Zvogëloni rrezikun dhe përmirësoni rehati me anestezi kurrizore
Cila anestezi është më e mirë për hip tuaj ose zëvendësimin gjunjë? Shumë njerëz që përgatiten për t'u nënshtruar kirurgjisë së zëvendësimit të përbashkët janë të shqetësuar për rreziqet e mundshme që lidhen me këto procedura të mëdha kirurgjikale. Një nga shqetësimet më të zakonshme është rreth anestezisë së përdorur. Anestezia ideale për një zëvendësim të përbashkët jo vetëm që do të jetë i sigurt, por gjithashtu do të jetë efektiv.
Kjo do të thotë se jo vetëm do të ketë pak efekte anësore apo komplikime që lidhen me anestezi, por gjithashtu se do të sigurojë lehtësim të shkëlqyeshëm të dhimbjeve dhe rezultate të mira për shërim.
Zëvendësimet hip dhe gjunjë janë disa nga procedurat më të zakonshme të kryera kirurgjikale. Numri i këtyre procedurave po rritet çdo vit, pasi gjithnjë e më shumë njerëz kthehen në zëvendësimin e përbashkët për trajtimin e artritit të rëndë . Gjithashtu, më shumë njerëz zgjedhin të kenë zëvendësime, duke përfshirë edhe pacientët më të vegjël dhe pacientët e moshuar , duke rritur më tej numrin e operacioneve.
Opsionet anestezike për kirurgji të zëvendësimit të përbashkët
Vendimi i zakonshëm anestezik është ndërmjet anestezisë së përgjithshme dhe anestezisë rajonale. Anestezi e përgjithshme do të thotë se pacienti është plotësisht i qetësuar (gjumi), dhe zakonisht, frymëmarrja e saj ndihmohet me përdorimin e një makine të ventilatorit .
Anestezia rajonale në zëvendësimin e përbashkët zakonisht realizohet me anë të një anestezie kurrizore ose epidurale që numbon gjymtyrët e ulëta duke vendosur një anastezik lokal rreth nervave të shtyllës kurrizore.
Gjatë një anestezi rajonale, qetësimi mund të jetë i kufizuar, duke i lejuar pacientit të marrë frymë pa ndihmën e një makine.
Më pak rreziqe me anestezi rajonale
Një numër studimesh kanë shikuar në rreziqe të ndryshme të zëvendësimit të përbashkët, dhe se si zgjedhja anestezike ndikon në mundësitë e zhvillimit të komplikimeve të mundshme.
Disa nga arsyet që mjekët kanë ardhur për të rekomanduar anestezi rajonale në kirurgji zëvendësuese të përbashkëta përfshijnë:
- Pak komplikime mjekësore (probleme pulmonare, dështimi i veshkave)
- Shkalla më e ulët e infeksionit
- Më pak humbje gjaku
Përveç kësaj, pacientët që kishin anestezi rajonale janë gjetur të kenë qëndrime më të shkurtra spitalore, dhe kostoja e kirurgjisë zëvendësuese të përbashkët ka qenë më pak. Të gjitha këto dallime janë të vogla, por ato duken të jenë reale.
Si kryhet anestezi rajonale
Anestezia rajonale realizohet duke vendosur një anastezik lokal rreth nervave të shtyllës kurrizore në ndjesi të mpirë të këmbëve. Anestezia administrohet përmes një gjilpërë të vogël - e ngjashme me atë se si gratë kanë anestetikë epidurale gjatë lindjes. Në atë moment, pacientët mund të zgjedhin që të kenë pak a shumë sedation gjatë procedurës së tyre kirurgjike, në varësi të ngushëllimit të tyre.
Nëse pacientët janë veçanërisht të shqetësuar, ata mund të zgjedhin të kenë më shumë qetësim gjatë operacionit të tyre. Nëse pacientët zgjedhin të kenë më pak qetësim, ata mund të dëgjojnë procedurën kirurgjikale, por nuk do të kenë dhimbje. Pas operacionit, anestezia rajonale tenton të konsumohet ngadalë, duke lejuar kontroll më të mirë të dhimbjeve, dhe pacientët kanë më pak nauze dhe më pak efekte anësore kur krahasohen me anestezi të përgjithshme.
Pse përdoret anestezi e përgjithshme?
Nëse anestezi rajonale ka kaq shumë përfitime, pse dikush do të zgjedhë anestezi të përgjithshme? Pyetje e mirë, por ka disa arsye të mira për të zgjedhur një anestezi të përgjithshme. Për shembull, mund të jetë e mirë për dikë që ka patur një operacion të rëndësishëm të palcës kurrizore, siç është fuzioni i mesit , gjë që mund të bëjë anestezi rajonale më të vështirë. Deformimet kurrizore, duke përfshirë skoliozimin , mund të bëjnë gjithashtu anestezi rajonale më sfiduese. Ka edhe kushte të përgjithshme mjekësore, të tilla si stenozë aortale , që bëjnë anestezi të përgjithshme një mundësi më të sigurt anestezie. Çdo pacient duhet të diskutojë me anesteziologun rrethana të veçanta që mund të ndikojnë në vendimin për të cilin anestezia është më e mira për gjendjen e tyre.
Një çështje tjetër e rëndësishme është se pacientët shpesh janë të hutuar rreth asaj se çfarë do të thotë të keni një anestezi rajonale, ose janë të shqetësuar për një injeksion të dhënë në rajonin e shpinës. Arsimi mund të ndihmojë shumë në mënyrë që pacientët të kuptojnë se këto anestetikë mund të administrohen në mënyrë të sigurtë me një shans të ulët të efekteve anësore. Shumë pacientë që zgjedhin anestezi të përgjithshme e bëjnë këtë sepse e kuptojnë këtë mundësi më mirë se një anestezi rajonale.
Gjendja aktuale e anestezisë së zëvendësimit të përbashkët
Aktualisht është e vështirë të dihet numri i saktë sepse përdorimi i anestezisë rajonale ka qenë në rritje dramatike gjatë disa viteve të fundit. Në fund të viteve 2000, rreth 75% e zëvendësimeve të përbashkëta u kryen vetëm nën anestezi të përgjithshme - rreth 10% nën një anestezi të kombinuar të përgjithshme dhe rajonale, dhe rreth 15% vetëm nën anestezi rajonale. Ndërsa mjekët dhe spitalet janë bërë të vetëdijshëm për përfitimet e anestezisë rajonale për pacientët e zëvendësimit të përbashkët, shumë spitale janë zhvendosur që të kenë më shumë se 90% të procedurave të zëvendësimit të përbashkët nën anestezi rajonale.
burimet:
"Teknika e anestezisë rajonale përmirëson ndjeshëm rezultatet e hip dhe zëvendësimit të gjurit" Spitali për Kirurgji Speciale. 1 maj 2013.
Mont MA, et al. "Parandalimi i Sëmundjeve Venusore Tromboembolike në Pacientët që Pranojnë Rripin Elective dhe Arthroplasty Gjunjë" J Am Acad Orthop Surg Dhjetor 2011 vol. 19 nr. 12 768-776.