Kimioterapia, tromboza e thellë venoze dhe embolizmi pulmonar
Mangësitë e gjakut që lidhen me kimioterapinë flasin për më pak se, për shembull, nauze dhe vjellje, por kjo nuk do të thotë se ato janë më pak problematike. Në fakt, në krahasim me simptomat e njohura të nauzeit, lodhjes dhe humbjes së flokëve, ato mund të jenë shumë më të rrezikshme.Kjo thotë, duke kuptuar faktorët e rrezikut, duke ditur mënyrat për të ulur rrezikun dhe duke njohur simptomat, të gjithë mund t'ju ndihmojnë zvogëloni rrezikun tuaj gjatë trajtimit të kancerit.
Përmbledhje
Mangësitë e gjakut - të njohura ndryshe në gojën mjekësore si një "trombozë venoze" - janë një shqetësim i rëndësishëm për njerëzit me kancer. Ne kemi njohur për një kohë që njerëzit me kancer në përgjithësi - jo vetëm ata që marrin kimioterapinë - kanë një rrezik në rritje Në vetvete, mpiksjet e gjakut në këmbë mund të jenë të dhimbshme, por shqetësimi më i madh është që këto mpiksje do të thyejnë dhe do të udhëtojnë në mushkëri. Kur kjo ndodh - diçka e quajtur embolia pulmonare - është një emergjencë mjekësore.
Nëse udhëton ndërkombëtarisht, mund të njiheni me videot para fluturimit, të cilat tregojnë rëndësinë e ushtrimeve të këmbëve për të parandaluar mpiksjen e gjakut, por rrallëherë e dëgjojmë këtë rrezik, me aktivitete të tjera të predispozuara - si psh kimioterapia. Në këtë rast, ajo që nuk e keni dëgjuar mund t'ju dëmtojë. Në të vërtetë, ky është një aspekt përmes të cilit të jesh avokati juaj në kujdesin ndaj kancerit - të mësosh rreth kësaj komplikime të mundshme dhe të kontaktoje me mjekun nëse je i interesuar - vërtet mund të bëjë ndryshime në mirëqenien tuaj dhe ndoshta edhe në rezultatin tuaj.
Faktoret e rrezikut
Është dyshuar gjithmonë se njerëzit që kalojnë përmes kimioterapisë kanë një rrezik në rritje të mpiksjes së gjakut, por nuk ishte deri në vitin 2013 se ky aspekt i trajtimit të kancerit është vlerësuar vetëm. Në një studim të madh, u zbulua se incidenca e clots gjakut do të kimioterapia ishte 12,6 për qind, në krahasim me një rrezik prej 1,4 për qind për pacientët e kancerit nuk marrin kimioterapia.
Rreziku ishte më i lartë në disa kancere se të tjerët, me kancer të tillë si kanceri pankreatik dhe kanceri i mushkërive që kanë rrezik më të madh. Përveç kësaj, disa ilaçe dhe ilaçe të kimioterapisë të përdorura për të luftuar efektet anësore të kimioterapisë u shoqëruan gjithashtu me një rrezik në rritje. Në këtë studim, barnat që rrisin rrezikun përfshinin Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) dhe Epogen ose Procrit (eritropoetin stimulues i gjakut të kuq).
Përveç kimioterapisë, cilat trajtime dhe kushte të tjera mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut për njerëzit që jetojnë me kancer? Disa faktorë të rrezikut përfshijnë:
- Kirurgjia - Në disa studime, rreziku i clots gjakut në pacientët e kancerit ka qenë deri në 50 për qind pas operacionit
- Hospitalizimi, sidomos qëndron më shumë se një ditë
- Pushim i zgjatur në shtrat
- Qasje qendrore venoze (të tilla si të kenë një port të kimioterapisë)
- Medikamentet që quhen frenues të angiogjenezës (si Avastin)
simptomat
Në mënyrë që të jenë të vetëdijshëm për simptomat e mundshme, kjo mund të ndihmojë në thyerjen e këtyre simptomave që zakonisht shfaqen me një mpiksje gjaku në këmbë (trombozë venoze) dhe simptoma të lidhura me një koagulim gjaku i cili është prishur dhe udhëtoi në mushkëri (embolia pulmonare .)
Simptomat e trombozës venoze (mpiksjet e gjakut në këmbë) përfshijnë simptomat në viçat ose këmbën e sipërme duke përfshirë:
- skuqje
- butësi
- ënjtje
- ngrohtësi
Simptomat për shkak të embolizmit pulmonar mund të përfshijnë:
- Dhimbje e parakohshme gjoksi - shpesh dhimbje të mprehta. Mbani në mend se nganjëherë grumbujt udhëtojnë në fusha të ndryshme në mushkëri dhe dhimbja mund të mos jetë vetëm në një vend
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Kollitja ose kollitja e gjakut
- lightheadedness
- humbje ndjenjash
- Cyanosis - një zbardhje blu e lëkurës dhe buzëve
- Arrhythmiat e zemrës - ritmet e zemrës
- Shkalla e lartë e frymëmarrjes dhe shkalla e zemrës me një presion të ulët të gjakut
parandalim
mjekim
Medikamente-antikoagulantë-përdoren më shpesh gjatë viteve të fundit për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut në pacientët me kancer.
Kjo i referohet një "antikoagulimi profilaktik" i cili, i përkthyer, nënkupton parandalimin e gjakut.
Ekzistojnë disa ilaçe që mjekët mund të rekomandojnë profilaktikisht. Studimet e fundit sugjerojnë se medikamente të tilla si heparina punojnë më mirë në njerëzit me kancer se medikamentet që ndërhyjnë me vitaminë K, të tilla si Coumadin (warfarin), por medikamente të ndryshme mund të rekomandohen varësisht nga situata juaj e veçantë. Disa nga këto barna (të cilat ju mund të dëgjoni të referuara si heparina me peshë molekulare të ulët) përfshijnë:
- Lovenox (enoksaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - kjo është një ilaç më i ri "heparin"
Vetë-Care
Në mjekësi, ne priremi të flasim për drogat kur është fjala për parandalimin, por ka shumë gjëra që mund të bëni vetë për të zvogëluar rrezikun. Hapi i parë dhe më i rëndësishëm është thjesht të edukoni veten dhe të bëni pyetje. Bëhuni të njohur me simptomat e mpiksjes së gjakut dhe embolizmit pulmonar. Nëse jeni i shqetësuar fare, mos prisni, por kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Pyetni onkologun tuaj nëse ka ndonjë gjë të veçantë që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun tuaj, ose nëse ajo do të rekomandon një mjekim për të ulur rrezikun. Përveç kësaj, ju mund të dëshironi:
- Lëvizni sa më shumë që të jetë e mundur, brenda kufijve tuaj. Nëse nuk jeni të sigurt se sa aktivitet rekomandohet, pyetni mjekun tuaj. Periudhat e shpeshta të aktivitetit fizik janë më të mira se sa aktivitetet e rralla më të gjata
- Edhe nëse jeni shtrirë në shtrat, ushtroni këmbët tuaja. Mjeku ose infermierja juaj mund të ndihmojë në demonstrimin e këtyre ushtrimeve për ju. Ju mund të provoni duke treguar gishtat tuaj drejt kokës dhe pastaj dysheme disa herë (përsëri, bisedoni me mjekun tuaj, pasi masat më të mira mund të ndryshojnë në varësi të situatës tuaj të veçantë mjekësore)
- Shmangni disqet e gjata. Nëse duhet të jeni në makinë për një periudhë të gjatë kohore, planifikoni ndalesat e shpeshta - të paktën çdo orë - dhe dilni nga makina dhe ecni rreth
- Përveç masave të tjera për të fluturuar me kancer , përpiquni të merrni të paktën çdo orë, dhe mundësisht çdo 30 minuta dhe të lëvizni. Ju mund të bëni stërvitje këmbësh edhe kur uleni. Në varësi të situatës suaj, onkologu juaj mund të konsiderojë trajtimin me një antikoagulant (për shembull, heparin me peshë të vogël molekulare) përpara fluturimit tuaj. Sigurohuni që të kërkoni. DVT-ja për shkak të udhëtimit në aeroplan është e zakonshme saqë ata janë shpikur "sindromi i klasës së ekonomisë".
- Mos pini duhan
- Nëse mjeku juaj rekomandon çorape compression, sigurohuni që të ndiqni udhëzimet e saj
- Shmangni kalimin e këmbëve tuaja
- Shmangni veshjen e ngushtë të përshtatshme, sidomos veshje që është e ngushtë rreth gjunjëve ose në zonën tuaj të gjoksit
- Ngrije këmbët kur është e mundur
- Shmangni kafeinën dhe alkoolin. Të dyja kafeina dhe alkooli mund të çojnë në dehidrim, dhe dehidrimi ngre rrezikun e mpiksjes së gjakut
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Parandalimi dhe Trajtimi i Clots Blood. Përditësuar më 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Siguria dhe efikasiteti i tromboprofilaksës primare në pacientët e kancerit. Onkologjia Klinike dhe Përkthyese . 2016 4 maj (Epub para shtypjes).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., dhe G. Connolly. Incidenca dhe parashikuesit e tromboembolizës venoze (VTE) në mesin e pacientëve të kancerit me rrezik të lartë ambulatore që i nënshtrohen kimioterapisë në Shtetet e Bashkuara. Kanceri . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., dhe C. Ay. Trajtimi i tromboembolizës venoze në pacientët me kancer: Një meta-analizë e rrjetit që krahason efikasitetin dhe sigurinë e antikoagulantëve. Hulumtimi i trombozës . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, tromboembolizëm venus dhe kanceri i mushkërive: një rishikim. Mjekësia respiratore multidisiplinare . 2015. 10 (1): 28.