Një bypass pesëfishtë është një operacion i hapur në zemër për të trajtuar arteriet e bllokuara rëndë që ushqejnë zemrën. Procedura është e komplikuar, dhe për të kuptuar me të vërtetë një bajpas pesëpjesësh , është thelbësore për të kuptuar anatominë e zemrës dhe efektet e sëmundjeve të zemrës.
Arteriet koronare
Arteriet koronare janë enët e gjakut që furnizojnë zemrën me furnizimin me gjakun e vet; këto janë të ndryshme nga ato që furnizojnë gjakun e derdhur nga zemra .
Në disa njerëz, arteriet koronare bëhen të bllokuara, një gjendje e njohur si sëmundje arterie koronare .
Është e mundur që një ose më shumë arteriet të bllokohen në këtë mënyrë, të cilat mund të përbëjnë një rrezik të rëndësishëm për zemrën. Për shembull, nëse dy anije janë të bllokuara, operacioni quhet një anashkalim i dyfishtë . Nëse katër anije janë të bllokuara, operacioni quhet si një anashkalojë katërfishtë . Një anashkalim i pesëfishtë, pra, tregon se të pesë anijet kryesore në zemër janë të sëmurë.
Pse bllokohen arteriet koronare aq serioze?
Nëse një bllokim është mjaft serioz, mund të parandalojë ose minimizojë rrjedhjen e gjakut në pjesën e zemrës që ushqehet nga ena e gjakut e sëmurë, duke shkaktuar dhimbje në gjoks dhe dëmtime të muskujve.
Kur arteriet koronare janë bllokuar plotësisht, muskujt që përbëjnë zemrën janë të uritur nga oksigjeni. Ky privim oksigjeni shkakton dhimbje të konsiderueshme dhe dëmtimi i zemrës rezulton si një sulm në zemër ose infarkt miokardi (MI).
Trajtime për sëmundjen koronare të arterieve
Në disa raste, sëmundja e arteries koronare mund të trajtohet me ilaçe, ndryshime të stilit të jetesës si dietat dhe stërvitjet, dhe procedurat më pak invazive, duke përfshirë vendosjen e stenteve. Sidoqoftë, për disa pacientë, bllokimet janë aq të rënda sa që operacioni është i domosdoshëm për të siguruar që zemra të vazhdojë të marrë rrjedhën e duhur të gjakut.
Kjo procedurë kirurgjike njihet si operacioni i anashkalimit të arteries koronare (CABG) .
Anashkalimi i Quintuple
Procedura CABG mund të kryhet si një procedurë emergjente, kur pacienti vjen në dhomën e urgjencës me dhimbje të dhimbshme të gjoksit dhe diagnostikohet me bllokime të rënda të arteries koronare . Në mënyrë tipike, kryhet një kateterizim kardiak , atëherë operacioni CABG vjen në qoftë se kirurgu mendon se do të jetë efektiv dhe është i nevojshëm për trajtim.
Shumica dërrmuese e procedurave CABG, duke përfshirë edhe anashkalimin e kuintupleve, janë caktuar paraprakisht. Kjo lejon kohë për testim para kirurgjisë që ndihmon në përcaktimin se sa anashkalime janë të nevojshme, nëse pacienti është mjaft i shëndetshëm për të toleruar kirurgjinë dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit të tyre.
Ky pritje gjithashtu i jep pacientit kohë për të optimizuar shëndetin e tyre para procedurës, duke ngrënë një dietë të shëndetshme në zemër në mënyrë agresive, duke lënë duhanin dhe duke marrë nën kontroll sheqerin e tyre në gjak. Këto lloj masash mund të përmirësojnë rezultatin përfundimtar pas operacionit dhe janë një mundësi e madhe për të ulur rreziqet që lidhen me kirurgji.
Marrja e anijeve të gjakut për një anashkalim katërfish
Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe fillon me marrjen e enëve të gjakut nga një zonë tjetër e trupit, shpesh këmbë dhe shartuar në enën e zemrës ekzistuese para dhe pas bllokimit.
Një anashkalim i pesëfishtë kërkon më shumë anije se çdo procedurë tjetër, kështu që mund të përdoren shumë vende, duke përfshirë krahun, arterien e mushkërive të majave të majtë (LIMA) dhe anijet e tjera.
Marrja e anijeve adekuate për t'u përdorur për transplantet mund të jetë një nga aspektet më sfiduese të procedurës; nëse enët në zemër janë të sëmura, ka të ngjarë që anijet në rajonet e tjera të trupit janë gjithashtu të prekur. Këto anije janë përdorur më pas për të zhvendosur gjakun rreth bllokimit në rrugën për në zemër, me gjakun që fjalë për fjalë po shpërtheu rreth (i anashkaluar) pjesa e bllokuar e anijes.
Sapo anijet e nevojshme për marrjen e grafteve, pjesa e gjoksit të operacionit fillon me një sternotomi, prerja që hap gjoksin dhe ndan gjymtimin në gjysmë për të lejuar kirurgun të hyjë në zemër.
Procedura më shpesh kryhet "në pompë" duke përdorur një makinë anësore kardiopulmonale për të kryer përkohësisht punën e zemrës dhe të mushkërive, duke i lejuar kirurgit të ndalojë zemrën dhe të kryejë operacion pa lëvizjen e vazhdueshme të rrahjes së zemrës. Në disa raste procedura bëhet "jashtë pompës", por kjo është shumë më pak e zakonshme.
> Burimi:
> Cila është anashkalimi i arteries koronare? Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html