Caktimin, Menaxhimin e Kohës dhe Rimëkëmbjen
Nëse jeni diagnostikuar me kancer të gjirit, ju ndoshta po pyesin se sa do të zgjasë trajtimi. Sa kohë merren trajtimet individuale si kirurgjia, kimioterapia dhe terapia e rrezatimit - dhe cilat janë kohët mesatare të rimëkëmbjes? Sa kohë do të jetë derisa të ktheheni në normalitet? Është e rëndësishme të theksohet se për ata me kancer pozitiv të kancerit të receptorit të estrogjenit, medikamentet me gojë mund të kenë nevojë të merren çdo ditë për trajtimin fillestar prej 5 deri në 10 vjet, por kjo zakonisht konsiderohet "trajtim mirëmbajtës" dhe jo "trajtim aktiv".
Diagnostikohet së fundmi
Një diagnozë e kancerit të gjirit mund të prishë ndjenjat tuaja të jetës-ndjenjat, shëndetin fizik, financat dhe marrëdhëniet mund të preken. Kur u diagnostikuat, mund të keni punuar me orar të plotë, duke ngritur një familje ose duke ndjekur ëndrrat tuaja. Kalendari yt ishte plot dhe jeta jote ishte e zënë.
Papritmas, orari juaj është pushtuar nga një raft emërime me kirurgët, onkologët, infermieret, teknikët dhe terapistët. Ju menjëherë keni një punë të re - duke marrë trajtimin e kancerit të gjirit. Le të shohim se sa kohë mund të marrin trajtime dhe rimëkëmbje dhe të diskutojnë për mbajtjen e kohës.
Balancimi i kërkesave
Nëse punoni jashtë shtëpisë, mund të keni nevojë të dini sa kohë të sëmurët lënë kohë për të kërkuar. Sigurohuni që e njihni politikat e pushimit të sëmurë në punën tuaj dhe jepni mbikëqyrësit tuaj vlerësimin më të mirë që mundeni.
Mos harroni se në qoftë se ju goditi një pengesë gjatë trajtimit, ju do të jetë jashtë më gjatë se ju kishte planifikuar. Pra, të jetë i sigurt për të le shefi juaj e di se çfarë po ndodh.
Mbani një kalendar në fletoren tuaj shëndetësore për të ndjekur të gjitha emërimet. Mos mbivendosni veten, sidomos në ditët e trajtimit dhe shërimit. Kërkoni ndihmë dhe delegoni detyra gjatë kohës që jeni duke u rikuperuar.
Shumë njerëz janë të habitur që ndjehen ndryshe nga ç'do të kishin pritur para diagnozës së tyre.
Ju mund të gjeni se puna është e dobishme, dhe në vend që të jeni shumë i mundimshëm, merr mendjen tuaj nga çështjet tuaja shëndetësore. Në të kundërt, disa njerëz kishin parashikuar të ishin në gjendje të punonin gjatë gjithë trajtimit, por gjetën se ata nuk ishin në gjendje. Gjithkush është ndryshe. Gjëja më e rëndësishme është nderimi i ndjenjave tuaja.
Amerikanët me aftësi të kufizuara ACT (ADA) deklarojnë se punëdhënësit duhet të ofrojnë "strehim të arsyeshëm" për ata që përballen me një sëmundje si kanceri i gjirit. Këto strehim përfshijnë të qenit në gjendje për të marrë kohë për emërimet mjekët dhe për të marrë veten nga trajtimi. Qasje të tjera, si një orar tjetër pune ose mundësi për të punuar nga shtëpia, janë të dobishme për disa njerëz. Organizata jofitimprurëse Cancer and Careers ka burime dhe ofron ndihmë falas për shumë njerëz që janë duke luftuar për të balancuar jetën e tyre të punës me trajtimin e tyre të kancerit.
Kirurgjia dhe Rimëkëmbja
Shuma e kohës që do të ju merr për të rimarrë nga operacioni do të varet nga operacioni që keni dhe nëse keni një biopsi të nyjeve limfatike sentinel ose seksioneve të nyjeve axillare.
- Lumpectomy (rimëkëmbje 7-14 ditë). Një lumpectomy është një procedurë ambulatore, kështu që ka shumë të ngjarë që të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë të operacionit. Ju mund të keni kullota kirurgjikale në vend, prandaj mos u ngutoni përsëri në punë. Nëse keni nyjet limfatike të hiqen gjatë lumpectomy tuaj, shërimi do të zgjasë më shumë se një javë. Merrni dikë tjetër për të bërë lëvizjen dhe heqjen e rëndë, dhe shtyni pastrimin e shtëpive, sportet dhe kopshtarinë.
- Mastectomy (shërim 1-3 javësh). A mastectomy është një procedurë spitalore, kështu që ju do të jeni në spital një ose dy ditë pas operacionit. Ju do të keni kullime kirurgjikale në vend për pesë deri në shtatë ditë (nganjëherë deri në 3 javë) për të ndihmuar në shërimin. Këto do të hiqen gjatë një takimi pasues me kirurgun tuaj. Përjashtimi i ndërlikimeve, prerjet tuaja duhet të shërohen brenda tre deri në katër javë. Nëse keni hequr nyjet limfatike gjatë mastectomy tuaj, shërimi do të marrë pak më të gjatë. Një mastectomy shpesh bëhet me rindërtim të menjëhershëm të gjirit, por kjo nuk duhet të vonojë shërimin nga kirurgjia. Merrni shumë pushim dhe merrni kohë për të përpunuar emocionet tuaja derisa të shëroheni.
- Ri-excision (shërim 3-7 ditë). Jo të gjithë do të kërkojnë një ri-excision nëse kufijtë kirurgjikale ishin të qarta. Kjo është një procedurë ambulatore që kryhet pas një lumpectomy për të siguruar kufijtë e qartë. Ju do të shkoni në shtëpi pas operacionit tuaj. Ju mund të keni një kullim kirurgjik për të menaxhuar, por mund të hiqet relativisht shpejt. Merrni lehtë në shtëpi deri sa të mos jeni më të nevojshëm.
- Rindërtimi i gjirit (herë shërimi varion). Për shkak se rindërtimi i gjirit mund të shkojë nga implantet e vendosura gjatë një mastectomy në një transplant të lirë fluturimi , koha juaj e shërimit do të varet nga kompleksiteti i metodës suaj të rindërtimit. Disa lloje të rindërtimit përfshijnë dy ose tre procedura të veçanta kirurgjikale për të përfunduar gjirin tuaj të ri. Nëse keni terapi rrezatimi, rindërtimi mund të shtyhet derisa të keni përfunduar të gjitha sesionet.
Kimioterapia dhe Rimëkëmbja
Kimioterapia e kancerit të gjirit jepet në orare të ndryshme në varësi të vendit ku jeni duke u trajtuar. Zakonisht, një lloj kimioterapie jepet çdo 2 javë për 4 cikle. Kimioterapia e mëposhtme mund të jepet çdo 2 javë për 4 cikle, ose javore për rreth 2 muaj. Në përgjithësi, kimioterapia zgjat rreth 4-6 muaj për t'u përfunduar. Shumica e kohës do të keni tërhequr gjakun tuaj dhe do të takoheni me onkologun tuaj para çdo sesioni, por kjo mund të ndryshojë gjithashtu.
Çdo infuzion do të zgjasë tre deri në katër orë dhe vizitat onkologjike dhe emërimet laboratorike duhet të marrin diku nga 15 minuta në një orë, varësisht se sa i zënë mund të jetë klinika juaj. Nëse efektet tuaja anësore janë të lehta, mund të ktheheni në aktivitete normale ndërmjet çdo trajtimi. Por nëse ata janë të shqetësueshëm, planifikoni të merrni kohë për t'u rikuperuar. Me disa regjime mund t'ju jepet një dozë ilaçesh për të rritur numrin e qelizave të bardha të gjakut një ditë pas infuzionit tuaj. Këto medikamente nganjëherë mund të shkaktojnë dhimbje të kockave që mund të zgjasin 3 deri në 4 ditë.
Kohët e rimëkëmbjes nga kimioterapia ndryshojnë me secilin person. Mos harroni se kimioterapia është një trajtim sistemik që do të ndikojë në të gjithë trupin tuaj. Ju duhet të planifikoni një deri në tre muaj kohë shërimi për çdo dozë standarde të kimioterapisë sapo trajtimet tuaja të kenë mbaruar.
Terapia e Rrezatimit dhe Rimëkëmbja
Koha e rrezatimit do të varet nga lloji i trajtimeve të rrezatimit që do të keni. Shumë nga protokollet e reja kërkojnë më pak se sesionet e mëparshme tipike 33.
Një kurs standard i trajtimeve të rrezatimit të gjirit pas operacionit është ngritur për çdo ditë javore për gjashtë ose shtatë javë. Çdo efekt anësor që mund të keni do të jetë kumulativ, prandaj planifikoni të merrni pak kohë për të pushuar gjatë fundjavave dhe në fund të trajtimit.
Ngrohja e shpejte e pjesshme e gjirit (APBI) mund te kryhet brenda tre javesh ose me pak. Brachytherapy , ose rrezatimi i brendshëm i gjirit, mund të bëhet në pesë ditë, me efekte anësore të lehta dhe një kohë të shkurtër shërimi.
Koha totale
Trajtimet e kancerit të gjirit mund të kërkojnë një kohë të gjatë dhe ju mund të pyesni veten se sa shpejt do të merrni jetën tuaj prapa. Ju mund të keni nevojë që familja, miqtë ose bosi juaj të dinë se sa kohë do të jeni në trajtim.
Më poshtë është një tabelë me disa vlerësime për sa kohë do të duhej të kryheshin trajtimet në varësi të diagnozës tënde. Kohët nuk përfshijnë pushimet midis llojeve të trajtimeve, konsultimeve, opinioneve të dyta, testeve shtesë dhe studimeve të imazhit. Nëse do të keni terapi hormonale ( terapi endokrine) pas përfundimit të trajtimit primar, mund të merrni ilaçe për të parandaluar përsëritjen për pesë vjet ose më gjatë.
Një "rast mesatar" i kancerit të gjirit të fazës së hershme mund të marrë një vit për diagnostikimin dhe trajtimin me rimëkëmbje afatshkurtër. Të gjitha rastet në këtë tabelë supozojnë kancerin e gjirit të fazës së hershme, pa metastazë . Mbani në mend se kjo supozon që ju nuk keni komplikime për shkak të trajtimeve tuaja dhe pa përsëritje të hershme të kancerit të gjirit.
Metastatic Breast Cancer
Kanceri metastatik i gjirit do të trajtohet dhe monitorohet ndryshe. Trajtimet jepen për të ngadalësuar përhapjen e kancerit të gjirit metastatik, për të zvogëluar madhësinë e tumorit , për të zvogëluar dhimbjen dhe për të zgjeruar mbijetesën. Çdo rast i kancerit të gjirit metastatik do të kërkojë një plan trajtimi për kohëzgjatjen e jetës së pacientit, kështu që vlerësimi i kohës së trajtimit dhe shërimit kryhet rast pas rasti. Me kancerin e gjirit metastatik, trajtimi kurrë nuk është "bërë". Shumica e njerëzve do të pësojnë një lloj trajtimi për të ngadalësuar rritjen e tumorit për pjesën tjetër të jetës së tyre. Në fakt, pyetja kur do të bëhet me trajtim është një nga gjërat që nuk i thuhet dikujt me kancer metastatik .
Tabela: Kohët e Trajtimit dhe Shërimit bazuar në Diagnozë
Tabela më poshtë është një kornizë e përafërt për disa skenarë të përbashkët. Këto raste supozojnë një diagnozë të kancerit të gjirit të fazës së hershme, i cili hiqet me anë të operacionit dhe pastaj i jepet trajtime adjuvante për të parandaluar përsëritjen.
Ka shumë përjashtime për rastet e paraqitura këtu. Për shembull, një diagnozë e kancerit të gjirit trefishtë-negativ me një tumor të vogël, nyjet limfatike të qartë dhe kufijtë kirurgjikal do të trajtohen me tre deri në gjashtë muaj të kimioterapisë, ndërsa një rast i kancerit të ulët të nivelit duktal në situ me një tumor të vogël, nyjet limfatike të qarta, dhe kufijtë kirurgjik mund të trajtohen vetëm me rrezatim.
Përveç kësaj, tabela nuk përfshin mundësinë deri në pesë vjet ose më shumë të trajtimit hormonal për kanceret e gjirit të ndjeshme ndaj hormoneve. Diskutoni diagnozën tuaj me onkologun tuaj për të marrë pamjen më të saktë të kohës tuaj të përgjithshme në trajtim dhe shërim.
| diagnozë | kirurgji | plotësues kirurgji | kryesor trajtim | dytësor trajtim | Koha në trajtim dhe Rimëkëmbjes * |
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dite) | rrezatimi: Brachytherapy (7 dite) | 14 - 21 Ditë (2 - 3 javë) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dite) | Re-heqje (3-7 ditë) | rrezatimi: APBI | 6 javë | |
| T1 / N1 / M0 | lumpectomy (7 dite) | rrezatimi: APBI (3 jave) | kimioterapia (6 cikle / 6 muaj) | 7 - 8 muaj | |
| T2 / N0 / M0 | lumpectomy (7 dite) | rrezatimi: Gjithe gji | kimioterapia (6 cikle / 6 muaj) | 8 - 9 Muaj | |
| T3 / N1 / M0 | mastectomy (14 Ditë) | kimioterapia (6 cikle / 6 muaj) | 7 - 8 muaj | ||
| T3 / N1 / M0 | mastectomy (21 ditë) | i menjëhershëm rindërtim | kimioterapia (6 cikle / 6 muaj) | 7 - 8 muaj | |
| * Shënim: Kohët për trajtime dhe shërim janë vlerësime - çdo rast do të ndryshojë. Kohët nuk përfshijnë pushimet midis llojeve të trajtimeve, konsultimeve, opinioneve të dyta, testeve shtesë dhe studimeve të imazhit. | |||||
Duke ecur perpara
Kohët e rimëkëmbjes varen nga shëndeti juaj para diagnozës, përgjigjes së trupit tuaj ndaj trajtimeve, faktorëve të jetesës dhe niveleve të aktivitetit fizik gjatë shërimit. Ushtrimi, ushqimi i një diete të shëndetshme, shmangia e alkoolit dhe duhanit, dhe gradualisht kthimi në aktivitete normale mund të përshpejtojë rimëkëmbjen tuaj, ashtu si edhe trajtimi i çdo gjumi që ju vazhdoni të keni pas trajtimit.
Rimëkëmbja emocionale është një proces më i ndërlikuar që secili prej nesh punon në orarin tonë. Nëse ndjeni një depresion bezdisës ose keni një frikë të vazhdueshme për përsëritjen , kërkoni ndihmë. Studimet madje sugjerojnë se mbijetesa është përmirësuar në njerëzit që kalojnë përmes këshillave njohëse të sjelljes, aka "terapia e bisedimeve".
Shumica e efekteve anësore fizike do të ulen me kalimin e kohës, ndërsa shëndeti juaj të tërhiqet, por disa mund të zgjaten. Trupi juaj do të mbajë plagë nga beteja- limfedemë dhe chemobrain mund të ndikojë më shumë se ju dëshironi. Marrëdhëniet tuaja mund të kenë ndryshuar dhe shumë gra deklarojnë se mund të jenë vite përpara se nivelet e tyre të energjisë të kthehen normalisht.
Surivorship
Kemi filluar vetëm kohët e fundit të adresojmë "shqetësimet e mbijetesës" tek njerëzit me kancer të gjirit, të tilla si ndryshimet njohëse për shkak të trurit të kimisë, lodhje të vazhdueshme, dhimbje kronike dhe më shumë. Shumë qendra të kancerit tani po ofrojnë "rehabilitim të kancerit", të cilat mund të përfshijnë këshillim, terapi fizike dhe më shumë për të ndihmuar në rivendosjen e trupit tuaj sa më afër që të ishte aty ku keni qenë para kancerit - ose ndoshta edhe më mirë.
Aktualisht mendohet se vetëm 5 për qind e grave që mbijetojnë kancerin e gjirit janë ofruar këtë terapi të "rehabilitimit të yjeve", por të paktën 60 deri 95 për qind mund të përfitojnë. Jeta pas kancerit të gjirit ka të bëjë me ndryshimin, kështu që jepni vetes shumë hapësirë dhe kohë për t'u përshtatur. Mbijetesa është një vend i mirë për të jetuar!
> Burimet:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Efektiviteti i terapisë fizike postoperative për dëmtimet e gjymtyrëve të sipërme pas trajtimit të kancerit të gjirit: një rishikim sistematik. Arkivat e Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Ndikimi i kancerit dhe i trajtimeve të tij në funksionin njohës: Përparimet në hulumtime nga Simpoziumi i Task Forcës Ndërkombëtare të Parisit dhe Kancerit dhe Azhurnimi Që nga viti 2012. Journal of Pain dhe Menaxhimi i Simptomave . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., dhe A. Musa. Metodat për të përmirësuar rehabilitimin e pacientëve pas operacionit të kancerit të gjirit: Një përmbledhje e shqyrtimeve sistematike. Kanceri i gjirit . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusiq, A., Campbell, K., Gabram, S., dhe P. Soballe. Një model i mundshëm i kujdesit për rehabilitimin e kancerit të gjirit: Çështjet Postoperative dhe Pas-Rikonstruktive. Kanceri . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Një model i ardhshëm i vëzhgimit për rehabilitimin e grave me kancerin e gjirit. Kanceri . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.