A lëndon të vdesë?
A është dhimbja e dhimbshme? Nëse jeni duke u përballur me një sëmundje terminale ose keni një të dashur që është pranë vdekjes, ka të ngjarë që ju keni menduar për dhimbjen në fund të jetës. A keni gjasa të keni dhimbje? Si menaxhohet dhimbja? Çfarë mund të bëhet nëse dhimbja juaj nuk është duke u menaxhuar siç duhet? Këto pyetje mund të ngrenë ankth të jashtëzakonshëm në një kohë kur ka vendime për t'u bërë dhe ju dëshironi të shpenzoni sa më shumë kohë me familjen dhe miqtë që të jetë e mundur.
Frika për vdekjen duke qenë e dhimbshme
Mjerisht, frika nga publiku u rrit pasi vdekja e dhimbshme e Elizabeth Taylor goditi valët në vitin 2011. Është e vërtetë se historikisht dhe madje edhe tani, dhimbja në fund të jetës nuk trajtohet në mënyrë të duhur. Por kjo nuk duhet të jetë në këtë mënyrë. Dhimbja në fund të jetës pothuajse gjithmonë mund të kontrollohet në masën që njerëzit mund të vdesin në rehati, qoftë në spital ose në shtëpi.
Frekuenca e dhembjes në ata që vdesin
Vdekja nuk është gjithmonë e dhimbshme. Disa njerëz vdesin pa ndonjë dhimbje fare. Por të tjerët kanë shumë dhimbje. Deri në 35 për qind e pacientëve përshkruajnë dhimbjen e tyre në javën e fundit të jetës si të rëndë apo të padurueshme. Përsëri, kjo nuk duhet të ndodhë, dhe i thyen zemrat tona për të shkruar këto fjalë. (Më poshtë do të japim disa këshilla për të siguruar që dhimbja juaj të trajtohet në mënyrë adekuate.)
Shuma e dhimbjes që përjetoni mund të ndryshojë në varësi të diagnozës tuaj. Me kancer, deri në 90 për qind e njerëzve përjetojnë dhimbje në një moment në udhëtimin e tyre dhe gjysma e njerëzve që vdesin nga kanceri kanë dhimbje të forta.
Mjerisht, vetëm gjysma e këtyre njerëzve marrin kontroll të besueshëm të dhimbjes. Përsëri, nuk duhet të jetë kështu. Ka disa arsye për këtë, të cilat përfshijnë të dy njerëzit që nuk duan ose kërkojnë medikamente për dhimbje dhe mjekët që nuk i përshkruajnë medikamente të mjaftueshme. Fatmirësisht, një komunikim i mirë dhe një diskutim i kujdesshëm i dhimbjes në fund të jetës mund të pastrojë shumicën e këtyre problemeve.
Mospërmbushja e Dhimbjes së Fundit të Jetës
Para së gjithash, është e rëndësishme të thuhet vazhdimisht se dhimbja mund dhe duhet të trajtohet mirë në fund të jetës. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, pacientët kanë të drejtën të trajtojnë dhimbjen e tyre . Pra, pse disa njerëz ende vdesin në dhimbje? Disa nga arsyet përfshijnë:
- Frika nga varësia: Njerëzit që po vdesin, anëtarët e familjes dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor, shpesh bartin një shqetësim rreth varësisë. Por kjo nuk duhet të jetë një shqetësim në fund të jetës.
- Mungesa e komunikimit: Mjekët duhet të kuptojnë që ju keni dhimbje në mënyrë që të rekomandoni trajtimin. Ndonjëherë njerëzit mendojnë se nëse nevojiten ilaçe dhimbjeje, mjekët e tyre do ta përshkruajnë dhe për këtë arsye nuk do të pyesin. Mbani në mend se mjekët nuk mund të lexojnë mendjet dhe zakonisht janë të pranishëm vetëm me një person për një periudhë të shkurtër kohore - jo aq kohë sa të kuptojnë me të vërtetë shkallën e dhimbjes që një person po përjeton.
- Frika nga toleranca: Disa njerëz kanë frikë se nëse përdorin ilaçe tani, medikamentet do të dështojnë të punojnë më vonë "kur ata vërtetë kanë nevojë për to". Kjo nuk është e vërtetë dhe nëse zhvillohet toleranca e ilaçeve, mund të përdoren ilaçe më të forta ose ilaçe të ndryshme.
- Mungesa e trajnimit: Disa mjekë kanë pasur trajnime të pamjaftueshme se si të menaxhojnë dhimbjet në fund të jetës.
- Dëshira për të qenë një pacient i mirë: Disa njerëz hezitojnë të kërkojnë ilaçe për dhimbje nga frika se ata do të jenë një pacient i "keq" ose kanë frikë të shqetësojnë mjekun e tyre. Mos harroni, mjekët janë duke u paguar për të menaxhuar dhimbjen.
- Frika se medikamentet do të shpejtojnë vdekjen: Studimet kanë zbuluar se trajtimi i dhimbjes në fund të jetës me narkotikë dhe madje edhe qetësimi palijativ nuk e zvogëlon jetën.
- Mohimi: Disa njerëz kanë frikë të pranojnë se dhimbja e tyre po përkeqësohet, sepse shpesh nënkupton se gjendja e tyre po përkeqësohet.
- Efektet anësore të ilaçeve të dhimbjes: Të gjitha medikamentet kanë efekte anësore, dhe simptoma të tilla si kapsllëku, përgjumje dhe vjellje mund të bëjnë përdorimin e ilaçeve të dhimbjes të padëshirueshme. Posaqëritje sidomos mund t'i pengojë njerëzit të përdorin ilaçe të mjaftueshme, pasi ata dëshirojnë të kalojnë sa më shumë kohë të jetë e mundur me ata që duan.
- Kostoja: Medikamentet e dhimbjes shtojnë një kosto tjetër kur financat shpesh janë të shtrënguara për shkak të sëmundjes.
- Frika e mjekut : Mjekët mund të jenë të gatshëm të përshkruajnë dhimbje të forta të forta për shkak të frikës nga qortimi i bordeve mjekësore.
Ndikimi i Dhimbjes në Fund të Jetës
Përveç shqetësimit, dhimbja e pakontrolluar mund të ketë shumë efekte të tjera negative. Fizikisht, dhimbja mund të nxjerrë në pah simptoma të tjera si: frymëmarrja dhe ankthi. Emocionalisht mund të të lërë të pakta dhe të paaftë të koncentroheni; nga ana tjetër, duke e bërë të vështirë për të pasur biseda domethënëse me të dashurit tuaj. Shpirtërisht, ajo mund të të lërë të ndiheni të vetëm dhe të zbrazët. Në përgjithësi, dhimbja mund të ndërhyjë në sigurimin se punët tuaja ligjore janë në rregull, duke bërë ndryshime, dhe përfundimisht, duke thënë lamtumirë.
Për ata që po vdesin, dhimbja mund t'i heqë ato nga momentet e tyre të fundit këtu në tokë. Për ata që mbeten prapa, kujtesa e procesit të vdekjes do të vazhdojë për vitet që vijnë. Nëse kjo kohë është shënuar nga dhimbja, kjo mund të rezultojë në një hidhërim të zgjatur .
Menaxhimi i Dhimbjes së Fundit të Jetës
Organizata Botërore e Shëndetësisë ka vënë së bashku një shkallë të trajtimit të dhimbjes. Duke ndjekur këto tre hapa vetëm mund të kontrollojë dhimbjen në afërsisht 80 për qind në 90 për qind të njerëzve. Për ata që kanë nevojë për lehtësim të mëtejshëm të dhimbjes, mund të përdoret një hap i katërt i cili përfshin trajtime të tilla si blloqet nervore, trajtimet me rrezatim dhe më shumë. Përveç kësaj, trajtime alternative si akupunktura dhe masazh mund të përdoren së bashku me trajtimet konvencionale. Të mos harrohen janë nevojat emocionale, sociale dhe shpirtërore që, kur të trajtohen, mund të luajnë një rol të madh në ndihmën për të kontrolluar dhimbjen.
Ju mund të dëshironi të mësoni më shumë rreth opsioneve të menaxhimit të dhimbjes në kujdesin paliativ, si dhe medikamentet dhe procedurat e zakonshme që përdoren për të menaxhuar dhimbjen e kancerit .
Komunikimi me një mjek për dhimbjen
Për të trajtuar siç duhet dhimbjen tuaj, mjeku juaj duhet të ketë njëfarë kuptimi për llojin dhe intensitetin e dhimbjes që po përjetoni. Përveçse ju kërkon të përshkruani dhimbjen tuaj, ajo gjithashtu do të dojë të dijë se si po ndikon në ju. Për shembull, a ndërhyn me të ngrënë, me gjumin ose me biseda me të dashurit tuaj?
Mjekët shpesh përdorin diçka që quhet shkallë dhimbjeje , për të bërë një ndjeshmëri subjektive pak më objektive, si dhe për të monitoruar rezultatet e trajtimit. Mund t'ju kërkohet të përshkruani dhimbjen tuaj në një shkallë prej 1 deri në 10, me 1 pothuajse asnjë dhimbje dhe 10 duke qenë dhimbja më e keqe që mund të imagjinoni. Nëse nuk jeni të sigurt se si ta përshkruani dhimbjen tuaj ose nëse mendoni se mjeku juaj nuk kupton vërtet dhimbjen që keni, mund të dëshironi të kontrolloni këtë informacion se si të bisedoni me mjekun tuaj për dhimbjen .
Përballja me dhimbje në fund të jetës
Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni për të siguruar që dhimbja juaj është e kontrolluar është të flisni hapur dhe sinqerisht me mjekun tuaj për atë që po përjetoni. Mjekët nuk janë lexues të mendjes dhe dhimbja përjetohet ndryshe për të gjithë. Një person me kancer të fazës 4 mund të ketë dhimbje të forta, ndërsa një tjetër nuk do të përjetojë asnjë dhimbje fare.
Përdorimi i ilaçeve rregullisht dhe gjatë gjithë kohës është gjithashtu i rëndësishëm. Skuqja e dhimbjes është shumë më e vështirë për t'u marrë me atë se dhimbja që mbahet nën kontroll. Qëllimi duhet të jetë për të parandaluar dhimbje të forta, në vend që të mbahen në medikamente derisa thjesht nuk mund ta përballoni atë. Nëse është një i dashur që vdes, mos harro fuqinë e kontaktit. Frika mund të përkeqësojë në mënyrë dramatike përvojën e dhimbjes dhe frika më e madhe e atyre që po vdesin po braktiset.
Një Fjalë Nga
Askush nuk duhet të vdesë me dhimbje të pakontrolluara. Është e drejta juaj ligjore dhe etike të merrni trajtim që ju lejon të kaloni në mënyrë të këndshme momentet tuaja të fundit në tokë me të dashurit tuaj. Asnjeri prej nesh nuk dëshiron të vdesë. Do të ketë gjithmonë dhembje dhe pikëllim. Por secili prej nesh duhet të jetë në gjendje të thotë, në atë vend tjetër: "Kam pasur një vdekje të mirë."
> Burimet:
> Jackson, V., dhe L. Navbati. Konsiderata etike në menaxhimin efektiv të dhimbjes në fund të jetës. Uptodate. Përditësuar më 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. Përkujdesja në fund të jetës në pacientët me kancer të mushkërive të avancuar. Përparimet terapeutike në sëmundjet respiratore . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organizata Botërore e Shëndetësisë. Shkalla e Hapësirës së OBSH-së. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/