Shpifje, gjakderdhje, infeksion, dhe më shumë
Ju ndoshta keni dëgjuar se sa colonoscopies janë të mëdha në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë . Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon që duke filluar nga mosha 50 vjeçare, të gjithë meshkujt dhe femrat me rrezik mesatar për kancer të zorrës së trashë duhet të marrin një kolonoskopë çdo 10 vjet (ose një nga procedurat e mëposhtme çdo pesë vjet: CT kolonografi, sigmoidoskopi fleksibël ose barium me dy kontrasta klizmë).
Ju mund të jeni kurioz për atë se sa e rrezikshme është kolonoskopia. Ka disa komplikime të mundshme, dhe disa njerëz janë më të rrezikuar për ta se të tjerët, por lajmi i mirë është se ato janë të rralla. Mësoni më shumë rreth rreziqeve dhe si t'i minimizoni ato.
Rreziqet Colonoscopy
Rreziqet e kolonoskopisë përfshijnë gjakderdhje të rëndë, vrimë të zorrëve (goditje në vrimë në zorrë), infeksion, reagim i padëshiruar ndaj sedatives dhe infeksion i zorrëve. Megjithatë, këto komplikime ndodhin rrallë dhe janë edhe më pak të zakonshme me kolonoskopat që nuk përfshijnë heqjen e polipeve . Rreziqet përfshijnë:
- shpim
- gjakderdhje
- Sindromi Postpolypectomy
- infeksion
- Reagimi ndaj anestezisë (komplikimet më të shpeshta kardiake dhe respiratore)
- Komplikimet e preparateve Colonoscopy
- Rezultatet negative të rreme
- Komplikime jashtëzakonisht të rralla (si përplasja e shpretkës, divertikulitit dhe shpërthimi i gazit)
- vdekje
Sa shpesh shfaqen komplikime
Ndërsa simptomat e vogla të tilla si bloating janë të zakonshme, vetëm rreth 1.6 për qind e njerëzve përjetojnë një komplikacion colonoscopy që është mjaft serioz për të garantuar një vizitë në urgjencë ose hospitalizim.
Mbani në mend se kjo përfshin edhe ata që kanë hequr polipet dhe ata që nuk kanë, ata që kanë kushte mjekësore që kërkojnë kolonoskopi, dhe ata që janë më të vjetër ose në gjendje të keqe. Rreth 85 për qind e komplikimeve lidhen me heqjen e polipeve.
Hidhni një vështrim nga afër në çdo komplikim të mundshëm.
Shpjegim: Perforimi është një nga frikërat më të mëdha gjatë kolonoskopisë. Kjo mund të ndodhë kur një colonoscope thyen nëpër rreshtim zorrë dhe në zgavrën peritoneal si rezultat i mjeteve mekanike, për shkak të barotrauma, ose në procesin e heqjes së një polip. Rreziku ndryshon nga më pak se 0.01 për qind në ata që kanë një kolonoskopi të shqyrtimit vetëm në 0.3 për qind në ata që kanë hequr një polip, me një rrezik të përgjithshëm prej 0.05 për qind.
Gjakderdhja: Gjakderdhja e vogël dhe e përkohshme është e zakonshme pas një kolonoskopie. Rreziku i gjakderdhjes të konsiderueshme, megjithatë, është 2.6 nga 1.000 për ata që kanë vetëm një kolonoskopje, deri në 9.8 nga 1.000 për ata që kanë hequr një polip. Rreziku është disi më i madh për ata që kanë hequr polipet më të mëdha, për ata që kanë përgatitje të dobët të zorrëve dhe për ata që marrin gjakun e hollë Coumadin ( warfarin ).
Sindromi Postpolypectomy: Sindromi Postpolypectomy është një lëndim djegur në zorrë që lidhet me cautery e përdorur kur një polip është hequr. Ajo quhet gjithashtu sindromi elektrokoagulimit postpolypectomy. Incidenca shkon nga tre në 100,000 në një në 1,000 vetë (0,003 për qind deri në 0,1 për qind). Simptomat, të cilat fillojnë një deri në pesë ditë pas procedurës, përfshijnë dhimbje, ethe dhe numërim të qelizave të bardha të gjakut .
Infeksioni: Bakteremia e përkohshme (bakteret në gjak) ndodh në 25 për qind të njerëzve, por kjo rrallë shkakton ndonjë problem. Ata që kanë defekte të valvulave të zemrës (për shembull, për shkak të murmurit të zemrës) duhet të marrin antibiotikë parandalues përpara procedurës. Rreziku i infeksionit të rëndë siç është peritoniti (infeksioni në zgavrën e barkut) është i rrallë.
Reaksionet e Anestezisë: Sedacioni i dhënë për colonoscopies, i quajtur nganjëherë " gjumëmbytje ", është mjaft i sigurt në krahasim me anestezi më të thellë, por mund të shkaktojë komplikacione të rastit. Rreziqet më të zakonshme janë kardiopulmonare dhe përfshijnë hipoksi (mungesa e oksigjenit në gjak), pneumonia e aspiratës dhe aritmiat e zemrës. Mund të ndodhin edhe reaksione alergjike ndaj barnave qetësuese. Rreziku i përgjithshëm i komplikacioneve kardiopulmonare është rreth nëntë nga 1,000 njerëz.
Kolonizmi Prep Komplikimet: Megjithëse preparati i kolonoskopisë është i pakëndshëm, shumica e njerëzve e tolerojnë atë shumë mirë. Problemet mund të ndodhin për ata që kanë kushte të tilla si dështimi i zemrës congestive dhe sëmundje të veshkave.
Negativë të rreme: Një negativ i rremë ndodh kur një sëmundje është e pranishme, por një test i shqyrtimit nuk arrin të zbulojë sëmundjen. Nëse një polip ose kancer i zorrës së trashë ishin të pranishëm, por nuk zbuloheshin në kolonoskopi, kjo do të konsiderohej si një negative e rreme. Normat e rreme negative ndryshojnë shumë, varësisht nga përvoja e mjekut që po kryen procedurën dhe metodën që përdoret për raportim. Rreziku i përgjithshëm i një rezultati të rremë negativ (kur dikush zhvillon kancerin e zorrës së trashë pavarësisht nga një test normal të kancerit të zorrës së trashë në tre vitet e mëparshme) është midis 3.5 dhe 7 përqind.
Komplikime ekstremisht të rralla: Ka disa komplikime jashtëzakonisht të rralla që janë raportuar pas kolonoskopisë. Disa prej tyre përfshijnë prishjen e shpretkës dhe divertikulit. Shpërthimi i gazit, i cili mund të rezultojë nga kombinimi i hidrogjenit dhe metanit i kombinuar me oksigjen dhe elektrokauterinë, është gjithashtu një dukuri shumë e rrallë.
Vdekja: Rreziku i vdekjes që lidhet me kolonoskopinë është shumë i ulët, vlerësohet në mes të .007 dhe .03 për qind. Një studim në vitin 2010 zbuloi se nga më shumë se 371,000 njerëz nënshtruar një kolonoskopie, ka pasur 128 vdekje nga çdo shkak. Duke pasur parasysh se kolonoskopjet bëhen shpesh tek njerëzit e moshuar dhe ata me kushte të tjera mjekësore, ky numër është shumë i ulët.
Çfarë rrit rrezikun tuaj për komplikime
Statistikat japin një ide të rrezikut mesatar për komplikime, por rreziku për një person individual mund të ndryshojë në varësi të shumë faktorëve. Disa gjëra specifike që rrisin rrezikun janë:
- Heqja e polipeve : Kur polipet gjenden dhe hiqen në kohën e kolonoskopisë, ekziston një rrezik më i madh për shpimin dhe gjakderdhjen, krahasuar me atë kur një kolonoskopje bëhet vetëm dhe nuk zbulohen polipet.
- Mosha e moshuar
- Kushtet e tjera mjekësore: "Kushtet e komorbidit" siç janë sëmundjet e zemrës rrisin rrezikun e ndërlikimeve.
- Përdorimi i thinners gjakut: Një aspirinë përjashtim, e cila nuk rrit rrezikun e gjakderdhjes, por e zvogëlon rrezikun e komplikimeve të zemrës.
Minimizoni rreziqet Colonoscopy
Përgatitja e duhur e kolonoskopisë do të ndihmojë që të siguroheni që doktori juaj të ketë një pamje të qartë gjatë lundrimit nëpër zorrës së trashë. Mënyra të tjera për të minimizuar rrezikun e komplikimeve përfshijnë:
- Zgjidhni dokumentin e duhur: Zgjidhni një gastroenterologë të certifikuar nga bordi për të kryer procedurën, në krahasim me mjekun tuaj të familjes.
- Jeni të përpiktë: Sigurohuni që t'i ndiqni udhëzimet pikërisht gjatë përgatitjes tuaj kolonoskopike.
- Pyetni për rezervë: Sigurohuni që një anesteziolog me përvojë të jetë i pranishëm gjatë procedurës në rast se keni një reagim të kundërt ndaj qetësuesit.
- Jini të vockël për vendndodhjen: Zgjidhni një klinikë ose spital që kryen një numër të madh të këtyre procedurave. Studimet sugjerojnë se objektet që kryejnë një numër të madh kolonoskopash kanë një normë më të ulët ndërlikimi sesa ato që bëjnë më pak procedura.
- Keni procedurën në ose pranë një spitali: Nëse shfaqet zbrazje e zorrëve, dëshironi të jeni në gjendje ta merrni menjëherë riparimin.
- Pyetni për presionin e barkut: Pyetni mjekun tuaj nëse ai ose ajo planifikon të aplikojë presionin e barkut gjatë kolonoskopisë. Një studim i botuar në Infermierinë e Gastroenterologjisë zbuloi se rreziqet kolonoskopike, kohëzgjatja dhe siklet mund të minimizohen nëse mjeku përdor disa teknika të presionit të barkut gjatë procedurës.
Pse paraqitjet e kancerit të zorrës së trashë Save Lives
Pas shqyrtimit të komplikimeve të mundshme të kolonoskopisë, është e rëndësishme të theksohet se kolonoskopia mund të shpëtojë qartë jetën. Megjithëse ka pasur një debat mbi efektivitetin e kancerit të gjirit dhe kancerit të prostatës , shfaqja e kancerit të zorrës së trashë definitivisht bën një ndryshim dhe është përgjegjës për uljen e shkallës së vdekjes nga kanceri i zorrës së trashë. Megjithatë, kanceri i zorrës së trashë mbetet shkaku i tretë kryesor i vdekjes së lidhur me kancerin tek meshkujt.
Ekzaminimi i kancerit të zorrës së trashë është unik në atë që mund të përdoret për parandalimin dhe zbulimin e hershëm. Kur polipet gjenden dhe largohen në fazën precancerous, një kolonoskopje mund të shërbejë për një rol parandalues. Kur gjenden kanceret e hershme, kolonoskopia mund të shërbejë si një metodë për zbulimin e hershëm.
Peshimi i rreziqeve dhe përfitimeve
Duhet të merrni një kolonoskopi ? Përgjigja për shumicën e njerëzve është po, sepse përfitimet e mundshme tejkalojnë rreziqet. Colonoscopies janë ndër mjetet më të suksesshme në dispozicion për parandalimin e kancerit. Megjithatë, bisedoni me mjekun tuaj për faktorët tuaj të veçantë të rrezikut në rast se keni një rrezik më të lartë për komplikime sesa personi mesatar.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane për endoskopinë gastrointestinale. Komplikimet e kolonoskopisë. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Dallimet në Colonoscopy Cilësia në mesin e objekteve: Zhvillimi i një Post-Colonoscopy Rreziku i standardizuar Norma e vizitave të paplanifikuara Spitali. Gastroenterologji . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., dhe S. Sanduleanu. Komplikimet Post Colonoscopy: Një Rishikimi Sistematik, Trendet e Kohës dhe Meta-Analiza e Studimeve Bazuar në Popullsinë. American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., dhe H. Brenner. Ngjarje të padëshiruara që kërkojnë hospitalizim brenda 30 ditësh pas shfaqjes së pacientëve dhe pacientëve me kolonoskopje. Endoskopi gastrointestinal . 2013. 77 (3): 419-29.