Pse foshnjat e parakohshme marrin zbaticë dhe çfarë mund të bëni për këtë
Shumë foshnje preemie diagnostikohen, ose gjatë qëndrimit të tyre NICU ose pas, me refluks gastroezofageal (GER) , i njohur ndryshe thjesht si zbaticë. Shumë keqbërës kanë këtë kusht, prandaj le të hedhim një vështrim në atë që është e përfshirë, çfarë të presim dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.
Çfarë është zbaticë?
Zbutja ndodh kur përmbajtja e stomakut të foshnjës nuk qëndron në stomak, por në vend të kësaj, dalin në ezofag (tubi që lidh gojën me stomakun) në sasi të vogla ose në sasi të mëdha, ndonjëherë të dukshme si pështymë ose të vjella.
Gjithkush ka një muskul në majë të stomakut të tyre - i quajtur sfinkteri esofageal - i cili natyrisht hapet dhe mbyllet për të lejuar gllabërim, vjellje dhe vjellje dhe puna e tij është të mbajmë qumështin, ushqimin dhe acidin e stomakut në stomak. Kur acidi i stomakut dhe ushqimet e tretura pjesërisht dhe lëngjet shtyjnë lart përmes atij sphincter në ezofag, quhet refluks.
Të gjithë përjetojnë disa forma të buta të zbaticës. Por ky acid është i fortë në indet e ezofagut dhe kur ndodh kaq shpesh që shkakton iritim dhe dëmtim të ezofagut, atëherë gjendja e GER është e pranishme.
Pse preemonët kanë më shumë gjasa të marrin zbaticë?
Preemijat janë më të ndjeshme ndaj zbaticës për dy arsye kryesore:
Së pari, preeminët kanë muskujt e pazhvilluar dhe tonin më të dobët të muskujve sesa foshnjat e plota, dhe kjo është e vërtetë edhe në muskulun e tyre të eshfagealë të muskulit të muskujve. Për shkak të kësaj dobësie, sfinkteri nuk është aq i fortë sa të ndalojë përmbajtjen e stomakut që të rrjedhë deri në ezofag.
Një arsye tjetër që preokimet janë më të prirura për zbaticën është sepse preokumentet shpesh kanë shqetësime frymëmarrëse. Kur preeminët marrin frymë anormale (frymëmarrje më të shpejtë ose më të vështirë) për shkak të sëmundjes së mushkërive, muskujt pranë majës së stomakut mund të preken, duke shtrirë sfinkterin esofageal dhe duke e bërë atë të mbetet e hapur.
Për shkak të këtyre dy faktorëve, acidi i stomakut dhe ushqimet e padëmtuara lejohen nga stomaku, deri në ezofag dhe që shkakton acarim. Trupat tanë mund të merren me grimcat e rastësishme të përmbajtjes së stomakut, por kur ndodh shpesh, ditë e ditë, acidi irriton indin e ezofagut, duke e bërë atë të përflakur dhe të dhimbshëm.
Diferenca mes zbaticës së butë dhe të rëndë?
Zbutja e butë është shumë e lehtë për t'u menaxhuar. Për më tepër, duke u bërë mirë për të rrahur fëmijën tuaj dhe për të mbartur shumë pëlhura me ju kudo, jeta juaj nuk mund të preket tmerrësisht nga zbaticja. Fëmija juaj do të vazhdojë të rritet mirë dhe të ndjehet mjaft mirë.
Por GER më serioze mund të shkaktojë shumë përvoja të vështira dhe të pakëndshme me fëmijën tuaj, siç janë:
- ndjeshmëri të thellë - gjatë ushqyerjes dhe / ose në mes ushqimit
- duke refuzuar të hanë, ose vetëm duke marrë ushqime shumë të vogla
- të shpeshta dhe / ose të mëdha
- mbytje gjatë ushqimit
- apnea & bradycardia gjatë dhe pas ushqimit
- gjak në stol
- kollitet dhe infeksionet e shpeshta
- fitim i pamjaftueshëm në peshë
Nëse foshnja juaj është diagnostikuar me GERD ndërsa ende në NICU, ju keni profesionistët tuaj NICU për të folur me rreth strategjive për ta bërë atë më të mirë. Ata mund të provojnë ta rregullojnë fëmijën tuaj ndryshe, duke ndryshuar ushqimin, medikamentet dhe më shumë.
Nëse jeni tashmë në shtëpi me preeminë tuaj, mund të ndiheni të hutuar dhe të vetmuar për atë se çfarë duhet të bëni. Ju nuk mund ta dini nëse foshnja juaj në fakt ka refluks.
Pra, nëse preemia juaj në shtëpi duket jashtëzakonisht e vështirë, veçanërisht gjatë ushqyerjes ose me pështymë të dukshme, hapi më i rëndësishëm i parë është të flisni me pediatrin tuaj në lidhje me të.
Si trajtohet refluksi i para?
Çdo gjë që do të mbajë përmbajtjen e stomakut në stomak, dhe jo në ezofag, është qëllimi. Sapo të mbesin përmbajtjet e stomakut ku i përkasin, indet e irrituara mund të fillojnë të shërohen dhe të gjithë mund të ndihen më mirë.
Çdo nga këto trajtime do të kërkojë kohë për të punuar, sepse ata punojnë duke lejuar indin e dëmtuar dhe të dhimbshëm që të shërohet.
Fëmija juaj nuk do të ndihet dukshëm më mirë derisa indi të shërohet, dhe kjo kërkon kohë (ditë apo javë). Jini të durueshëm.
Ekzistojnë shumë opsione, duke filluar nga e thjeshta në komplekse. Kjo perfshin:
Pozicion i drejtë
Bebet supozohet të jenë të shtrirë në shpinë për parandalimin më të mirë të SIDS-it, por ata kanë gravitet duke punuar kundër tyre. Është shumë më e lehtë që qumështi të rrjedhë nga stomaku në atë pozicion të sheshtë. Fëmijët në vendet e makinave mund të kenë një kohë edhe më të vështirë, sepse vendi i makinës vendos presion të shtuar në bark, duke e bërë edhe më shumë të mundur zbaticën.
Shumë pediatër rekomandojnë ta mbani fëmijën tuaj në pozitë të drejtë, sa më shumë që të jetë e mundur, veçanërisht pas ushqimit. Kjo mund të arrihet duke mbajtur fëmijën tuaj të drejtë pas ushqimit. Kur fëmija juaj ka nevojë për më shumë kohë të drejtë se ju mund të bëni në krahët tuaj, mendoni të përdorni një pykë të sigurt dhe efektiv si Res-Q Wedge (për përdorim në NICU ose në shtëpi) që mban fëmijën në mënyrë të sigurtë dhe lejon gravitetin të ndihmojë fëmijën tuaj.
Përdorimi i shpeshtë i burping & Pacifier
Prindërit këshillohen që të ushqehen shpesh gjatë një ushqimi për të mbajtur sa më shumë ajër nga stomaku që të jetë e mundur, në mënyrë që burps të mëdha të mos sjellin sasi të mëdha të përmbajtjes së stomakut.
Prindërit gjithashtu zbulojnë se foshnjat që thithin shpesh gjatë gjithë ditës, sidomos pas ushqimit, mbajnë lëvizjen e gëlltitjes dhe ezofagun duke lëvizur në drejtimin e duhur, duke mbajtur përmbajtjen e stomakut.
Ushqime të trasha
Ndonjëherë prindërit këshillohen që të përdorin agjentë trashësie, siç është drithërat e orizit që i shtohen qumështit, me arsye se milks dhe ushqime më të trasha kanë një kohë më të vështirë të ngrihen dhe të dalin nga stomaku. Megjithatë, kjo praktikë po përdoret më rrallë në këto ditë (shih këtu Akademinë Amerikane të Pediatrisë duke paralajmëruar këtu).
Sigurisht, mos e provoni këtë pa folur së pari me pediatrin tuaj. Thickeners mund të shkaktojë mërzitje të stomakut të madh nëse përdoren në mënyrë të pahijshme. Por, me udhëzime të duhura, disa prindër kanë pasur sukses në përmirësimin e simptomave të zbrazjes.
Ndryshimi i Ushqimit të Nënës së Gjirit, ose Ndryshimi i Formula
Shumë herë zbaticë është e lidhur me një fëmijë që nuk toleron proteina të caktuara në qumështin e tyre. Nënat që ushqejnë me gji parakalimin e tyre me refluks mund të këshillohen që të eliminojnë disa ushqime me probleme të zakonshme, si qumështra, vezë, soje apo mish të caktuar. Provoni dietën e eliminimit ose kërkoni ndihmën e një konsulenti për laktacion.
Kur paratë me refluks ushqejnë formulën, e njëjta gjë mund të jetë e vërtetë - diçka në formulë mund të shkaktojë tretje të dobët ose irrituese stomakun e foshnjës. Një formulë e re mund të jetë përgjigja. Gjithmonë kontrolloni me pediatrin tuaj përpara se të kaloni formula, megjithatë. Preemies zakonisht kërkojnë formula të specializuara, kështu që ju nuk duhet të kaloni vetëm derisa të merrni dritën e gjelbër nga mjeku juaj.
Mjekimi i refluksit
Mjeku i fëmijës suaj mund të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar, por gjithmonë është e mençur të provoni ndërhyrjet jo mjekësore, të renditura më lart, së pari. Medikamentet e përshkruara zakonisht për GER në foshnjat punojnë duke ndryshuar aciditetin e përmbajtjes së stomakut, duke e bërë atë më pak acid. Kjo do të thotë se zbehja akoma po ndodh, nuk është vetëm aq e dëmshme për ezofagun.
Megjithatë, aciditeti i stomakut tonë është për arsye të mirë - acidi në stomakun tonë ndihmon në vrasjen e baktereve. Pra, duke përdorur ilaçe për zbaticë, foshnjat mund të jenë në rrezik më të madh për infeksione. Pra, mund të jetë një zgjidhje e mrekullueshme, nëse asnjëra nga strategjitë e tjera nuk funksionon, por të jetë e përgatitur që ato të marrin shumë ditë ose javë që të jenë efektive.
Kirurgjia e refluksit
Kirurgjia zakonisht kërkohet vetëm kur zbaticja e një foshnje është aq e rëndë sa pengon fitimin adekuat të peshës ose shkakton ndërlikime të frymëmarrjes.
Foshnjat me zbaticë janë shumë nervozë dhe kush mund t'i fajësojë ata? Ata lëndohen! Për ta bërë atë më keq, gjëja që duhet të jetë më ngushëlluese për ta - të ushqyerit - është ajo që i lëndon më së shumti. Pra, ata janë në dhimbje dhe të frustruar.
Kjo do të thotë që prindërit janë shumë të frustruar. Është e vështirë të kujdesesh për një fëmijë të nevrikosur. Ju lutemi sigurohuni që të kujdeseni për veten dhe mos ndiheni keq për ta bërë këtë. Fëmija juaj ka nevojë për ju që të mbani sa më mirë shëndetin tuaj mendor, prandaj duke gjetur një mik për të parë foshnjën gjatë pushimit mund të bëni mrekulli. Gjithashtu, mund të flasësh me prindërit e tjerë.
Dhe mbani mend se fëmija juaj nuk është një fëmijë i keq, por një fëmijë i dëmtuar mund të ndihmojë. Ajo nuk po përpiqet ta bëjë jetën tuaj të mjerueshme duke pasur më shumë refluks se sa po përpiqeni ta bëni jetën e saj të mjerueshme duke ushqyer atë. Mundohuni të merrni refluks nën kontroll me ndihmën e pediatrit tuaj dhe të kujdeseni mirë për veten!