Kur i Dashuri juaj ka Dështim Zemër
Gjetja se një person i dashur ka dështim të zemrës mund të jetë një tronditje për të dy. Dështimi i zemrës është një sëmundje serioze (termi "dështimi i zemrës" sigurisht që tingëllon mjaft i frikshëm), që ka potencialin e shkaktimit të disa simptomave shumë të pakëndshme dhe reduktimin e jetëgjatësisë. Në shumicën e rasteve ajo bëhet një problem kronik që zakonisht mund të menaxhohet, por kurrë nuk largohet me të vërtetë.
Dështimi i zemrës është një diagnozë që ka një ndikim të madh në jetën e personit që e ka atë - dhe gjithashtu në jetën e të dashurit të cilët do të jetojnë me të dhe kujdesen për të.
Sa mirë ose sa dobët dikush bën me dështimin e zemrës varet nga disa gjëra, duke përfshirë llojin e problemit themelor kardiak që po prodhon dështimin e zemrës, marrjen e kujdesit më të mirë mjekësor dhe mbështetjen emocionale dhe fizike të dhënë nga të dashurit në shtëpi.
Të jesh kujdestare për një person me dështim të zemrës mund të jetë një sfidë, të paktën një pjesë e kohës, por mund të jetë gjithashtu një përvojë e dobishme për ju dhe për të dashurin që kujdeseni për të. Sidoqoftë, rezultatet më të mira nuk arrihen përmes vetëmohimit të pamerituar; përkundrazi, ju do të bëni të dashurit tuaj dhe veten tuaj një favor të madh nëse siguroheni që po kujdeseni edhe për nevojat tuaja.
Këtu janë disa këshilla që duhet t'ju ndihmojnë të ndihmoni të dashurin tuaj me dështim në zemër.
Cfare te presesh
Gjithkush me dështim të zemrës është e ndryshme, prandaj pritja e një përvoje të veçantë me të dashurin tuaj me dështim të zemrës mund të mos dalë siç mendoni.
Shumica e njerëzve të cilët sapo janë diagnostikuar me dështim të zemrës - sapo gjendja stabilizohet nga mjekët dhe për sa kohë që ata janë fetar në ndjekjen e regjimit të tyre mjekësor dhe optimizimin e stilit të tyre të jetesës - zakonisht mund të presin një periudhë të gjatë kohore në të cilën mund të shkojnë jetët e tyre mjaft të këndshme.
Disa njerëz me dështim akut mund të shërohen plotësisht, nëse sëmundja themelore e zemrës shkon larg. ( Kardiomiopatia e stresit është një kusht i tillë.)
Për disa, megjithatë, nëse gjendja themelore e zemrës që po prodhon dështimin e zemrës është shumë e avancuar, ose nëse po ecën me shpejtësi, pavarësisht kujdesit mjekësor, një kurs klinik shumë më i vështirë rrjedh. Ata mund të kenë simptoma të vazhdueshme ose shpeshherë të përsëritura dhe mund të përjetojnë "episode" të përsëritura të dështimit të rëndë të zemrës që kërkojnë hospitalizime të përsëritura.
Dhe shumë njerëz me dështim të zemrës kanë kurse klinike që janë në mes të këtyre dy ekstremeve, me periudha të gjata të ndjesisë të prekura mirë nga episode të rastësishme të simptomeve të përkeqësuara që kërkojnë një nivel të ndërhyrjes mjekësore.
Si një kujdestar, një synim i arsyeshëm do të ishte të bëni atë që mundeni për të ndihmuar të dashurit tuaj të qëndroni të qëndrueshëm kur dështimi i zemrës është nën kontroll të mirë dhe të njohin shenjat që gjërat mund të lëvizin jashtë kontrollit, në mënyrë që ndërhyrja e hershme mjekësore të thirret për të marrë gjërat përsëri në rrugën e duhur.
Për këtë arsye, do të jetë një ide e mirë për ju që të keni një kuptim bazë rreth dështimit të zemrës dhe trajtimit të tij.
Kuptimi i Dështimit të Zemrës
"Dështimi i zemrës" thjesht do të thotë se një lloj sëmundjeje zemre e ka bërë zemrën të paaftë për të mbajtur me të gjitha nevojat e trupit në të gjitha rrethanat.
Pothuajse çdo lloj sëmundjeje kardiovaskulare mund të shkaktojë dështimin e zemrës, duke përfshirë (ndër të tjera) sëmundjen e arteries koronare (CAD) , sëmundjet e zemrës valvulare , infeksionet , hipertensionin , kardiomiopatinë hypertrofik ose mosfunksionim diastolik .
Shkaqet e ndryshme themelore mund të prodhojnë lloje të ndryshme të dështimit të zemrës. Për shembull, CAD, regurgitation aortës , regurgitation mitral , infeksionet virale, dhe disa kushte të tjera më së shpeshti prodhojnë një kardiomiopati të dilatuar - një dobësim i muskujve të zemrës që e bën atë të paaftë për të kontraktuar në mënyrë efikase.
Nga ana tjetër, stenoza aortale, kardiomiopatia hypertrofike, hipertensioni dhe mosfunksionimi diastolik mund të shkaktojnë një trashje (hipertrofi) ose "ngurtësi" të muskujve të zemrës që pengon dhomat kryesore të pompimit të zemrës (ventrikulet) që të mbushen plotësisht.
Këto lloje të ndryshme të dështimit të zemrës shpesh trajtohen ndryshe. Pra, është e rëndësishme për mjekët që të diagnostikojnë me saktësi se çfarë po shkakton dështimin e zemrës në mënyrë që të përshtatet terapia e duhur.
Është e dobishme për një kujdestar që të ketë një kuptim themelor të gjendjes themelore që po shkakton dështimin e zemrës dhe të trajtimeve që përshkruhen si për trajtimin e shkakut themelor dhe vetë dështimin e zemrës.
Sidoqoftë, cilido qoftë diagnoza kardiake themelore mund të jetë dhe nëse një i dashur me dështimin e zemrës ka dobësi, muskujt e zgjatur të zemrës ose muskujt e ngurtë dhe të trashë, ka dy lloje të përgjithshme të problemeve të shkaktuara nga dështimi i zemrës që kanë tendencë të prodhojnë simptoma.
Së pari, dështimi i zemrës mund të shkaktojë kthimin e gjakut në zemër për të mbështetur, duke prodhuar mbingarkesë të mushkërive dhe ënjtje të indeve.
Dhe së dyti, sasia e gjakut që derdhet nga zemra mund të reduktohet, duke shkaktuar që veshkat të mos funksionojnë normalisht. Funksioni i reduktuar i veshkave mund të shkaktojë që veshkat të mbajnë kripë dhe ujë, duke çuar në ënjtje më të rëndë (edemë) në këmbë, këmbë dhe bark.
Simptomat kryesore të dështimit të zemrës janë të lidhura me këtë bllokim të mushkërive, me një reduktim të sasisë së gjakut që zemra është në gjendje të pompojë, dhe mbajtjes së kripës dhe ujit. Këto simptoma kryesore janë gulçimi ( dispnea ), lodhje, tolerancë e dobët e ushtrimit dhe edemë. Ashpërsia e këtyre simptomave mund të variojë nga shumë e butë në shumë të rënda - dhe ato mund të ndryshojnë nga dita në ditë. Mbajtja e një pjese të kujdesshme të ashpërsisë së simptomave mund të ndihmojë në zbulimin e ndryshimeve të rëndësishme në dështimin e zemrës. Lexoni më shumë rreth simptomave të dështimit të zemrës .
Si mund të ndihmoni
Ka disa gjëra të rëndësishme që një kujdestar mund të bëjë për të ndihmuar një të dashur me dështim të zemrës për të shmangur episodet akute të përkeqësimit të dështimit të zemrës dhe për të përmirësuar rezultatin afatgjatë. Kjo perfshin
- duke ndihmuar personin me dështim të zemrës të krijojë dhe të mbajë ndryshimet e jetesës që do të përfitojnë zemrën e tyre
- duke i ndihmuar ata të vazhdojnë me atë që është më shpesh një orar i komplikuar mjekimi
- duke ndihmuar për të monitoruar matjet ditore dhe simptomat që mund të tregojnë se dështimi i zemrës po përkeqësohet
- duke njohur kur është koha për të thirrur mjekun ose për të shkuar në spital
Nëse ju jeni kujdestari kryesor, duhet të konsideroni veten si pjesë e ekipit të kujdesit shëndetësor. Kjo do të thotë që ju duhet të vizitoni mjekët me të dashurit tuaj kurdo që të jetë e mundur, të dëgjoni të gjitha shpjegimet dhe të bëni pyetje. Si një anëtar kyç i ekipit, është e rëndësishme për ju që të merrni pjesë në këto shkëmbime kritike të informacionit.
Ndihma me ndryshimet e jetesës
Optimizimi i stilit të jetesës tuaj është shumë e rëndësishme për pothuajse të gjithë që shpresojnë të shmangin sëmundjet kardiake. Për një person me dështim të zemrës, çështjet e jetesës janë edhe më të rëndësishme. Zgjedhjet e mira të jetesës nuk janë "thjesht" parandaluese për dikë me dështim të zemrës-ato përbëjnë terapi aktuale të dështimit të zemrës.
Sidomos nëse jeni duke ndarë një hapësirë jetese me një person që jeton me dështim të zemrës, mënyra më e mirë për të ndihmuar me ndryshimet e nevojshme të jetesës është të adaptoheni vetë ato ndryshime dhe t'i përfshini ato në rutinën e përditshme për të gjithë në shtëpi. Këto ndryshime në stilin e jetës duhet të përfshijnë dietë, stërvitje dhe jo pirja e duhanit.
Dashuri juaj do të duhet të diskutojë një dietë optimale me mjekun që po i ndihmon ata të menaxhojnë dështimin e tyre të zemrës, por shumica e njerëzve me dështim të zemrës duhet të jenë në një dietë të ulët të kripës mesdhetare, me shumë fruta dhe perime, kokrra, dhe yndyrna të shëndosha (si vaji i ullirit) në vend të yndyrave të ngopura, duke shmangur shumicën e ushqimeve të paketuara (sidomos të pjekura). Kjo lloj diete në përgjithësi është shumë e mirë për pothuajse të gjithë.
Njerëzit me dështim të zemrës, megjithatë, duhet të jenë veçanërisht vigjilentë në lidhje me kufizimin e kripës , pasi shumë kripë do të përkeqësojë edemën dhe disponimin e tyre. Hiqeni kripën nga tryeza dhe hiqni kripën gjatë gatimit. Përsëri, shmangia e ushqimeve të përpunuara është kritike për mbajtjen e një diete të ulët kripe.
Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për sistemin kardiovaskular, dhe sa herë që dikush ndriçon ata po shkaktojnë ndryshime akute në rreshtimin e enëve të gjakut. Për një person me dështim të zemrës, vazhdimi i pirjes së duhanit ka gjasa të rrisë frekuencën e episodeve të dështimit të zemrës dhe do të reduktojë jetëgjatësinë. Ndihmoni të dashurin tuaj të lënë duhanin , nëse ai ose ajo është një duhanpirës. Nëse jeni vetë duhanpirës, largimi juaj do të jetë shumë i dobishëm për të ndihmuar të dashurin tuaj të largohet.
Mbani në mend se njerëzit me dështim të zemrës shpesh lodhen më lehtë se ç'mund të prisni. Planifikoni aktivitetet tuaja me këtë person në përputhje me rrethanat. Lejoni kohë shtesë për gjërat që duhet të bëni, dhe ndërroni periudha të aktivitetit me periudha pushimi. Mundohuni aq të vështirë sa nuk mund të shprehni padurinë kur gjërat shkojnë më ngadalë se sa do.
Në të njëjtën kohë, stërvitja është e rëndësishme për një person me dështim të zemrës. Pra, inkurajoni çfarëdo lloj ushtrimi të të dashurit tuaj të aftë për të kryer pa lodhje të tepruar ose dispnea. Ju dhe i dashuri juaj duhet të pyesni mjekun nëse një program rehabilitimi stërvitje do të ishte i dobishëm në marrjen e tyre.
Ndihma me medikamente
Njerëzit me dështim të zemrës zakonisht marrin shumë ilaçe dhe është me rëndësi të mbash gjurmët e pilulave që po marrin. Zakonisht është më mirë që kujdestarët të lejojnë personin me dështim të zemrës të jetë menaxher kryesor i ilaçeve të tyre - por shpesh është një ide e mirë për të kontrolluar dyfishin. Përdorimi i kutive të pilulave ose një tabelë e bën më të lehtë për të gjithë të dinë se çfarë është marrë dhe çfarë ka munguar.
Kjo është veçanërisht e dobishme për personin me dështim të zemrës dhe kujdestarin që të ketë një kuptim të mirë të asaj për të cilën janë të gjitha ato pilula dhe cilat hapa duhet të ndërmerren nëse një dozë e një ilaçi të veçantë nuk është marrë për ndonjë arsye. Kuptimi i regjimit të ilaçeve është një nga arsyet më të rëndësishme që kujdestari duhet të marrë pjesë në vizitat e mjekut sa herë të jetë e mundur.
Monitorimi i simptomave-Kur të telefononi për ndihmë
Për njerëzit që kanë dështim të zemrës, simptomat kanë tendencë të dylli dhe të dobësohet me kalimin e kohës, me disa ditë që janë më të mira se të tjerët. Pas një kohe, shumica e kujdestarëve bëhen të rehatshëm duke njohur një "ditë jo të mirë" dhe thjesht do ta kenë të dashurin e tyre një pak më të lehtë në ato ditë të këqija.
Por ndonjëherë, vetëm duke marrë atë lehtë për një ditë apo më shumë nuk është e mjaftueshme. Ndonjëherë do të jetë e rëndësishme për një person me dështim të zemrës për të parë mjekun e tyre, ose edhe të shkojë në dhomën e urgjencës. Për kujdestarin, duke e ditur se kur do të thërrisni ndihmë ndonjëherë do të jetë një braktisje, por në raste të tjera do të jetë një thirrje gjyqësore. Por, meqë është zemra e të dashurit tuaj, ju keni të bëni me të, nëse ka ndonjë pyetje për të bërë thirrjen (në zyrën e mjekut apo 911), atëherë veproni kështu.
Është një ide e mirë për të monitoruar çdo ditë simptomet tuaja, dhe për të regjistruar peshën e atyre simptomave në një tabelë ose në një ditar. Është e dobishme për të përcaktuar nivelin e disponimit të tyre, shkallën e lodhjes dhe të fuqisë së tyre dhe sasinë e ënjtjes që kanë në këmbët ose këmbët. Pyeti ata se si ata flinin çdo mëngjes. A ndjeheshin pa frymë kur ata vendosën për natën? A u zgjuan natën ndjenjën e frymëmarrjes? Vëzhgoni sa pafytyrë shfaqen kur lëvizin, ose kur flasin. Regjistrimi i këtyre gjërave çdo ditë do t'ju ndihmojë të shihni trendet me kalimin e kohës.
Matja e peshës së tyre çdo ditë (në të njëjtën kohë, veshur për të njëjtën sasi veshjesh dhe me fshikëza të zbrazët) është e dobishme. Mbajtja e lëngjeve zakonisht shfaqet si një fitim në peshë (shpesh, gjatë një periudhe kohore), para se ju apo të dashurit tuaj të mund të vini re ndonjë edemë të tepërt ose dispnea.
Ka dy raste të përgjithshme kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore për të dashurin tuaj. Së pari, thirrni 911 në qoftë se ata përjetojnë në mënyrë të konsiderueshme përkeqësim dyspnea, dhimbje në gjoks apo parehati , dridhje të rënda, sincope ose ndonjë simptomë tjetër që duket veçanërisht alarmante ose akute. Ju kurrë nuk duhet të hezitoni të thërrisni 911 pa nevojë. Nëse jeni të shqetësuar ose të shqetësuar, thirrni.
Së dyti, telefononi mjekun nëse vëreni një trend me kalimin e kohës që duket shqetësuese. Kjo mund të përfshijë një shtim në peshë të qëndrueshme gjatë 2 ose 3 ditësh, gradualisht përkeqësim i disponimit, një rritje në edemën e këmbës, ose vetëm lodhje ose lodhje më shumë se sa mendoni se është tipike. Këto mund të jenë të gjitha shenja se dështimi i zemrës së një të dashurit po përkeqësohet gradualisht dhe se një episod akut mund të jetë rreth qoshe. Nëse jeni të njoftuar për ndryshimin, mjeku zakonisht do të jetë në gjendje t'i kthejë gjërat duke rregulluar medikamente përkohësisht.
Duke u kujdesur për veten
Ju nuk do të jeni një kujdestar efektiv nëse nuk kujdeseni për nevojat tuaja. Nëse sëmuresh, i frustruar ose i djegur, askush nuk fiton.
Filloni duke vlerësuar sistemin tuaj të mbështetjes. Cilat janë anëtarët e familjes dhe miqtë e tyre dhe janë të gatshëm të hyjnë në fushë? Identifikoni ato dhe le të ndihmojnë ata.
Marrja e kujdesit për dikë me dështim të zemrës nuk duhet të jetë aq intensive sa të kujdeset për dikë që ka pasur (për shembull) një goditje të rëndë ose çmenduri. Pra, mos lejoni që të bëhet gjithçka. Shumica e njerëzve me dështim të qëndrueshëm të zemrës mund të rregullojnë një vakt të thjeshtë, të marrin postën, të shkojnë në banjë, ose të bëjnë vetë rrobat e lehta. Në përgjithësi, ata duhet të inkurajohen të bëjnë aktivitete të tilla. Dhe zakonisht nuk kanë nevojë për monitorim 24/7. Pra, pasi vlerësimi juaj ditor nuk tregon simptoma ose shenja alarmuese, mund të përshtateni në disa kohë "unë".
Merrni pushimet e përditshme, dhe bëni dikush t'ju shkruajë për ditë një herë në javë ose më shumë, nëse është e mundur. Rrini me interesat tuaja, hobi tuaj dhe rrjetin tuaj shoqëror, si një mjet për lehtësimin e stresit. Merrni gjumë të mjaftueshëm, merrni stërvitjen tuaj dhe hani një dietë të mirë. Mbajtja e shëndetit tuaj, duke përfshirë mirëqenien tuaj fizike dhe mendore, është kritike nëse do të jeni një kujdestar efektiv.
Një Fjalë Nga
Dështimi i zemrës është një sfidë për të gjithë - për personin me dështim të zemrës, për mjekun dhe për kujdestarin. Kujdestari efektiv do të kuptojë bazat për dështimin e zemrës, cilat shenja duhet të shikojnë dhe çfarë të presin, dhe kur të kërkojnë ndihmë. Ndoshta më e rëndësishmja, kujdestarët më efektiv janë ata që kujdesen për të mbajtur shëndetin dhe mirëqenien e tyre.
> Burimet:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 Udhëzimet e ESC për diagnozën dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës: Task Forca për diagnostikimin dhe trajtimin e dështimit akut dhe kronik të zemrës të Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë (ESC) Zhvilluar me Kontributin Special të Shoqatës së Dështimit të Zemrës (HFA ) të KESH. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Udhëzim ACCF / AHA për Menaxhimin e Dështimit të Zemrës: Përmbledhje ekzekutive: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Shoqata Amerikane e Zemrës për Task Forcën mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi 2013; 128: 1810.