Dislokimi i hip është një dëm shumë i pazakontë që është më shpesh rezultat i traumave të rënda. Shkaqet më të zakonshme të një dislokimi hip përfshijnë përplasjet e automjeteve motorike, bien nga një lartësi, dhe nganjëherë lëndime sportive katastrofike.
Njerëzit që mbështesin këtë lëndim do të kenë dhimbje të rënda të hip , vështirësi në lëvizje dhe paaftësi për të mbajtur peshë në skaj.
Këmbë do të jetë në një pozitë jonormale si rezultat i zhvendosjes, më shpesh me këmbën e shkurtuar dhe të rrotulluar.
Dislocations hip mund të ndodhë si një ndërlikim i kirurgjisë zëvendësim hip . Për shkak se një zëvendësim artificial i hip ndryshon nga një nyje normale e hip, zhvendosja pas zëvendësimit të përbashkët është një rrezik i mundshëm i kirurgjisë . Në fakt, 1-4% e pacientëve mund të mbajnë një zhvendosje hip pas kryerjes së kirurgjisë zëvendësuese hip. Llojet e reja të zëvendësimit të hip dhe teknikat e reja për kryerjen e kirurgjisë po e bëjnë këtë një ndërlikim më pak të zakonshëm.
Hip përbashkët
Këmbët e hipit janë një ballë dhe fole. Foleja e nyjeve të hip është një filxhan i thellë i kockave që është pjesë e legenit (e quajtur acetabulum). Topi është pjesa e sipërme e kockës së kofshës (femurit) - emri i nyjëve të këmbës është nyja femoroacetabular. Shkaku kryesor i dislokimeve të hip janë kaq të pazakonta, është se topi është mbajtur thellë brenda folesë së hip.
Ndryshe nga nyja e shpatullave, ku topi është i ulur lirshëm në fole, zhvendosjet hip janë të rralla, ndërsa dislokimet e shpatullave janë shumë të zakonshme.
Përveç anatomisë së kockave të hipit që krijon një nyje të qëndrueshme, trupi gjithashtu ka ligamenta të forta, shumë muskuj dhe tendons që gjithashtu kontribuojnë në stabilitetin e përbashkët të hip.
Në mënyrë që të ndodhë një zhvendosje hip, forca domethënëse duhet të zbatohet në nyje. Njerëzit të cilët ndjejnë një ndjesi të hidhur të hip rrallë kanë një zhvendosje të përbashkët; këto kushte janë të njohura si sindroma e hip hipokrizisë .
Dislokimet e Hip
Kur ndodh një zhvendosje hip, duhet të ketë dëmtime të strukturave që mbajnë topin në fole. Lëndime të zakonshme që ndodhin kur ndodh një dislokim i hip përfshin frakturat e kockave që rrethojnë hipin, lotët në labrum dhe ligamentet e hipit, dhe dëmtimet e kërcit të përbashkët. Përveç kësaj, dëmtimi i enëve të gjakut që ushqejnë kockën mund të çojë në një gjendje të quajtur nekrozë avaskulare (e quajtur edhe osteonecrosis e hip ).
Njerëzit që mbajnë një zhvendosje hip kanë një rrezik shumë të lartë të zhvillimit të artritit të përbashkët gjatë muajve dhe viteve që ndjekin lëndimet dhe janë në rrezik më të lartë për të patur nevojë për zëvendësim hip më vonë në jetën e tyre. Në varësi të shkallës së dëmtimit të kërcit do të përcaktohet gjasat e zhvillimit të problemeve të ardhshme brenda bashkimit.
Trajtimit
Trajtimi më i rëndësishëm i një hip hipokrilat është që pozicioni i topit të kthehet prapa në fole - duke e zvogëluar lidhjen. Në mënyrë që të rivendoset nyja e hip, pacienti do të kërkojë anestezi të përgjithshme .
Ndryshe nga një dislokim i shpatullave që shumë pacientë, veçanërisht ata që kanë pasur përsëritje të dislokimeve të shpatullave, mund të ripozicionojnë vetë, një dislokim i hipit zakonisht kërkon fuqi të konsiderueshme për të ripozicionuar.
Sapo topi të kthehet brenda folesë, mjeku juaj do të vlerësojë për lëndime të tjera, duke përfshirë dëmtimin e kockave, kërcave dhe ligamenteve. Në varësi të lëndimeve që kanë ndodhur, mund të jetë e nevojshme trajtimi i mëtejshëm. Mund të duhet të riparohen eshtrat e thyera në mënyrë që të mbajnë topin brenda folesë, dhe kërcimi i dëmtuar mund të duhet të hiqet nga brenda.
Artroskopi i hip është duke u përdorur më shpesh si një mjet për të siguruar që të përbashkët të jetë sa më i shëndetshëm që është e mundur pas këtij lloji të lëndimit.
Përveç kësaj, zhvillimi i artritit të hershëm të hipit është shumë i zakonshëm duke ndjekur llojin e traumës së përbashkët të hipit. Prandaj, shumë pacientë që kanë një zhvendosje hip në fund të fundit kërkojnë kirurgji zëvendësimi hip .
Hip Subluxation
Një dëmtim i lidhur quhet një subluxation hip. Një nënluksion i përbashkët është një mënyrë tjetër për të përshkruar atë që njerëzit shpesh e quajnë dislokim të pjesshëm. Në rastin e nyjeve të hip, kjo do të thotë se topi filloi të dilte nga priza, por nuk erdhi plotësisht jashtë ose u zhvendos. Pacientët me subluxation hip mund të kenë disa nga komplikimet e njëjta problem si ata që mbajnë një dislocim hip. Këta individë mund të zhvillojnë në fund të fundit lotët hip-labral, osteonecrosis, dhe artrit hip. Një subluxation hip ishte lëndimi që përfundoi karrierën e yllit të futbollit Bo Jackson.
burimet:
"Vështrime në lëndime të rralla, por shkatërruese të hip-hipokrizisë Duke News dhe Komunikime të Dukës, 3 nëntor 2004.
Foulk DM dhe Mullis BH. "Dislokimi i Hip: Vlerësimi dhe Menaxhimi" J Am Acad Orthop Surg Prill 2010; 18: 199-209.