FAQ Rreth Deep Inferior Epigastric Artery Përforator Flap Rindërtimi
Pas një mastectomy , shumë gra mund të zgjedhin për të shkuar nëpër kirurgji rindërtues për të përmirësuar pamjen e gjirit pas operacionit. Një nga procedurat më të zakonshme është një rindërtim i thellë i përplasjes së arteries epigastrike epigastrike (DIEP).
Çfarë është rindërtimi DIEP përplasje?
Përplasja DIEP është një procedurë e prerjes së indeve që përdor yndyrë dhe lëkurë nga barku për të krijuar një grumbull gjiri të ri pas një mastectomy . Kjo procedurë merr emrin nga DIEP në zonën tuaj të barkut dhe është një formë e rindërtimit autolog , një operacion që përdor indet tuaja.
Ndërsa kjo procedurë mund të përmirësojë pamjen e gjirit tuaj, ju duhet të dini përpara kohe se ajo ende nuk do të duket si zemrat tuaja natyrore. Ndërsa disa gra i nënshtrohen vetëm një rindërtimi të përplasjeve DIEP, të tjerët zgjedhin të kenë kirurgji shtesë rindërtuese për të krijuar pamjen e një dalë dhe një shkëmb .
Çfarë duhet të pres gjatë procedurës?
Kirurgu juaj do të lëvizë lëkurën dhe yndyrën nga stomaku në gjoks. Asnjë nga muskujt e barkut nuk do të pritet ose lëvizet gjatë këtij procesi. Shumica e grave kanë inde të mjaftueshme shtesë në zonën e tyre të stomakut për të krijuar një gji të ri. Nëse jo, një implant i vogël mund të vendoset nën mbulesën tuaj të indeve për të krijuar madhësinë e gjirit që dëshironi. Heqja e lëkurës dhe e dhjamit nga stomaku juaj është i ngjashëm me procedurën për një stomak bark . Një përplasje DIEP gjithashtu përfshin lëvizjen e një arterie dhe venë nga zogu juaj i indeve në gjoks në mënyrë që indet e transplantuara të mund të furnizohen me gjak.
Cilat janë përparësitë dhe disavantazhet e Rindërtimit të kancerit të gjirit të DIEP?
Me këtë metodë, asnjë muskul nuk është zhvendosur ose ripozicionuar ashtu siç do të ishte me një përplasje TRAM . Ekziston rreziku shumë i ulët për të zhvilluar një hernie abdominale dhe është më e shpejtë, me më pak dhimbje, sesa një përplasje TRAM. Heqja e DIEP dhe e yndyrës ju jep një bark palosje, ose një bark të hollë, në të njëjtën kohë që të keni gjoksin tuaj rindërtuar. Procedura ka një normë dështimi më pak se 1%.
Megjithatë, krahasuar me një përplasje TRAM, DIEP kërkon më shumë kohë në operacion. Dy plagë do të rezultojnë nga një DIEP dhe nëse procedura dështon, zogu i indeve mund të vdesë dhe duhet të hiqet. Ndërtimi i ri do të duhet të vihet në pritje për 6-12 muaj.
A jam një kandidat i mirë?
Nëse nuk keni dhjamë të stomakut të mjaftueshëm ose jeni shumë të hollë, ndoshta nuk do të jeni një kandidat i mirë për këtë procedurë. Përveç kësaj, nëse jeni duhanpirës aktiv, mbresë juaj do të shërohet më ngadalë dhe indet e yndyrës ka më shumë gjasa të zhvillohen në inde të mbresë.
Sa kohë pas një mastectomy A duhet të pres për rindërtim?
Rindërtimi i gjirit mund të bëhet gjatë një mastectomy ose pas chemo dhe rrezatim. Nëse keni nevojë për trajtime rrezatimi që kanë për qëllim zonën tuaj të kraharorit ose gjoksin, mjeku juaj mund të rekomandojë që të vononi që të keni rindërtim. Duke bërë procedurën e bërë përpara rrezatimit është përfunduar me të vërtetë kufizon një aftësi terapist rrezatues për të trajtuar siç duhet kancerin tuaj.
Kur duhet të konsultohem me një kirurg plastik?
Nëse jeni duke menduar për rindërtimin, është mirë të shikoni kirurgun tuaj plastik para se të keni kirurgji mastectomi. Kjo ju jep mundësi të keni matje të sakta dhe fotografi të marra nga zemrat tuaja natyrore. Një kirurg plastik do ta përdorë këtë informacion për ta bërë gjirin tuaj të rindërtuar sa më afër formës dhe madhësisë suaj natyrore. Nëse e keni konsultuar paraprakisht me të, kirurgu i plastikës do t'ju japë një gamë zgjedhjesh, duke ju ndihmuar të ruani lëkurën e gjirit dhe të parandaloni plagët e panevojshme.
Si do të planifikojë kirurgu im për procedurën?
Kirurgu juaj i plastikës do të shënojë lëkurën tuaj që të planifikojë me kujdes për prerjen e prerjes së indeve. Duke përdorur një shënues të lëkurës, ai do të tërheqë një seksion gjysmë eliptik nëpër stomakun tuaj, vetëm nën kërthizën tuaj dhe mbi zonën tuaj pubike. Kjo gjysmë elipsi do të bëhet lëkundja e lëkurës që mbyllet prerja për gjoksin tuaj të rindërtuar. Kur prerja për kapakun është e mbyllur, ajo do të bëhet një vijë që shkon gjatë gjithë rrugës nëpër stomakun tuaj. Kjo është e njëjta procedurë që i paraprin një stomaku.
Çfarë lidhje me lëkurën, yndyrën dhe furnizimin me gjak?
Kirurgu juaj do të bëjë një prerje përgjatë lëkurës së shënuar në stomakun tuaj dhe do të rritë një shtresë të lëkurës dhe yndyrës. Përpara se të shkëputni këtë përplasje të indeve, ai do të kërkojë arterie dhe venë e thellë të vrimës epigastrike që do të sjellë një furnizim të besueshëm gjaku në gjirin tuaj të ri. Këto enë gjaku do të ruhen me kujdes së bashku me zverkun tuaj të indeve. Prerja e stomakut do të mbyllet dhe kullotat mund të vendosen për të nxitur shërimin dhe për të parandaluar ngritjen e lëngjeve. Kërthiza juaj do të mbetet në pozitë mbi prerjen.
Si është krijuar gjiri i ri?
Zverku juaj i indeve, i kompletuar me enët e gjakut, do të zhvendoset në zonën tuaj mastectomy. Për të siguruar se indet do të mbijetojnë në vendin e saj të ri, kirurgu juaj do të përdorë mikrokirurgjinë për të rimarrë enët e gjakut në pjesën e indit të enëve në enët e gjakut në gjoks. Lëkura dhe indet e dhjamit janë riformuar me kujdes në një kasë gjiri dhe janë të suturuar në vend. Kirurgu juaj mund të përdorë teknika të shënjimit të lëkurës mbi enët e gjakut për të ndihmuar infermierët tuaj që të mbikqyrin shërimin kur të shëroheni. Presin që të ketë kullime kirurgjikale në këtë prerje për të ndihmuar në shërimin.
Çfarë mund të pres gjatë rimëkëmbjes?
Ju duhet të planifikoni të qëndroni në spital për 3 ose 4 ditë pas kësaj operacioni, në mënyrë që infermierët të mbajnë një sy në procesin tuaj të shërimit. Pakoni veshje të rehatshme, të rehatshme për udhëtimin tuaj në shtëpi, duke lejuar hapësirë për kullime kirurgjikale. Kur rritja e lëngjeve tuaj është zvogëluar ndjeshëm, ju mund të keni mundësi të hiqni kullimin tuaj rreth një javë pas operacionit. Plani të pushoni për 4 deri në 6 javë pas një DIEP dhe bëni plane për të pasur dikë përreth për të përzënë dhe për të hequr ndonjë objekt të rëndë për ju. Ju ka të ngjarë të keni disa takime pasuese, kështu që kirurgu juaj mund të vlerësojë përparimin tuaj të shërimit, prerjet dhe të ndryshojë veshjet tuaja.
A është rindërtimi DIEP flap një opsion pas një Mastectomy dyfishtë?
Nëse keni lëkurë dhe yndyrë të mjaftueshëm në barkun tuaj për të krijuar dy gjokse të reja, mund të keni një rindërtim të përplasjes DIEP pas një mastectomi të dyfishtë. Nëse ju keni pasur indet e barkut të përdorur për rindërtimin e gjirit, atëherë do të keni gjasa që t'i nënshtroheni një procedure tjetër, si p.sh. një përplasje me lat ose implant .
A ka ndonjë konsideratë të veçantë që duhet të di?
Fleta DIEP është mikrokirurgjia , e cila kërkon trajnim të gjerë dhe përvojë, përveç objekteve të veçanta dhe mjeteve kirurgjikale. Suturat e përdorura për të rilidhur enët e gjakut janë rreth të njëjtit diametër si një fije floku e flokëve tuaj. Ekipi juaj kirurgjik do të përdorë një mikroskop të fuqisë së lartë për të rilidhur enët e gjakut, pjesa më kritike e kësaj procedure. Zgjidhni një kirurg për këtë rindërtim me kujdes, duke kërkuar shumë pyetje derisa të ndjeheni mirë duke marrë një vendim për të shkuar përpara me procedurën.
> Burimet:
American Cancer Society. Rindërtimi i gjirit pas mastectomisë. Llojet e Rindërtimit të Gjinjve.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Zgjedhja e kirurgjisë për gratë me kancer të hershëm të gjirit.