Shkaqet e Dhimbjes së Kancerit dhe Metodat e Menaxhimit
Menaxhimi i dhimbjes për njerëzit me kancer të mushkërive ka ardhur në një rrugë të gjatë, por shqetësimet rreth dhimbjes mbeten të frikshme për pothuajse të gjithë të diagnostikuar me sëmundjen. "A do të kem dhimbje? Po sikur mjekimet e mia të dhimbjes të mos funksionojnë dhe nuk mund të kontrollojnë dhimbjen time? "Dhimbja mund të ndikojë negativisht në cilësinë e jetës tuaj, duke ju bërë të ndiheni të shqetësuar, por ka shumë mundësi për trajtimin e dhimbjeve.
Në vitin 1986, Organizata Botërore e Shëndetësisë publikoi udhëzimet për menaxhimin e dhimbjes së kancerit. Duke përdorur këtë qasje, si dhe teknika më të reja, shumica dërrmuese e njerëzve mund të përjetojnë kontroll të mirë të dhimbjes gjatë trajtimit të kancerit të mushkërive .
Sa e zakonshme është dhimbja me kancerin e mushkërive?
Dhimbja është shumë e zakonshme me kancerin e mushkërive dhe 51 përqind e njerëzve që jetojnë me kancer të mushkërive përjetojnë ndonjë formë dhimbjeje gjatë trajtimit të tyre. Me kancer të avancuar të mushkërive , gati të gjithë do të kërkojnë një lloj trajtimi për të lehtësuar dhimbjen. Përveç kësaj, mendohet se një në tre vetë me kancer përfundon duke u përballur me dhimbjen neuropatike - një nga llojet më të vështira të dhimbjes për t'u trajtuar.
Çfarë shkakton dhimbje me kancer të mushkërive?
Kanceri i mushkërive mund të rezultojë në dhimbje në disa mënyra. Disa nga këto përfshijnë:
- Dhimbje nga tumori duke shtypur nervat, kockat ose pleurën (rreshtim i mushkërive).
- Dhimbje nga simptomat e kancerit të mushkërive, të tilla si kollitja.
- Efektet anësore të trajtimit për kancerin e mushkërive, të tilla si plagë të gojës gjatë kimioterapisë ose dhimbje prerjeje pas operacionit.
- Dhimbje kronike pas operacionit të kancerit të mushkërive të referuara si sindroma postpneumonectomy ose sindromi post-thoracotomy .
- Sëmundje të tjera që janë të pranishme së bashku me kancerin e mushkërive, të tilla si artriti ose dhimbje koke
- Neuropatia periferike që lidhet me ilaçet e kimioterapisë.
Rëndësia e Trajtimit të Dhimbjes së Kancerit
Dhimbja e kancerit mund të ndërhyjë në cilësinë e jetës duke prishur zakonet tuaja të gjumit, ngrënies dhe stërvitjes dhe madje mund të çojë në depresion.
Trajtimi i duhur i dhimbjes mund të përmirësojë aftësinë tuaj për të përballuar trajtimin e kancerit dhe t'ju ndihmojë të merrni pjesë në aktivitetet normale që ju pëlqen. Kontrolli adekuat i dhimbjes është thelbësor edhe fizikisht dhe shoqërohet me një përgjigje më të mirë ndaj trajtimit, siç është përmirësimi i shërimit pas operacionit.
Përshkruani dhimbjen tek doktori juaj
Mjeku juaj do t'ju kërkojë të përshkruani natyrën e dhimbjes suaj. A është e mprehtë apo e shurdhër, e vazhdueshme apo a vjen dhe shkon? Çfarë e bën më të mirë dhe çfarë e bën atë më keq? Ai gjithashtu do t'ju pyesë se sa e rëndë është dhimbja juaj. Mjekët përdorin disa lloje "peshore dhimbjeje" për t'ju ndihmuar të përshkruani intensitetin e dhimbjes që po përjetoni. Mënyra më e zakonshme është të kërkoni që të përshkruani dhimbjen tuaj në një shkallë nga 1 deri në 10, me 1 të qenit dhimbje mezi të dukshme dhe 10 të jeni dhimbja më e keqe që mund të imagjinoni.
Barrierat për Kontrollin Adekuat të Dhimbjes
Studimet sugjerojnë se dhimbja është e nënvleftësuar me kancerin e mushkërive . Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë:
- Frika nga varësia - Njerëzit që marrin medikamente për dhimbjen e kancerit rrallë bëhen të varur.
- Kini frikë se medikamentet e dhimbjes nuk do të funksionojnë dhe nuk do të mbetet asgjë për të kontrolluar dhimbjen nëse bëhet më keq - Ju nuk do të bëheni imun ndaj ilaçeve të dhimbjes dhe mundësitë e mëtejshme janë në dispozicion.
- Frika nga efektet anësore nga ilaçet e dhimbjes - Medikamentet e dhimbjes mund të kenë efekte anësore, por shumë prej tyre janë mjaft të lehta për t'u kontrolluar.
- Pamundësia për të përballuar medikamente të dhimbjes - Nëse nuk mund të përballoni ilaçet tuaja të dhimbjes, onkologu juaj mund të jetë në gjendje ta ndryshojë recetën tuaj në atë që është më pak i shtrenjtë, ose t'ju drejtojë në një program ku mund të merrni ndihmë financiare.
Trajtime të përdorura për kontrollin e dhimbjes
Kanceri i mushkërive mund të shkaktojë dhimbje të konsiderueshme dhe shumica e njerëzve do të duhet medikamente për të kontrolluar dhimbjen në një moment gjatë trajtimit të tyre. Nëse dhimbja bëhet shumë e ashpër, procedura të tilla si blloqet nervore mund të ofrojnë lehtësim të mëtejshëm.
Disa terapi jo-mjekësore mund të ndihmojnë gjithashtu për të kontrolluar dhimbjen tuaj.
Medikamente për Dhimbje të Kancerit
Medikamentet për të kontrolluar dhimbjen e kancerit bien në 3 kategori kryesore:
- Medikamente mbi -counter - Mbi barnat e kundërta si Advil (ibuprofen) ose Tylenol (acetaminophen) mund të ndihmojnë me dhimbje shumë të butë.
- Opioidet - Opioidet siç janë kodeina dhe morfina zakonisht nevojiten për dhimbje të moderuar.
- Medikamente të tjera - Medikamente të tilla si anti-depresive dhe ilaçe anti-kapje ndonjëherë përdoren për djegie / dhimbje shpimi, dhe steroid mund të jetë e dobishme me dhimbje të shkaktuara nga ënjtje.
Trajtime ndërhyrëse të kontrollit të dhimbjes
Një problem me ilaçe për kontrollin e dhimbjes së kancerit është se doza e nevojshme për të kontrolluar në mënyrë adekuate dhimbjet shpesh vijnë me efekte anësore. Teknikat e kontrollit të dhimbjeve të ndërhyrjes janë ato që janë krijuar për të ndihmuar në zgjidhjen e këtij problemi dhe adresojnë dhimbjen në burimin e saj (nervat). Disa nga këto metoda përfshijnë:
- Blloqet nervore - Një procedurë në të cilën medikamentet injektohen rreth një nervore ose në lëngun e shtyllës kurrizore (lindja intratekale), të cilat mund të ndihmojnë me dhimbje të forta.
- Stimulimi i kurrizit kurrizor.
- Neurokirurgjia e cila ndalon nervat që dërgojnë sinjale të dhimbjes në tru.
Kontrolli i dhimbjes për metastazat e kockave
Kur kanceri i mushkërive përhapet në kockë mund të shkaktojë dhimbje të konsiderueshme. Përveç trajtimeve të tjera, trajtimi për metastazat e kockave mund të përfshijë një klasë të ilaçeve të njohura si bisfosfonate dhe terapi rrezatimi.
Vitamina D dhe dhimbja e kancerit
Përderisa vitamina D nuk mund të jetë përgjigja për të gjithë dhimbjen tuaj, duke folur me mjekun tuaj për një shtojcë është shumë i vlefshëm. Ne kemi mësuar vitet e fundit se shumica e njerëzve kanë një mangësi të vitaminës D dhe mungesa është e ndërlidhur me mbijetesën më të ulët të kancerit. Një studim i kohëve të fundit në Suedi ofroi edhe më shumë shtysë për të testuar nivelet, megjithatë, pasi ajo mund të luajë një rol në dhimbje. Hulumtuesit në Suedi zbuluan se përdorimi i një shtojce vitaminë D për njerëzit me kancer u shoqërua me një nevojë më të ulët për ilaçe të dhimbjeve narkotike, kontroll më të mirë të dhimbjes dhe një cilësi më të mirë të jetës. Meqenëse niveli i vitaminës D mund të kontrollohet me një test të thjeshtë të gjakut, bisedoni me mjekun tuaj nëse nuk e keni testuar ende.
Qasje alternative ndaj kontrollit të dhimbjes
Shumë qendra të kancerit tani ofrojnë qasje plotësuese / alternative për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjeve . Këto nuk janë një zëvendësim për trajtimet e tjera të dhimbjes, por disa kanë treguar të reduktojnë nevojën për ilaçe dhimbjesh. Disa nga metodat që duken premtuese përfshijnë akupunkturë, masazh dhe qigong.
Përballja me dhimbjen e kancerit të mushkërive
Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është të flisni hapur me onkologun tuaj dhe të dashurit tuaj për ndonjë dhimbje që po përjetoni. Të gjithë përjetojnë dhimbje ndryshe. Asnjëri prej nesh nuk mund të lexojë mendje dhe është e rëndësishme të tregoni se si ndiheni kështu që ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të marrë masa për të ndihmuar. Nëse keni frikë për t'u bërë i varur, ose që ilaçet të mos punojnë, shprehni ato frikë. Nëse jeni i shqetësuar për koston e ilaçeve të dhimbjes, tregoni onkologun tuaj. Nëse ju mendoni se jeni duke i ngarkuar të dashurit tuaj duke folur për dhimbjen tuaj, e dini se është e rëndësishme që ata të kuptojnë atë që po kaloni. Të dashurit tuaj do të jenë në gjendje t'ju mbështesin më së miri nëse kuptojnë se nuk ndiheni mirë - dhe mund t'ju inkurajojë të kërkoni lehtësimin e dhimbjeve që meritoni.
> Burimet:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., dhe L. Bjorkkem-Bergman. Nivelet e ulëta të vitaminës D shoqërohen me dozë më të lartë opioid në pacientët me kancer të paliativës - rezulton nga një studim vëzhgimor në Suedi. PLoS Një . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., dhe P. Bergman. Vitamina D dhe pacientët me kancer paliativ. BMJ Kujdesi mbështetës dhe palliativ . 2016 15 prill (Epub përpara print).
> Lamer, T., Deer, T., dhe S. Hayek. Inovacione të avancuara për dhimbje. Proceset e Klinikës Mayo . 2016. 91 (2): 246-58.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Përmbledhje informacioni mbi PDQ. Dhimbja e kancerit (PDQ). Versioni Profesional i Shëndetit. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Përmbledhje të Informacionit mbi kancerin PDQ. Dhimbja e kancerit (PDQ). Versioni i Pacientit. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Përhapja e dhimbjes neuropatike në pacientët e kancerit: Vlerësimet e grupuara nga një përmbledhje sistematike e literaturës së botuar dhe rezultateve nga një studim i kryer në pesëdhjetë qendrat italiane të kujdesit paliativ. Journal of Pain dhe Menaxhimi i Simptomave . 2016 Mars 24. (Epub para print).