duhet të jetë në frigorifer
Stelara
Stelara (ustekinumab) është një antitrup i imunoglobulinës monoklonal plotësisht njerëzore. Ajo u miratua për herë të parë në vitin 2008 si një trajtim për psoriasis pllakatë dhe në vitin 2016 për të trajtuar sëmundjen e Crohn. Stelara punon për të zvogëluar inflamimin e sëmundjes së Crohn-it duke synuar interleukin (IL) -12 dhe IL-23, të cilat mendohet të luajnë një rol në zhvillimin e inflamacionit në zorrë. Doza e parë e Stelara është dhënë nga infuzion, në një qendër infuzioni ose në një zyrë mjekësore. Pas kësaj infuzion të parë, Stelara mund të merret në shtëpi me një injeksion që jepet çdo 8 javë. Pacientët mund të japin vetë injektimin pasi janë trajnuar nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Disa nga efektet anësore më të zakonshme që shfaqen tek njerëzit me sëmundjen e Crohn që marrin Stelara përfshijnë vjella (gjatë infuzionit të parë), dhimbje ose skuqje në vendin e injektimit, kruajtje dhe infeksione të tilla si një infeksion i ftohtë, një maja, bronkit, traktin urinar infeksion, ose infeksion sinus.
Pikat kyçe për Stelarën:
- Stelara është aprovuar për të trajtuar sëmundjen e Crohn
- Doza e ngarkimit të Stelara është dhënë nga infuzion dhe më pas është dhënë nga injeksione në shtëpi
- Njerëzit që marrin të shtëna për alergji duhet të bisedojnë me mjekun e tyre rreth reaksioneve të mundshme alergjike dhe Stelara
- Efektet anësore të zakonshme përfshijnë infeksionet, reagimet në vend të injektimit dhe vjellat
- Stelara është një droge e shtatzënësisë e klasës B
- Mendohet se Stelara kalon në gji
- Stelara duhet të jetë në frigorifer
> Burimet:
> Janssen Biotech, Inc "Udhëzues për Mjekimin e Simponit". Maj 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Informacioni mbi Parashtrimin ". Stelarainfo.com. Gusht 2016.
> Nëna për Foshnjë. "Certolizumab Pegol (Cimzia) dhe Shtatzënia". MotherToBaby.org. Gusht 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Rreth Entitvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Udhëzues për ilaçe ". Cimzia.com. Prill 2016.