A keni pyetur ndonjëherë veten apo mjekun tuaj "A ndikojnë pesha në astmë?"
A e mbani mend atë që keni peshuar 20 vjet më parë? Kam peshuar rreth 40 kilogramë më pak se sa unë peshoj sot. Me të vërtetë vetëm ngadalë crepp up mbi mua - ngadalë por me siguri, disa paund në vit. Ndërsa unë dhe të gjithë të tjerët flas për të shfletoj atë deri në kthim 40, 50, ose çfarëdo të fundit të moshës së tyre të moshës, ndoshta përkeqësim simptomat e astmës janë me të vërtetë për ato paund shtesë?
A ndikojnë pesha astma?
Ndërsa kjo nuk mund të duket si shumë, duke fituar 5 paundë vetëm ka treguar të përkeqësojë kontrollin e astmës dhe cilësinë e jetës. Në një studim të botuar në revistën "Respiratory Medicine" që fitonte 5 kilogramë, krahasuar me ata që fitonin më pak ose humbën peshë, u shoqërua me një:
- 22% kontroll më të varfër vetë-vlerësuar të astmës
- 18% cilësi më të ulët të vetë-raportuar të jetës
- 31% rritje në shanset për të kërkuar një shpërthim steroide
Autorët konkluduan se "strategjitë për të parandaluar shtimin e peshës mund të ndihmojnë pacientët të arrijnë kontroll më të mirë të astmës dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës së lidhur me astmën. Një kuptim më i qartë i mekanizmave sipas të cilave pesha e trupit / BMI ndikon në kontrollin e astmës dhe rezultatet e tjera të lidhura me astmën do t'u mundësojë specialistëve të trajtimit të formulojnë programe trajtimi që përfshijnë një komponent të menaxhimit të peshës. "Në fakt, disa studime kanë ekzaminuar rigorozisht trajtimet në mbipeshë / asthmatitë e trashë ose ndikimi i humbjes së peshës në astmë.
Mbipesha çon në përgjigje të ndryshme ndaj medëve të astmës
Në këtë skenar, pesha ka një ndikim të drejtpërdrejtë të kontrollit të astmës. Ndërsa nuk ka pasur studime që synojnë në mënyrë specifike astmatikë të mbipeshë ose të trashë, pacientët e dhjamosur nuk duket se i përgjigjen ilaçeve kontrolluese në të njëjtën mënyrë si asthmatikë jo-mbipeshë.
Nga ana tjetër, përgjigja për medikamente të shpëtimit nuk ndryshohet. Jo çuditërisht, hulumtimi aktual në astmë nuk ka synuar në mënyrë specifike pacientët obezë dhe kjo duhet të jetë një objektiv i hulumtimeve klinike të ardhshme. Aktualisht, nuk ka dallime të rekomanduara të trajtimit bazuar në peshën tuaj.
A ndikojnë Humbja e peshës astma?
Mund të duket e vetëkuptueshme që nëse mbipeshja është e lidhur me kontrollin e astmës më të dobët dhe ka ulur cilësinë e jetës që humbja e peshës do ta ndryshojë këtë. Ndërsa shumica e amerikanëve do të përfitojnë nga marrja e disa paundësh, unë nuk mund ta garantoj se do të përmirësojë astmën tuaj.
Disa studime kanë sugjeruar se humbja e peshës nga kirurgjia bariatric përmirëson kontrollin e astmës në pacientët e trashë. Një studim që kam diskutuar më parë ka deklaruar se rimbushjet e ilaçeve janë ulur deri në 50% pas operacionit bariatric. Publikimet më të fundit kanë treguar përmirësime në simptomat e astmës, si dhe testet e funksioneve pulmonare 5 vjet pas operacionit. Një nga kufizimet kryesore të të gjitha studimeve që përfshijnë kirurgji bariatrike dhe astmës është një madhësi e vogël, duke kufizuar përgjithësueshmërinë e rezultateve.
Ndërsa këto raporte janë premtuese, kirurgjia bariatric është një hap mjaft radikal. Procedura ka rreziqet dhe komplikimet e veta.
Nëse modifikimet e jetesës që synojnë humbjen e peshës prodhojnë rezultate të ngjashme, kirurgjia mund të mos jetë me vlerë të rrezikut.
Një studim i vogël randomizuar klinik (RCT) që përfshinte dietën dhe stërvitjen, tregoi cilësi të përmirësuar të jetës në 83% të pjesëmarrësve dhe kontrollin e astmës në 58% të pjesëmarrësve pas një humbje peshe 5-10%. Në ndërhyrjen dietike, pjesëmarrësit përdorën 2 zëvendësime vakt, një vakt kryesor, 2 snacks së bashku me këshillimin dietik. Në aktivitetin fizik, pacientët e ndërhyrjes morën një anëtarësim në palestër dhe 1 orë në javë të trajnimit personal me një program të përshtatur të aktivitetit fizik.
Ndërsa ky studim dhe disa të tjerë po premtojnë, deri më sot nuk janë ndërmarrë gjykim të madh në shumë qendra për të parë nëse këto rezultate mund të përsëriten.
Implikimet për mua
Kështu që unë mendoj se unë mund të përgjigjem në pyetjen e paraqitur në fillim të artikullit "ka peshë të ndikojë astma" me një po. Ndërsa unë nuk mund të rekomandojë humbje peshe për astmë veçanërisht në pacientët mbipeshë dhe i trashë, unë mund të rekomandojë humbje peshe për këta pacientë në përgjithësi. Pacientët në studime të vogla kanë arritur përmirësime domethënëse në rezultatet e astmës me humbje peshe. Çdo pacient mbipeshë ose i trashë duhet të përpiqet humbjen e peshës pas konsultimeve të duhura mjekësore.
Metodat e përdorura në RCT më lart janë sigurisht të arritshme në komunitetin tuaj nëse keni burime për të parë një dietist dhe një trajner personal. Megjithatë, me motivimin e duhur dhe pak njohuri, ju mund të zhvilloni vetë planin tuaj humbje peshe pa një shumë të shpenzimeve.
burim
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Efekti i ndryshimit të peshës në rezultatet e shëndetit të lidhura me astmën në pacientët me astmë të rëndë ose të vështirë për ta trajtuar. Vëllimi 103, Issue 2, Shkurt 2009, faqet 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Dru LG. Kufizimi dhe stërvitja dietike përmirësojnë inflamimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe rezultatet klinike në astmën mbipeshë dhe të trashë: një gjyq i rastësishëm. . Sëmundja klinike dhe eksperimentale Vëllimi 43, botimi 1, faqet 36-49, janar 2013.