Përkundër ngjashmërive, rezultatet dhe trajtimi mund të ndryshojnë
Kanceri i kolorekturës dhe kanceri i zorrës së trashë shpesh besohet të jenë e njëjta gjë ose një mesin e tjetrës. Dhe, në të vërtetë, termet shpesh përdoren në mënyrë të ndërsjellë edhe nga profesionistët e shëndetësisë. Megjithatë, përderisa ka ngjashmëri, dallimet mes kancerit të zorrës së trashë dhe kancerit kolorektal mund të jenë mjaft të ndryshme.
Për disa, termi "kanceri i zorrës së trashë" mund të përdoret për të përfshirë si kancerin e zorrës së trashë dhe të zorrës së trashë.
Për të tjerëve, "kanceri kolorektal" mund të zbatohet për të përshkruar një keqdashje të zorrës së trashë, edhe nëse vetë rektumi nuk është i përfshirë. Të dyja janë të mirë, por a janë ato të sakta? Një term më i paqartë që përdoret për të përshkruar kancerin kolorektal është kanceri i zorrëve, i cili përshkruan kancerin që fillon ose në zorrës së trashë ose në rektum.
Duke i lënë mënjanë semantikat për një çast, ekzistojnë disa dallime të rëndësishme midis kancerit të zorrës së trashë dhe kanalit të zorrës së trashë që mbajnë mbikëqyrje, jo pak prej të cilave janë rrugët që përparojnë të dy sëmundjet.
Anatomia e kolonës dhe rektumit
Zorrë e trashë dhe rektum janë si një pjesë e zorrëve të mëdha , destinacioni përfundimtar i traktit gastrointestinal. Zorrë e trashë është afërsisht pesë metra e gjatë dhe ndahet në zorrën proximal (pjesa e parë e bashkangjitur në zorrën e vogël) dhe zorrës së trashë distale (pjesa e dytë e ngjitur në rektum). Rektumi është i fundit gjashtë deri në 12 inç i zorrës së trashë që shtrihet në anus.
Vetë zorrës së trashë gjithashtu ndahet në dy anë, një formacion i cili lind gjatë embriogjenezës (formimi i një fëmije). Ana e djathtë përfshin zorrën ngjitëse në rritje (zorrës së trashë proximal) ndërsa e majta përfshin zorrës së trashë zbritëse, zorrën e sigmoidit dhe zorrës së trashë distale.
Ngjashmëritë ndërmjet kancerit të zorrës së trashë dhe rektale
Në përgjithësi, kanceri i zorrës së trashë dhe rektali ndajnë ngjashmëri të dallueshme, veçanërisht në mënyrën se si manifestohen:
- Incidenca - kanceri i kolorekturës është shkaku i tretë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara. Rreth 25 për qind e kancerit të zorrëve të mëdha janë kancere të zorrës së trashë.
- Faktorët e rrezikut - Kancerin e zorrës së trashë dhe rektumit janë më të ngjashme se sa të ndryshme kur bëhet fjalë për shkaqet dhe faktorët e rrezikut . Një shoqatë mes mishit të kuq dhe kancerit është i pranishëm në të dyja, megjithëse më të forta në rastet e kancerit rektal. Në të kundërt, kanceri i zorrës së trashë është më i lidhur ngushtë me përdorimin e alkoolit.
- Simptomat - Zorrës së trashë dhe kanceri i zorrës së trashë janë shumë të ngjashme në aspektin e simptomave të tyre, edhe pse disa mund të ndryshojnë. Për shembull, gjakderdhja nga pjesa e sipërme e zorrës së trashë ka më shumë gjasa të ketë gjak të zi ose të zezë, ndërsa kanceret distal zakonisht rezultojnë në një gjak të kuq të ndritshëm.
- Gjenetika - Nga një pikëpamje molekulare, kanceri zorrës së trashë dhe rektali janë shumë të ngjashme, deri në llojin e mutacioneve gjenetike përgjegjëse për rritjen e tyre. Ka disa ndryshime, por në tërësi, dy kanceret janë të lidhura qartë.
Dallimet në mes të zorrës së trashë dhe kancerit rektal
Pavarësisht nga ngjashmëritë, ka dallime të mëdha midis dy kancereve:
- Preferenca e gjinisë - Kancer i zorrës së trashë shpërndahet në mënyrë të barabartë ndërmjet gjinive, ndërsa kanceri i zorrës së trashë është disi më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë.
- Anatomia - Furnizimi i gjakut, kullimi limfatik dhe furnizimi nervor i zorrës së trashë dhe rektumit janë mjaft të ndryshme. Kjo është e rëndësishme pasi që kanceret metastazohen (përhapen) në rajone të tjera të trupit nëpërmjet qarkullimit të gjakut dhe enëve limfatike.
- Përsëritja e sëmundjes - Ky mund të jetë dalluesi më i madh. Në përgjithësi, kanceri i zorrës së trashë është më i vështirë për t'u kuruar, me përsëritje që zhvillohet në mes 15 dhe 45 për qind të pacientëve.
- Pushtimi i indeve të afërta - Kanceri i zorrës së trashë, duke qenë në bark, ka shumë më tepër "hapësirë" rreth tij, ndërsa kanceri i zorrës së trashë ndodh në një vend shumë më të ngushtë. Kanceri rektal, prandaj, ka shansin më të madh për t'u përhapur tek indet e afërta.
- Kirurgjia - Kirurgjia për kancerin e zorrës së trashë mund të rekomandohet në çdo fazë të sëmundjes , ndërkohë që operacioni i vetëm pa kimi ose terapi rrezatimi zakonisht përshkruhet për fazat 1 dhe 2. Në të kundërt, kirurgjia për kancerin e rektorit mund të kryhet nga fazat 1-3 në lidhje me kimi dhe terapi rrezatimi.
- Vështirësia e Kirurgjisë - Kirurgjia për kancerin e zorrës së trashë është shumë më e thjeshtë në krahasim me kancerin e zorrës së trashë. Me kirurgji rektale, është më e vështirë për të hyrë në tumor dhe për të shmangur shumë nga strukturat që e rrethojnë.
- Kolostomi - Njerëzit të cilët kanë pësuar kirurgji të kancerit të zorrës së trashë kanë një gjasë më të madhe për një kolostomi të përhershme. Kjo ndodh për shkak se shpesh kërkohet heqja e sfinterit anal, i cili nuk mund të zëvendësohet as të rindërtohet.
- Terapia e rrezatimit - Rrezatimi nuk përdoret zakonisht për kancerin e zorrës së trashë, por është për kancerin e zorrës së trashë (kryesisht në fazën 2 ose 3).
- Kimioterapia - Kimioterapia për kancerin e zorrës së trashë përdoret shpesh si një ndihmës i kirurgjisë në fazat 3 dhe 4 (dhe nganjëherë 2). Me kancer të zorrës së trashë, kimioterapia mund të përdoret edhe me sëmundjen e fazës 1.
- Komplikimet postoperative - Njerëzit me kancer zorrës së trashë kanë më shumë gjasa të kenë komplikime post-kirurgjikale kur krahasohen me ato me kirurgji të kancerit të zorrës së trashë, të cilët janë më të prirur ndaj ndërlikimeve mjekësore afatshkurtra.
Kërkimi i kancerit të zorrës së trashë
Ka gjithashtu një ndryshim mjaft të madh në mes të kancerit që lind në anën e djathtë të zorrës së trashë (zorrës së trashë ngjitëse) dhe atyre që lindin në të majtë (zorrës së trashë zbritëse, zorrës së trashë sigmoide, rektum).
Ne tashmë e dimë se indet e anës së djathtë kanë qeliza të ndryshme nga ato të majtës, një shenjë e zhvillimit embrional. Të dhënat kanë treguar që normat e mbijetesës për kanceret e majtë kanë tendencë të jenë më të mirë se ato të së drejtës. Ndërsa këto gjetje konsiderohen të rëndësishme, ende nuk është përcaktuar nëse kjo do të ndryshojë qasjet e trajtimit.
Ndërsa të kuptuarit tonë mbi gjenetikën përmirësohet, ne po fillojmë gjithashtu të gjejmë dallime në mutacione gjenetike të zakonshme dhe baza molekulare për këto kancere. Duke kuptuar më mirë këto dallime, shkencëtarët shpresojnë të gjejnë qasje imunologjike dhe biogjenetike për të synuar në mënyrë specifike këto qeliza unike, duke lejuar kontrollin dhe madje çrrënjosjen e sëmundjes.
> Burimet:
> Hong, T .; Clark, J .; dhe K. Haigis. "Kanceret e zorrës së trashë dhe rektumit: binjakë identikë ose vëllazërues?" Kanceri Discovery . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; dhe Lee, J. "Dallimet në mbijetesën midis dy kolonës dhe kancerit rektal nga SEER Data". PLoS Një . 12 nëntor 2013; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et al. "Dallimet në mes të kolonës dhe rektaleve në Complications, Survival Short-Term dhe Recurrences .: International Journal of Colorectal Disease. 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et al. "Ndikimi i vendndodhjes së tumorit primar (1º) në mbijetesën e përgjithshme (OS) dhe mbijetesës pa progres (PFS) në pacientët (pts) me kancerin kolorektal metastatik (CRC): Analiza e CALGB / SWOG 80405 (Aleanca)." 2016 Takimi Vjetor i ASCO-s , Chicago, IL. 2-6 qershor 2016; abstrakte 3504.