Shkuarja përtej politetomisë
Kanceri i zorrës së trashë trajtohet në mënyra të ndryshme - por trajtimi kryesor është përmes kirurgjisë së zorrëve. Gjatë kolonoskopisë tuaj, mjeku mund të heqë një pjesë të indeve ose polipeve , të njohur si një politetomi. Megjithatë, për kanceret më të avancuara, mjeku mund të ketë nevojë të heq tërësisht zorrët dhe indet që e rrethojnë atë, e cila quhet resektim i zorrëve.
Pse duhet kirurgji?
Kirurgjia e zorrëve lejon kirurgin të heqë tërësisht pjesën e sëmurë të zorrës së trashë . Tumoret e mëdha ose tumoret që kanë pushtuar muret e zorrës së trashë do të duhet të hiqen kirurgjikisht. Ka shumë lloje të ndryshme të kirurgjisë së zorrëve. Mjeku juaj do të marrë disa faktorë në konsideratë para se të zgjidhni llojin e kirurgjisë që është më e mira për ju. Ai ose ajo do të shikojë historinë tuaj të kaluar mjekësore dhe shëndetin aktual, si dhe vendndodhjen, fazën dhe klasën e kancerit tuaj .
Llojet e operacioneve të kancerit të zorrës së trashë
Ka shumë qasje të ndryshme kirurgjikale për heqjen e kancerit të zorrës së trashë. Qasja më e zakonshme kirurgjike përfshin një prerje të gjatë në qendër të barkut tuaj, i cili lejon kirurg të shikojë të gjithë përmbajtjen e barkut, duke përfshirë zorrës së trashë dhe indet përreth.
Qasja laparoskopike , e cila është bërë me instrumente të veçanta kirurgjike përmes një numri të prerjeve të vogla në barkun tuaj, po përdoret gjithashtu për të hequr disa kancere të zorrës së trashë.
Në varësi të vendndodhjes dhe shtrirjes së kancerit tuaj, kirurg mund të plotësojë një:
- Resektimi i segmenteve
- Resektimi radikal ose kolektomi (djathtas, majtas, sigmoid, total)
- Kolektomia e pjesshme ose hemikroektomi
- Heqje lokale
- Proctectomy
- Kolostomi dhe ileostomi
Kirurgjia e kancerit rektal
- Resektim i ulët anterior (LAR)
- Tranzicion Transanal
- Resektimi abdominoperineal (prill)
- Resektimi i mëparshëm me anastomozë dhe devijimi proksimal
- Proctectomy
Pavarësisht nga të gjitha emrat e dashuroj, ka me të vërtetë vetëm disa kushte kryesore që duhet të mbani mend për kirurgjinë tuaj të zorrëve:
Colectomy - heqja e një pjese të zorrës së trashë (gjithashtu i quajtur reseksion). Kolektomi specifik që do të keni është emëruar me anë të së cilës pjesë (ose pjesë) të zorrës së trashë hiqen. Për shembull, një kolektomi tërthor përfshin heqjen e zorrës së trashë tërthore. Një hemikektomi e djathtë (gjysma) përfshin heqjen e pjesës së drejtë të zorrës së trashë. Një colectomy total radikal përfshin heqjen e të gjithë zorrës së trashë.
Anastomoza - pjesët qepëse të zorrës së trashë mbrapa së bashku pas një copë të sëmurë është hequr. Nëse kirurgu heq zorrën e trashë tërthore, ai ose ajo mund të qepë skajet e zorrës së trashë ngjitëse dhe zbritëse së bashku.
Stoma - një hapje artificiale e bërë në lëkurë, si një kolostomi ose ileostomi. Nëse ju keni hequr të gjithë zorrës së trashë ose nëse kirurg nuk mund të bashkojë dy pjesë të zorrës së trashë së bashku (derisa të jenë shëruar), ai ose ajo do të hapë një mur në stomakun tuaj për kalimin e stolit në një qese. Ka stoma kthyeshme dhe jo-kthyese, në varësi të shkallës së operacionit tuaj.
Përgatitja për Kirurgjinë
Para çdo operacioni në zorrës së trashë, ai duhet të jetë i pastër i çiltër brenda. Kjo arrihet përmes një preparati të plotë të zorrëve , i ngjashëm me atë që mund të keni pasur për kolonoskopinë tuaj. Kjo përgatitje zvogëlon rrezikun e infeksionit gjatë kirurgjisë tuaj të zorrëve. Ndryshe nga preparati juaj kolonoskopik, megjithatë, doktori juaj mund të vendosë në antibiotikë parandalues para operacionit, gjithashtu për të zvogëluar rrezikun e infeksioneve postoperative.
Pyetje për kirurgun
- Cila është operacioni i quajtur?
- A do të më nevojitet kolostomi apo ileostomi? Nëse po, për sa kohë?
- Do të kem nevojë për kimioterapi apo rrezatim? Para ose pas operacionit?
- Cilat janë alternativat e mia për kirurgji?
- Sa kohë do të jem në spital?
- Kur mund të kthehem në punë? Aktivitetet normale?
- A do të më duhet të ndaloj marrjen e barnave të mia me recetë? Para operacionit, njoftoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet me recetë dhe mbi-counter, si dhe për çdo shtojcë ushqyese që ju jeni duke marrë, veçanërisht nëse jeni në aspirinë ose hollues të gjakut .
Rreziqet e Kirurgjisë së Zorrëve
Çdo procedurë mjekësore mbart rreziqe dhe përfitime. Sigurohuni që bisedoni me mjekun tuaj dhe bëni pyetje nëse nuk i kuptoni këto rreziqe. Disa nga rreziqet që lidhen me kirurgjinë e zorrëve përfshijnë:
- gjakderdhje
- infeksion
- Anastomoza rrjedh
- Mizat e gjakut (zakonisht në këmbë)
- Dehiscence incisioneve (hapja e prerjes abdominale)
- dhëmbëza
- mbështjelljes
- Mosfunksionimi seksual (raportuar tek meshkujt që ndjekin prillin dhe proektektominë)
Efekti anësor i raportuar më së shpeshti statistikisht ishte mosfunksionimi seksual tek meshkujt, të raportuara nga 10 deri në 50 përqind e pacientëve pas operacionit. Megjithatë, vini re se këto statistika nuk llogarisin për epshin, moshën ose trajtimin e tyre para operacionit.
Rrjedhje nga faqja e anastomozës ndodh në një deri në tre për qind të pacientëve me një anastomozë duke përfshirë zorrën e vogël dhe midis 10 deri 20 për qind të pacientëve me një zorrës së trashë dhe anastomozë anal.
Infeksionet post-kirurgjikale janë raportuar në pesë deri në 15 për qind të pacientëve, edhe pse faktorët specifik (mosha, sistemet imunologjike të dobëta, kequshqyerja) luajnë një rol të madh në rrezikun tuaj për infeksion pas operacionit.
Shërimi nga Kirurgjia e Zorrëve
Do t'ju kërkohet të qëndroni në spital për të paktën disa ditë pas resezionit tuaj të zorrëve. Koha juaj në spital do të lejojë prerjet tuaja kirurgjike për të filluar shërimin ndërsa infermieret dhe mjekët e trajnuar monitorojnë hidratimin, ushqimin dhe nevojat e tjera pas operacionit.
Mjeku juaj do të ketë urdhra në vend për të trajtuar çdo dhimbje postoperative. Medikamentet e dhimbjes mund të jepen intravenoze, intramuskulare ose me gojë. Kur fillon dhimbja juaj e parë, sigurohuni që ta njoftoni atë tek infermierja në detyrë në mënyrë që ai ose ajo të mund ta trajtojë atë menjëherë, jo pasi të përshkallëzohet.
Varësisht nga kirurgjia juaj, ju mund të keni kullimin në vend. Këto kullota lejojnë lëngje të tepërta, të tilla si gjaku, për të lënë barkun tuaj. Kanalet mund të hiqen para shkarkimit tuaj nga spitali. Nëse keni pasur një colostomy apo ileostomy futur gjatë operacionit, stafi pleqsh do t'ju mësojë se si të kujdeseni për pajisjen tuaj para se të shkoni në shtëpi.
Kirurgu juaj do të planifikojë nevojat tuaja ushqyese për ju pas operacionit. Ju mund të keni nevojë për një dietë të veçantë ndërsa zorrë juaj është shëruar. Derisa zorrët tuaja "zgjoheni", mjeku mund t'ju mbajë në një dietë të qartë të lëngshme (jo të ngurta, çdo gjë që mund të shihni përmes). Ju do të merrni udhëzime dietike para se të shkoni në shtëpi.
Kur të telefononi mjekun tuaj
Pas ndonjë operacioni të madh, shqetësimet kryesore janë humbja e gjakut, infeksioni dhe komplikime të tjera. Dëgjoni trupin tuaj; Raporto çdo simptomë të pazakontë për kirurgun tuaj. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni:
- ethe
- Rritja e dhimbjes
- Skuqje, kullim apo butësi rreth prerjeve
- Jo-shëruese zonat e prerje
- Përzier, të vjella
- Gjaku në stool ose çantë colostomy
- Një kollë që nuk largohet
- Sytë e verdhë ose lëkurë
Jeta pas operacionit
Ju mund të shkarkoheni nga spitali me një sasi dërrmuese udhëzimesh. Mos hezitoni të kërkoni miq dhe familje për ndihmë dhe mbështetje . Jepni trupit tuaj kohën që duhet të shërohet. Rekomandimet e dietës dhe aktivitetit do të lejojnë kohën tuaj të zorrës së trashë për t'u shëruar. Mjeku juaj dhe infermieret janë atje për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja, prandaj mos hezitoni të pyetni nëse nuk e dini përgjigjen.
> Burimet:
American Cancer Society. (2006). Udhëzuesi i plotë i Shoqatës Amerikane të Kancerit për kancerin kolorektal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (dytë). Kirurgjia për kancerin kolorektal.
Dietz, DW (2011). Komplikimet në kirurgjinë kolorektale. Shoqëria Amerikane e Kolonelit dhe Rektal Kirurgët.
Instituti Kombëtar i Kancerit. (dytë). Trajtimi i kancerit të kolonës: Përmbledhje e trajtimit.