Zgjedhja midis Lumpectomy dhe Mastectomy
Kur biopsi juaj e gjirit zbulon kancerin dhe ju jeni përballur me vendimin midis një lumpectomy dhe një mastectomy , ju mund të ndjeheni mjaft i theksuar dhe i hutuar. Cilat janë dallimet reale midis këtyre procedurave dhe cila është më e mira për ju personalisht?
Ju mund të gjeni veten duke shkuar mbrapa dhe me radhë dhe përsëri dhe me radhë, ndërsa ju bëni zgjedhjen tuaj midis një lumpectomy dhe një mastectomy . Ju gjithashtu mund të gjeni se mendimet ndryshojnë, pavarësisht nëse është mendimi i kirurgit tuaj ose i një miku. Pse polemika? Dhe pse është e rëndësishme të kuptohet koncepti i margjinave kirurgjikale?
Sepse ju dhe kirurgu doni të jeni në të njëjtën faqe. Nga njëra anë e çështjes është dëshira për të mbajtur gjoksin tuaj, ose sa më shumë të gjirit tuaj të jetë e mundur. Nga ana tjetër është rëndësia e gjetjes së të gjithë kancerit dhe të ketë kufij të mirë kirurgjik. Kuptimi i më shumë rreth kufijve kirurgjik mund t'ju ndihmojë të merrni një trajtim më të mirë në të cilin mund të merrni më afër një kurë.
Merrni disa këshilla të ekspertëve mbi Lumpectomia kundër Mastectomisë
Nëse jeni përballur me këtë vendim-lumpectomy ose mastectomy-ju do të duhet të dini se si shteti i margjinave tuaja kirurgjikale vjen në ekuacionin total. Filloni duke lexuar këtë ekstrakt nga UpToDate për të parë pse kufijtë kirurgjikale janë të rëndësishme për ju.
Ekzaminimi mikroskopik i tumorit: Një diskutim mbi opsionet e kirurgjisë
"Ekzaminimi mikroskopik i indeve të hequr gjatë një biopsi ose gjatë operacionit mund të identifikojë karakteristikat që ndikojnë në rekomandimin për BCT [terapi për ruajtjen e gjirit] kundrejt mastectomy Një nga këto karakteristika është prania e qelizave të kancerit të mbetur në skajet e tumorit (kirurgjikale Nëse mbeten qelizat e kancerit të mbetur, pavarësisht se një pjesë e madhe e indeve largohen, mastectomia mund të jetë e preferueshme. "
Marrja e Mesazhit Rreth Margjinave Kirurgjikale
Cilat janë margjinat kirurgjikale?
Kur tumori juaj është biopsied ose hequr kirurgjikale, kirurg juaj merr më shumë se vetëm tumor-disa inde rreth tumorit është marrë gjithashtu. Ky kufizim i indeve ndërmjet buzës së jashtme të mostrës dhe tumorit quhet marzhi kirurgjik .
Pasi kirurgu juaj largon indet, ajo mbyllet me kujdes në një enë dhe dërgohet në laboratorin e patologjisë. Patolog përdor një bojë të veçantë për të mbuluar buzën e jashtme të të gjithë mostrës së indeve. Pastaj mostra është feta në seksione të hollë dhe të ekzaminuar nën një mikroskop. Edges, si dhe kufijtë, janë kontrolluar për të parë nëse ndonjë qelizë kanceri kanë humbur jashtë tumorit dhe, nëse po, sa larg kanë shkuar.
Kuptimi i termeve Mjekët përdorin për të përshkruar margjinat kirurgjikale
Ka udhëzime të përgjithshme, por përkufizimi i kufijve negativ ose të qartë mund të ndryshojë nga një spital ose një klinikë në tjetrën. Këto tre terma përdoren për të përshkruar margjinat:
- Margjina negative: Nuk ka qeliza të kancerit në skajin e jashtëm të indit
- Margjina pozitive: Qelizat e kancerit ose tumori shtrihen në buzë të mostrës
- Mbylle margjina: Çdo situatë në mes të negative dhe pozitive
Kur margjinat kirurgjikale përmbajnë kancer
Kufijtë e ngushtë pas një lumpectomy mund të trajtohen nga një tjetër procedurë kirurgjikale, e quajtur një ri-excision. Kirurgu juaj do të kthehej në faqen origjinale dhe do të hiqte indet shtesë për të provuar dhe për të marrë margjina negative (të qarta). Nëse kjo është e suksesshme, trajtimi me rrezatim mund të jetë në linjë për ju.
Disa gra me kufij të ngushtë zgjedhin të kenë një mastectomy, në vend që t'i nënshtrohen një ose ndoshta dy operacioneve të tjera. Kufijtë pozitivë mund të tregojnë praninë e kancerit të gjirit invaziv dhe mund t'ju duhet të keni një mastectomy në mënyrë që të jeni të sigurt se të gjithë kanceret janë hequr dhe për të parandaluar përsëritjen.
Margjinat negative dhe vendimet e trajtimit
Nëse keni patur një biopsi, tumori juaj është i vogël (nën 4 centimetra), dhe kufijtë tuaj kirurgjikë janë të qarta, atëherë një lumpectomy mund të jetë gjithë kirurgjia e gjirit që ju nevojitet (edhe pse mund të zgjedhni për mastectomy). Nëse zgjidhet një lumpectomi, terapia e rrezatimit në gjirin e mbetur ofrohet për të parandaluar kancerin e përsëritur.
Statusi i nyjeve limfatike duhet gjithashtu të kontrollohet; nëse nyjet limfatike janë të lira nga sëmundja, nuk do të keni nevojë për trajtim rrezatimi në atë vend pas operacionit. Nëse nuk janë të qarta, onkologu juaj mund të rekomandojë rrezatimin. Kur të keni përfunduar rrezatimin, nëse është e nevojshme, dhe nëse keni kancer të ndjeshëm ndaj estrogjenit, atëherë do të keni terapi hormonale për të paktën pesë vjet dhe shpesh dhjetë për të parandaluar përsëritjen e dikujt tjetër në trupin tuaj.
Merrni Mesazhin Shtëpi
Ju duhet të dini nëse kufijtë tuaj kirurgjik ishin negativë, pozitivë ose të afërt. Kjo, së bashku me llojin e kancerit , fazën dhe statusin e nyjeve limfatike, do t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të zgjidhni trajtimin më efektiv për ju.
> Burimi:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Kirurgjia për kancerin e gjirit: mastectomy dhe terapia e ruajtjes së gjirit: ekzaminimi mikroskopik i tumorit," UpToDate. Përditësuar më 05/26/16.