Në vitet e kaluara, gratë që mund të jenë në rrezik për sëmundje të zorrëve inflamatore (IBD) u këshilluan kundër marrjes së një pilule kontraceptive orale ("pilula") për shkak të efektit që mund të ketë në rrezikun e IBD. Në veçanti, ka pasur disa studime që treguan se gratë që përdorin pilulën mund të jenë në rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjes së Crohn.
Juria është ende jashtë nëse pilula mund të jetë një shkaktar për IBD ose për një shpërthim të IBD-së.
Për gratë që kanë IBD, kontracepsioni është një temë e rëndësishme, dhe ka vetëm kaq shumë zgjedhje. Shtatzënia në gratë me IBD duhet të planifikohet paraprakisht dhe për shumë gra pilula është një opsion i përballueshëm, efektiv dhe i disponueshëm për të parandaluar shtatzëninë. Gratë në rrezik të IBD dhe të cilët kanë IBD duhet të peshojnë me kujdes zgjedhjet e kontrollit të lindjes dhe të flasin me mjekët e tyre rreth asaj se si mund të ndikohet shëndeti i tyre.
Dëshmia prapa lidhjes
Provat për lidhjen ndërmjet pilulës dhe IBD-së janë në konflikt. Ka disa studime të vjetra që tregojnë se ekzistonte rreziku i zhvillimit të IBD për gratë që merrnin pilulën, megjithatë ende studime të tjera që gjetën nuk kishte lidhje midis pilulës dhe IBD. Metodat dhe rezultatet e disa prej këtyre studimeve kanë ardhur në pyetje, dhe provat që lidhin IBD dhe pilulën përgjithësisht konsiderohen të dobëta.
Një meta-analizë e 14 studimeve arriti në përfundimin se marrja e kontraceptivëve oral mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të IBD, dhe sidomos sëmundjes së Crohn-it.
Gratë që tymosnin cigare dhe morën pilulën për një kohë të gjatë, u gjetën veçanërisht në rrezik. Ka disa spekulime se pirjen e duhanit dhe marrja e kontraceptivëve oralë punojnë së bashku për të rritur rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së Crohn. Sëmundja e Crohn nganjëherë quhet si një "sëmundje e duhanpirësve", dhe njerëzit me sëmundjen e Crohn janë këshilluar që të mos pijnë duhan për shkak të rrezikut të një shpërthimi .
Një tjetër meta-analizë e 10 studimeve zbuloi se gratë që përdorën pilulën dhe tashmë kishin IBD nuk ishin në një rrezik në rritje për të patur një shpërthim. Ky studim gjithashtu gjeti se gratë që kishin kolit ulcerative dhe po merrnin kontraceptivë oralë kishin një përqendrim të ngjashëm të hormoneve në gjakun e tyre si femra të shëndetshme. Kjo do të tregonte se gratë me kolit ulcerative nga dy studimet e përfshira në analizë ishin në gjendje të absorbonin pilulën, si dhe gratë e shëndetshme.
Një studim i ardhshëm i kohortës prej 117,375 grave në Shtetet e Bashkuara tregoi se gratë që marrin kontraceptivë oralë dhe tym janë në një rritje të rrezikut të kolit ulceroz. Rreziku i sëmundjes së Kronit u rrit gjithashtu në ata që morën kontraceptivë oralë.
Në fund të fundit
Në këtë kohë, nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të përfunduar në një mënyrë apo tjetër që kontraceptivët oralë mund të shkaktojnë IBD. Shumica e studimeve tregojnë se faktorë të tjerë (të tilla si pirja e duhanit) janë gjithashtu të përfshirë me rritjen e rrezikut të IBD në gratë që marrin pilulën. Për gratë me IBD, shtatzënia duhet të planifikohet gjatë një kohe kur IBD është në falje ose në qetësi. Një shtatzëni gjithashtu mund të komplikojë shërimin nga kirurgjia abdominale. Prandaj, përdorimi i kontraceptivëve për të parandaluar një shtatzëni të padëshiruar gjatë kohëve të caktuara në rrjedhën e IBD është e rëndësishme.
Për gratë me IBD, efektet e mundshme anësore të kontraceptivëve oralë duhet të peshohen kundër rreziqeve të një shtatzanie të padëshiruar.
Kontraceptivët oralë janë shumë të popullarizuara për shkak të lehtësisë së përdorimit të tyre, disponueshmërisë së tyre dhe efektivitetit të tyre. Për disa gra, forma të tjera të kontrollit të lindjes nuk janë një opsion i mirë sepse ato janë të vështira për t'u përdorur ose për shkak se ato nuk mund të përdoren vazhdimisht. Nëse jeni në rrezik të IBD , ose keni IBD, dhe po konsideroni përdorimin e kontraceptivëve oral, duhet të diskutoni për çdo shqetësim që keni me gjinekologun tuaj dhe gastroenterologun tuaj. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë më së miri të përcaktoni formën e kontrollit të lindjes që do të jetë më efektive për ju.
burimet:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Rreziku i kontracepsionit oral në etiketën e sëmundjes së zorrëve inflamatore: Një meta-analizë". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Përdorim oral kontraceptiv dhe pirjen e duhanit në sëmundjen e Crohn." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Kontraceptivët oralë, faktorët riprodhues dhe rreziku i sëmundjes së zorrëve inflamatore". Gut. 2013 gusht; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 maj.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Mungesa e lidhjes midis përdorimit të kontraceptivëve oralë dhe sëmundjes së Crohn: një studim i përshtatur i bazuar në bashkësi i rastit". Gastro 1989 dhjetor 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Përdorimi kontraceptiv në mesin e grave me sëmundje inflamatore të zorrëve: Një rishikim sistematik". Kontracepcioni. 2010 Korrik; 82: 72-85. Epub 2010 29 Mar.