Sugjerime praktike për t'ju ndihmuar të ofroni një eksperiencë të sigurt dhe të rehatshme
Sigurimi i kujdesit për një të dashur që përballet me një sëmundje ose sëmundje kronike ose që kufizon jetën, mund të provojë stres dhe lodhje, sidomos kur fillon procesi i vdekjes , por edhe akti përfundimtar i dashurisë. Nëse pyetni nëse jeni duke bërë, duke thënë apo edhe duke menduar gjënë e duhur, sugjerimet praktike të këtij artikulli mund t'ju ndihmojnë të kujdeseni më mirë për një të dashur që vdes në shtëpi.
Siguria e pacientit dhe kujdesi ndaj lëkurës
Ndërsa pacienti fillon udhëtimin drejt vdekjes , ai ose ajo do të rritet më shumë dhe do të bëhet gjithnjë e më i përgjumur. Kjo bëhet më e theksuar pasi vazhdon procesi i vdekjes, dhe kujdesi shpesh mund të bëhet më i vështirë dhe puna më intensive. Si një kujdestare, duhet të përqendroheni në dy gjëra, pasi të dashurit tuaj rritet më e dobët: siguria dhe kujdesi për lëkurën.
Përmirësimi i sigurisë në shtëpi shpesh fillon duke riorganizuar mobiljet dhe objektet e tjera për të lejuar që të dashurit tuaj të lëvizë më lehtë. Kjo është edhe koha kur duhet të konsideroni marrjen e pajisjeve mjekësore të qëndrueshme , si p.sh. një shtrat spitalor, bartës, karrige me rrota ose komode me krevat nëse nuk e keni bërë këtë tashmë. Pajisja e duhur mjekësore dhe hapësira e mjaftueshme për t'i përdorur ato siç duhet mund të ndihmojnë në parandalimin e bien dhe aksidenteve të tjera.
Kujdesi i lëkurës është gjithashtu me rëndësi jetike gjatë kësaj kohe. Ndërsa pacienti juaj gjithnjë harxhon kohë në shtrat ose ulet në karrige, ai ose ajo përballet me një rrezik më të madh për të zhvilluar plagë të presionit në trupin e tij ose të saj.
Gjithashtu i njohur si ulçerë decubitus ose bedsores, plagë të presionit rezultojnë nga zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut në një zonë të trupit për shkak të presionit të vazhdueshëm në lëkurë. Fërkimi në lëkurë nga rivendosja e pacientit, rrëshqitja e tyre në shtrat dhe / ose mungesa e ushqyerjes adekuate mund të përbëjnë problemin.
Prandaj, është e rëndësishme të ndryshoni pozicionin tuaj të dashur në shtrat çdo dy orë ndërsa jeni zgjuar nëse ai ose ajo nuk mund ta bëjë këtë vetëm (shih Si të Ripoziciononi një Patient në Shtrat ). Alternoni midis vendosjes së tyre në shpinë dhe kthimin e tyre në anët e tyre të djathtë dhe të majta. Mbani një shumë të jastëkëve të dobishëm, sepse ju duhet të vendosni një nën mbrapa tuaj të dashur, një tjetër midis gjunjëve, dhe ndoshta një nën krahun e tyre kur ata ishin në anën e tyre.
Kontrolloni shpesh lëkurën e tyre - sidomos në bazën e shtyllës kurrizore (tailbone), këmbë, bërryla, dhe hips - dhe të kërkoni për çdo fushë të pinkness ose skuqje. Butësisht masazhoni zonat e zbardhur me locion për të stimuluar qarkullimin e gjakut. Ju gjithashtu mund të ngrejë këmbët e tyre duke vendosur një jastëk nën këmbët e tij ose të saj në mënyrë që këmbët rri jashtë buzë. Ju mund të lehtësoni presionin mbi bërrylat në të njëjtën mënyrë, pra, vendosni jastëkët nën krahun e sipërm ose të poshtëm. Sigurohuni që bërrylat e pacientit të mos prekni jastëkët ose shtratin.
Nëse i dashuri juaj tashmë ka një presion të lënduar ose zhvillon një ndërsa jeni duke u kujdesur për ta, mos e ndëshkoni veten. Edhe me kujdes të përpiktë, pacientët ende mund t'i zhvillojnë ato. Sigurohuni që të njoftoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth plagës në mënyrë që ata të mund të zhvillojnë një plan për t'u kujdesur për të.
Ata gjithashtu mund të rekomandojnë një dyshek me ajër për të siguruar zbutje shtesë dhe për të ndihmuar në zbutjen e presionit.
Ju gjithashtu duhet të kujdeseni për të mbajtur lëkurën tuaj të dashur të pastër dhe të thatë. Nëse ata janë të veshur me pelena të rritur, kontrolloni pelenë të paktën çdo dy orë ndërsa jeni zgjuar dhe ndryshoni nëse bëhet i ndotur.
Ulet oreksi dhe etja
Orari tashmë i pakësuar i pacientit mund të zhduket plotësisht kur ai apo ajo i afrohet fundit të jetës. Ndërkohë që i dashuri juaj mund të tolerojë kafshime të vogla të ushqimit të butë ose gllënjka të një lëngu, koha mund të arrijë kur ai ose ajo refuzon të hajë ose të pijë fare. Kjo zakonisht është shumë e vështirë për të dashurit e personit të vdekur për të parë, sepse shpesh e barazojmë ushqimin me shëndetin dhe i ushqejmë njerëzit si një akt dashurie.
Shikimi i të dashurit tuaj që refuzon ushqimin dhe lëngjet mund ta bëjë vdekjen e tyre të afërt një realitet dhe pamundësia për të treguar dashurinë tuaj nëpërmjet ushqimit mund të të lënë të ndiheni të pafuqishëm.
Jeni i sigurt se mungesa e të ngrënit dhe të pijshëm ndoshta ju shkakton më shumë vështirësi se sa të doni të dashurin tuaj. Uria dhe etja janë rrallë problem në fund të jetës, kështu që ju duhet të vazhdoni të ofroni një shumëllojshmëri të ushqimeve të buta për sa kohë që i dashuri juaj është i vetëdijshëm (por lejo që ta refuzojnë atë). Gjithashtu, vazhdoni të ofroni gargarë me ujë ose pije të tjera të zgjedhura për sa kohë që ai ose ajo është i ndërgjegjshëm.
Ndërsa pacientët rrallë ankohen për etjen në fund të jetës, një gojë e thatë mund të jetë një problem. Lyejini buzët e tua të dashura me një sasi të vogël të qumështit të naftës ose balsamit të cik për të parandaluar plasaritje. Ju gjithashtu mund të njomoni gojën e tyre me disa pika ujë nga një kashtë ose një shtupë me njolla të lagura (një sfungjer i vogël në fund të një shkopi) nëse ai ose ajo është zgjuar ose ka humbur vetëdijen.
Shqetësimi i Terminalit
Restlessness terminale është një formë e delirit që shihet shpesh në pacientët që vdesin. Disa studime sugjerojnë se gati 80 përqind e individëve që vdesin do të përjetojnë ankth ose shqetësim në shkallë të ndryshme. Shenjat që i dashuri juaj është i shqetësuar mund të përfshijë një paaftësi për t'u çlodhur, marrja e veshmbathjeve ose e krevateve të tyre, konfuzion dhe agjitacion, ose duke u përpjekur të ngjiten nga shtrati.
Disa shkaqe të shqetësimit të terminalit janë të kthyeshme, siç janë dhimbja , fshikëza e plotë, kapsllëku , ose efektet anësore të shkaktuara nga ilaçet. Nëse shkaku nuk mund të identifikohet ose simptomat vazhdojnë pas trajtimit, i dashuri juaj mund të përfitojë nga një anxiolytic, si lorazepam.
Është gjithashtu e rëndësishme të njoftoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt që të fillojnë simptomat e shqetësimit të terminalit. Identifikimi i shkakut të shqetësimit të terminalit dhe trajtimi i saj në fillim mund të japë një ndikim të rëndësishëm në momentet përfundimtare të të dashurit tuaj, si dhe përvojën tuaj duke u kujdesur për to.
Ndryshimet trupore të temperaturës
Është normale që një person i dashur të përjetojë ndryshime të rëndësishme të temperaturës në fund të jetës, pasi trupi i tij humb aftësinë për të vetë-rregulluar. Nëse vërehet se një person i dashur ka ethe dhe djersitje në mënyrë të bollshme, ose ndihet i ftohtë ndaj prekjes dhe të dridhjeve, ka disa hapa të lehtë që mund të merrni për cilindo problem.
Nëse një person i dashur ka ethe, por mund të gëlltisë pilula, mund t'i jepni ato tableta acetaminophen (Tylenol). Nëse pacienti është i pavetëdijshëm, provoni të përdorni një supozë të acetaminopenit. Acetaminophen është një antipiretik efektiv (reduktues i etheve), si dhe një lehtësues dhimbjesh.
Nëse një person i dashur ka ethe dhe po siguron kujdes në shtëpi me ndihmën e kujdesit / shërbimeve të bujtinëve , mund të keni diskutuar tashmë një plan veprimi nëse zhvillohet ethe. Shumë hospice përdorin një paketë të parakohëshme të barnave për të trajtuar simptomat në fund të jetës (të quajtur nganjëherë si një kuti emergjence ose një komplet ngushëllimi për bujtinën ) dhe udhëzojnë kujdestarët për përdorimin e tyre të duhur. Shumica e këtyre kits përfshijnë acetaminophen në një formë.
Një tjetër gjë që mund të bëni për të reduktuar ethet është përdorimi i fashave duke aplikuar një shtresë të freskët, të lagur në ballin, qafën dhe / ose nën sqetullën e pacientit. Ju kurrë nuk duhet të vendosni akull ose një pako akulli drejtpërdrejt në lëkurën e zhveshur, megjithatë, në mënyrë që të përfundojë akull ose pako akulli në peshqir para se t'i zbatoni ato. Sigurohuni që të kontrolloni zonën nën kompresimin e ftohtë dhe hiqni atë pas 15 minutash.
Nëse pacienti ka ethe, ju gjithashtu mund t'i vishni në një pambuk T-shirt ose këmishë nate, ose një fustan spital nëse një është në dispozicion për ju. Nëse ndiheni sikur keni nevojë për t'i mbuluar ato, përdorni vetëm një fletë. Përveç kësaj, nëse një person i dashur djershet shumë, kontrolloni shpesh shtratin dhe ndryshoni nëse është e nevojshme.
Nëse i dashuri juaj po dridhet, duke shtuar një batanije ose dy duhet të jetë e mjaftueshme për të përmirësuar ngushëllimin e tij. Ju gjithashtu mund të shtoni një çift të butë, çorape të rehatshme.
Së fundi, nëse vërehet se gishtat, gishtat, hundët dhe / ose buzët e të dashurit tuaj duken gri ose blu, kuptojeni se kjo është normale pasi qarkullimi i gjakut i trupit ngadalësohet. Ndryshimet në qarkullim janë shpesh më të dukshme në këmbë dhe sapo ato të bëhen të lundruara dhe blu apo purpur, koha e vdekjes zakonisht është afër.
Dhimbje dhe parehati
Si kujdestare, mund ta keni të vështirë të tregoni nëse i dashuri juaj është në dhembje kur niveli i vetëdijes së tij zvogëlohet. Njohja dhe vlerësimi i dhimbjes së pacientit është jetësor për të siguruar ngushëllimin e tyre, megjithatë, vëzhgimi i gjuhës së trupit dhe gjurmëve të tjera fizike do të rritet gjithnjë e më shumë, pasi që i dashuri juaj nuk mund të të tregojë nëse ndjejnë dhimbje. Këtu janë disa nga shenjat e dhembjes dhe shqetësimit që duhet të kërkoni:
- ngatërrim
- Shpërthim
- grimacing
- Ruajtja e një zone të dhimbshme
- Rritja e shkallës së frymëmarrjes (breaths per minute)
- Rritja e frekuencës së zemrës ose pulsit
- moaning
- Pamjaftueshmëri ose shqetësim
Ju mund të vini re se këto shenja ndodhin me lëvizje ose aktivitete të caktuara, kur jeni duke ofruar kujdes, ose mund të ndodhin në mënyrë spontane. Nëse i dashuri juaj ka qenë në orar të rregullt të ilaçeve të dhimbjes , është e rëndësishme ta mbani atë edhe nëse ai ose ajo humbet vetëdijen. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të ketë zhvilluar një plan për mjekim të dhimbjes për ju nëse i dashuri juaj nuk reagon.
Nëse i dashuri juaj nuk ka marrë medikamente dhimbje rregullisht, është ende e rëndësishme për të monitoruar atë për shenjat e parehati dhe për të marrë medikamente në dorë në rast të dhimbjes papritmas zhvillohet. Morfina shpesh përfshihet në paketat e rehatisë së bujtjes, së bashku me supozitorët e acetaminopenit të përmendura më lart.
Ndryshimet në frymëmarrje
Dyspnea , ose fryma, shpesh është një simptomë shqetësuese jo vetëm për personin që po vdes por edhe për anëtarët e familjes ose miqtë e tij. Nëse një person i dashur merr frymë shpejt (më shumë se 24 frymë në minutë) dhe duket e parehatshme, morfina mund të provojë trajtimin e zgjedhjes. Morfina jo vetëm që ofron pronat lehtësuese të dhimbjes, por gjithashtu bën një punë të shkëlqyeshme në trajtimin e dispnea. Ajo ngadalëson frymëmarrjen, e cila lejon trupin e pacientit të marrë frymë më efektive duke reduktuar ndjesinë e frymëmarrjes në tru. Nëse i dashuri juaj është alergjik ose jo tolerant ndaj morfinës, medikamente të tjera opioide mund të ndihmojnë në menaxhimin e dispnea.
Trajtime të tjera që gjithashtu mund të ndihmojnë në zbutjen e dispnea përfshijnë:
- Administron oksigjenin
- Drejtimi i një tifoz me shpejtësi të ulët drejt fytyrës suaj të dashur
- Sigurimi i ajrit të freskët duke hapur një dritare
Një tjetër ngjarje e zakonshme dhe shqetësuese pranë fundit të jetës njihet si " tronditja e vdekjes ". Kjo është në thelb një formë frymëmarrje e zhurmshme dhe e lagësht që ndodh kur pështyma dhe sekrecione të tjera krijohen në fytin e pacientit dhe në pasazhet e rrugëve të frymëmarrjes. Kur të shëndetshme, shumica prej nesh mund të kolliten, të qartë grykën tonë, ose të gëlltitin ose të pështyjnë këto sekreza normale, por një person që vdes humbet aftësinë për t'i pastruar ato në mënyrë efektive. Ndërkohë që tingulli që rezulton shpesh provohet më shqetësues për të dashurit se personi që po vdes, medikamente që thahen sekrecionet e tepërta zakonisht janë efektive në trajtimin e frymëmarrjes së fortë që shoqërohet me zhurmën e vdekjes.
Përfundimisht, në fund të jetës, mund të vërehet se një person i dashur merr frymë të parregullt, që quhet si frymëmarrje Cheyne-Stokes . Nëse kjo ndodh, i dashuri juaj mund të marrë frymë shumë shpejt në disa momente, mjaft ngadalë tjetër, ose edhe përkohësisht të ndalojë frymëmarrjen (e njohur si apnea). Çlirimi i Cheyne-Stokes mund të mos ketë nevojë për ndonjë trajtim, por nëse i dashuri juaj duket se nuk ka frymëmarrje, metodat e trajtimit për dyspnea (më sipër) mund të jenë të dobishme.
Momenti i vdekjes dhe përtej
Kur vdekja e pacientit është e afërt, frymëmarrja e tij zakonisht ngadalësohet (ose vazhdon me frymëmarrjen e Cheyne-Stokes) derisa më në fund të pushojë krejtësisht. Vdekja ndodh kur frymëmarrja është ndalur dhe zemra e pacientit ndalon rrahjen.
Në këtë pikë, trupi i njeriut fillon shumë procese natyrore menjëherë pas vdekjes , por këtu janë disa prej shenjave që duhet të kërkoni:
- Nxënësit mbeten të fiksuar dhe të dilatuar (të mëdhenj)
- Lëkura është e zbehtë ose kaltërosh
- Trupi bëhet i ftohtë
- Qepallat mund të mbeten të hapura
- Jaw është i lëmuar dhe bie hapur
Ka shumë gjëra që duhet të bëni menjëherë pas vdekjes së një të dashuri , duke përfshirë thirrjen 911 ose agjencinë tuaj lokale të zbatimit të ligjit nëse pacienti nuk ishte i regjistruar në bujtinë. (Nëse ai ose ajo po merr kujdesin e bujtinëve, atëherë duhet të kontaktoni personelin e agjencisë të hospice ose infermieren e bujtinë së pari.)
Nëse nuk keni rregulluar më parë shërbimin tuaj të dashur të të dashurit tuaj, atëherë do t'ju duhet të planifikoni funerale, shërbime përkujtimore dhe / ose shërbime në ditët në vijim.
Më e rëndësishmja, ju duhet të kujdeseni për veten në orët, ditët dhe javët e ardhshme. Si një kujdestare për të dashurin tuaj, ndoshta keni provuar stresin e kujdestarit deri në një farë mase, gjë që mund të përbëjë pikëllimin që natyrisht do të ndjeheni në këtë kohë të vështirë.