Kur ju ose një i dashur është diagnostikuar me sëmundje kronike obstruktive të mushkërive (COPD), e vetmja gjë e sigurt është se jeta ndoshta do të ndryshojë. Tiparet e sëmundjes ndikojnë në çdo fushë të jetës së pacientit, duke përfshirë aftësinë për të punuar dhe për të shijuar aktivitetet shoqërore. Nëse jeni një mik, anëtar i familjes ose kujdestar i dikujt me COPD, duke njohur shkallën e kufizimeve të imponuara nga sëmundja dhe duke ditur se çfarë mund të bëni për të ndihmuar janë mjete të paçmueshme për të pasur në mjetin tuaj COPD.
Nëse jeni duke u kujdesur për dikë që po vjen në fund të jetës së tij ose saj, ka edhe çështje shtesë që duhen marrë parasysh.
Si të Ndihmoni
Këtu janë disa mënyra që ju mund të ndihmoni të dashurit tuaj me COPD të ndjehen më mirë dhe të jetojnë një cilësi më të lartë të jetës.
Mbështetja e ndërprerjes së duhanit
Goditja e zakonit të cigareve është prioriteti numër një për dikë me COPD dhe një nga mënyrat më të mira për të ngadalësuar progresin e sëmundjes. Këtu janë disa këshilla për të ndihmuar të dashurin tuaj të largohet:
- Nëse pini duhan, mos pini duhan brenda shtëpisë ose kudo pranë një të dashur. Pirja e duhanit shkakton dëme të mëtejshme të mushkërive dhe kontribuon në përkeqësimin e COPD. Për më tepër, kur dikush po përpiqet të lë duhanin, asgjë nuk dobëson vendosmërinë e tij ose të saj për të lënë më shumë se aroma e ndezjes së dikujt. Nëse duhet të pini duhan, bëni këtë kur jeni të lirë, kur një person i dashur nuk është i rrethuar.
- Hiqni çfarëdo që lidhet me pirjen e duhanit nga këndvështrimi juaj i dashur. Kjo përfshin cigare, vjedhje, dhe çakmakë.
- Shkëputeni atë me aktivitete alternative dhe të shëndetshme kur lind një mall. Provoni një lojë të bordit, një masazh, ose një shëtitje në park.
- Mbani enët e karamele të mbushura me ushqime të shëndetshme për të frenuar ato dëshirat e bezdisshme.
Shmangni produktet me aromë të fortë
Produkte të bukura që përmbajnë aroma të rënda, si parfume, llakra, kremra dhe pas rruajtje, japin shenja të forta që mund të irritojnë më tej rrugët e frymëmarrjes së ndezur të të dashurit tuaj, duke shkaktuar që simptomat e COPD të përkeqësohen.
Kur jeni rreth të dashurit tuaj, është mirë të shkoni në naturel.
Në mënyrë të ngjashme, tymrat nga kimikatet e ashpra mund të përkeqësojnë COPD dhe të përkeqësojnë simptomat. Përdorni vetëm produkte pastruese jo toksike kur pastroni shtëpinë tuaj dhe mos harroni të siguroni ventilim adekuat.
Di Çfarë duhet të Bëni Gjatë Emergjencave të Frymëmarrjes
Përkeqësimi i COPD është arsyeja numër një për njerëzit me COPD që kërkojnë trajtim emergjent dhe janë pranuar në spital. Një përkeqësim i COPD shpesh shoqërohet me simptoma të përkeqësuara si gllabërimi, të quajtur dyspnea dhe kollë. Mbani një listë të numrave të kontakteve emergjente në telefonin tuaj dhe sigurohuni që ju të dini se si t'i njohni emergjencat para se të ndodhin. Mund t'ju ndihmojë të bisedoni me mjekun tuaj të dashur për atë që duhet të jeni në vëzhgim.
Nxitni stërvitjen e rregullt
Njerëzit me COPD do të ndihen më mirë - dhe do të qëndrojnë më të fortë - me ushtrime të rregullta . Nëse simptomat e COPD e bëjnë të vështirë ushtrimin, inkurajoni një qasje për të ushtruar që përfshin fillimin ngadalë : 3 deri në 5 minuta në një kohë disa herë në ditë, duke punuar deri në periudha më të gjata. Natyrisht, inkurajimi më i mirë që mund të ofroni për të dashurin tuaj është të ushtroni të drejtë së bashku me të.
Përgatitja e Ushqimeve të Shëndetshme dhe Snacks
Njerëzit me COPD kanë nevojë për një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar për të mbajtur energji adekuate për të marrë frymë dhe për të përfunduar aktivitetet e tyre të përditshme.
Mblidhni frutat dhe perimet e freskëta , kufizoni mishin e kuq dhe ushqimet e përpunuara, zgjidhni burime alternative të proteinave si arra dhe farëra, dhe merrni në konsideratë blerjen e një shtrydhëse frutash për lëngje me ushqime të shëndetshme. Duke u kthyer në mënyrën se si paraardhësit tanë hëngrën është çelësi i jetëgjatësisë dhe ndjenja e mirë me KOPB.
Nxitja e Ruajtjes së Energjisë
COPD fjalë për fjalë ikën një person me energji vitale, duke lënë shumë pak për nevojat si frymëmarrja dhe të hahet. Ruajtja e energjisë është një pjesë e rëndësishme e menaxhimit të sëmundjeve që ju mund të promovoni në një numër mënyrash, duke përfshirë:
- Organizoni artikujt më të përdorur nga të dashurit tuaj për të qenë në një zonë të poshtëm.
- Organizoni artikuj në rafte për të qenë në gjatësinë e armëve kështu që i dashuri juaj nuk duhet të arrijë për ta.
- Vendosni dush karrige në dush.
Përdorni një Fan ose Kondicioner
Disa njerëz me KOPB zbulojnë se një tifoz që defekton drejtpërdrejt në fytyrat e tyre, ose një kondicioner që vazhdon vazhdimisht, i ndihmon ata të marrin frymë më lehtë. Nëse kjo është e vërtetë për të dashurin tuaj, provoni vendosjen e termostatit në një temperaturë të rehatshme dhe të ftohtë për të gjithë në shtëpi. Nëse e gjeni të pakëndshme në një mjedis më të freskët, pako me batanije shtesë ose me një triko në ambiente të mbyllura.
Përmirëso ajrin tuaj të brendshëm
A e dini se ajri i brendshëm ndonjëherë është më i ndotur se ajri i jashtëm? Ndotja e ajrit të brendshëm mund të përkeqësojë simptomat dhe përkeqëson KOPB. Përmirësimi i cilësisë së ajrit tuaj të brendshëm do t'ju ndihmojë të mbani ajrin që ju dhe familja juaj të marrë frymë më të pastër dhe më të shëndetshëm.
Ndihmoni përhapjen e vetëdijes së COPD
COPD është shkaku i tretë kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara, pas vetëm sëmundjeve të zemrës dhe kancerit, megjithatë është e mahnitshme sa pak njerëz e dinë për këtë. Është gjithashtu një sëmundje e rrethuar nga mit dhe stereotipet që ushqehen nga injoranca. Ndihmon në rritjen e ndërgjegjësimit të KOPB duke përhapur fjalën për shkaqet , simptomat , diagnozën , trajtimin dhe parandalimin e saj. Këtu janë disa mënyra që ju mund të bëni pjesën tuaj:
- Vizitoni Ditën Botërore të KOPB në Facebook.
- Shtypni mjetin e vet-vlerësimit të COPD . Jepni atij kujtdo që ka faktorë rreziku për sëmundjen .
- Dërgo një e-card falas COPD, sponsorizuar nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut.
Çështjet e Fundit të Jetës
Nëse besoni se vdekja e të dashurit tuaj po afrohet, është koha që të merreni me menaxhimin e çështjeve të jetës së tij ose të saj të jetës. Këto mund të jenë të vështira për tu menaxhuar, veçanërisht kur keni të bëni me një sëmundje kronike, të dobësuar, si KOPB. Për shkak të kësaj, ju dhe familja juaj mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë marrjen e ndihmës së një bujtine për t'ju udhëhequr përmes kësaj kohe.
Nëse e zgjidhni ose nuk e zgjidhni bujtinë, nëse i dashuri juaj po vdes, ndoshta keni shumë pyetje rreth asaj se si të ofroni komoditet dhe mbështetje adekuate gjatë ditëve të tij të fundit. Këtu janë disa mënyra për të ndihmuar.
Menaxhimi i simptomave
Menaxhimi i simptomave është një nga aspektet më të rëndësishme të kujdesit në fund të jetës, sepse simptomat e COPD shpesh përkeqësohen në ditët e fundit. Simptomat e zakonshme që lidhen me fundin e jetës dhe COPD përfshijnë një përkeqësim të dispnea dhe kollitjes , dhimbje në rritje, ankth dhe depresion, konfuzion, anorexia dhe cachexia , një gjendje e përcaktuar nga humbja e peshës, atrofi i muskujve dhe lodhja.
Dyspnea dhe ankthi janë raportuar si simptomat më të mundimshme të COPD që lidhen me fundin e jetës. Kontrolli i këtyre simptomave përfshin vlerësim dhe trajtim të kujdesshëm, mundësisht nga infermierja juaj në hospice, duke përdorur një kombinim të ilaçeve dhe ndërhyrjeve që nuk lidhen me medikamentet që mund të përfshijnë ilaçe të tilla si:
- Bronkodilat për të reduktuar dispnea
- Diuretikët, nëse mbajtja e lëngjeve për shkak të problemeve të lidhura me zemrën është përkeqësuar dispnea
- Narkotikët opioidë, që preferohet të merren me gojë ose me buzë (në mes të faqe dhe mishit të dhëmbëve)
- Terapi oksigjeni , e cila përdoret me kujdes dhe nëse tregohet
- Glucocorticoids që efektet anësore negative të drogës nuk janë më një konsideratë në këtë fazë
- Benzodiazepinat për lehtësimin e ankthit
- Thorazine për agjitacion të rëndë
Ndërhyrjet që nuk lidhen me medikamentet për menaxhimin e dispnea që mund të zbatoni në vetvete ose për të ndihmuar të dashurin tuaj përfshijnë:
- Ngritja e kreut të krevatit tuaj të dashur së paku 30 gradë
- Një tifoz i butë drejtuar drejt fytyrës tënde të dashur
- Shpirti i derdhur
- Teknikat relaksuese dhe vizualizimi
- Masazh terapeutik
- Terapia muzikore me instrumente të gjalla, CD, ose radio
Kontrolli i dhimbjes
Kontrollimi i dhimbjes është një çështje gjatë fazave të fundit të jetës me COPD dhe çdo përpjekje duhet bërë për të lehtësuar dhimbjen. Medikamentet e dhimbjes duhet të jepen përreth orës për të shmangur një përkeqësim të dhimbjes për shkak të ilaçeve të veshura ose vonesës në administrim.
Expectorants dhe mucolytics bëjnë pak për të lehtësuar kollën gjatë fazave të fundit të COPD. Metoda të tjera mund të ofrojnë lehtësim më efektiv të kollës, siç janë:
- Ngrohtë, oksigjen i lagur ose përdorimi i një humidifier në dhomë.
- Opioidet, të tilla si kodeina ose morfina, merren me gojë.
- Lidocaine nebulized, e cila nëse përdoret, do të thotë se i dashuri juaj nuk duhet të hani për të paktën 30 minuta pas administrimit për shkak të rrezikut të aspiratës.
Sigurohuni që të flisni me infermieren e bujtinës tuaj të dashur për çdo trajtim mjekësor.
Refuzimi për të ngrënë
Është e vështirë të shikosh dikë që e doni refuzimin e ushqyerjes së jetës, por kjo është një simptomë shumë e zakonshme midis pacientëve që vdesin. Në të vërtetë, në tri ditët e fundit para vdekjes, shumë pacientë nuk janë në gjendje të hanë.
Sidoqoftë, është e këshillueshme që të sigurohet që diçka tjetër nuk po kontribuon në humbjen e oreksit, siç janë protezat e lirshme, plagë në gojë, dhimbje me gojë, dhimbje ose përzierje. Këtu janë disa këshilla në lidhje me ushqimin dhe hydration në fund të jetës:
- Nëse i dashuri juaj nuk ndihet si të hahet, mos e detyrojeni atë të hajë.
- Ofroni ushqime që ajo gëzon, pavarësisht nga vlera ushqyese. Nëse ai dëshiron akullore për mëngjes, jepeni atij.
- Konsideroni të ushqyerit me tuba enterale nëse kjo është diçka që dëshira juaj e dashur ka shprehur dëshirën për të.
- Sigurimi i kujdesit të shpeshtë me gojë duke përdorur thithat e lagështisë dhe patatet e akullit për të shmangur kushtet gojore që lidhen me dehidrimin.
ngatërrim
Kur një pacient i COPD është terminal, ka një numër faktorësh që mund të shkaktojnë konfuzion, duke përfshirë:
- medikamente
- hipoksi
- Dhimbje e pakontrolluar
- Mungesa e gjumit
- Mbajtja e urinës
- Pabarazitë fiziologjike
Trajtimi duhet të drejtohet kah shkaku nëse mund të përcaktohet. Për shembull, nëse shkaku kryesor i konfuzionit është hipoksemia, mungesa e oksigjenit në gjak, atëherë oksigjeni shtesë mund të përdoret për ta korrigjuar atë. Nëse është e lidhur me mbajtjen e urinës, ju mund të diskutoni vendosjen e kateterit Foley me infermieren tuaj në hospice.
depresion
Fundi i jetës së një personi mund të jetë një kohë reflektimi të thellë për të dy pacientët dhe familjen. Mund të jetë gjithashtu një kohë trishtimi e madhe. Thjesht mbajtja e dorës suaj të dashur dhe dëgjimi mund të ofrojnë rehatinë që fjalët nuk mund t'i bëjnë. Sigurohuni që të adresoni çdo nevojë shpirtërore që ka të dashurit tuaj. Ju madje mund të dëshironi të kërkoni një prift, pastor ose këshilltar për të ndihmuar. Inkurajoni të dashurin tuaj që të flasë për ndjenjat e tij ose të saj dhe të adresojë çdo çështje të pazgjidhur haptazi dhe lirisht.
Kur Vdekja është afër
Kur vdekja është afër, trupi natyrisht fillon të mbyllet. Manifestimet e kësaj mund të përfshijnë:
- Shtim të përgjumur
- Rritja e konfuzionit dhe shqetësimit
- Vizione dhe hallucinacione
- Mosrespektim dhe / ose pavetëdije
- Zvogëluar interesin për ushqim ose ujë
- Tërheqja nga të tjerët
- Pamundësia për të kontrolluar zorrët dhe / ose fshikëzën
- Zvogëlimi i temperaturës së trupit; lëkura ndjehet e ftohtë ndaj prekjes
- Urinë e errët, e koncentruar; rënie në prodhimin e urinës
- Rritje, dhimbje e pakontrollueshme
- Modele të parregullta të frymëmarrjes
- Gurgullimi ose zhurma të tjera shqetësuese dëgjuan kur frymëmarrja
- Lëvizja e paqëllimtë
- Ndryshimet në presionin e gjakut, frymëmarrjen dhe shkallën e zemrës
- Humbja e reflekseve
Pas vdekjes
Pasi të dashurit tuaj të keni kaluar, ju padyshim do të ndjeni një numër emocionesh të përziera nga lehtësimi, nga zemërimi, nga trishtimi i thellë. Është e rëndësishme të kuptoni se këto janë reagime normale dhe pjesë e procesit të hidhërimit. Mos hezitoni të kërkoni ndihmë. Ka shumë burime që mund t'ju ndihmojnë të përballeni me pikëllimin tuaj dhe, me ritmin tuaj, të ecni përpara me jetën tuaj.
> Burimet:
> Curtis JR. Kujdesi paliativ dhe fundi i jetës për pacientët me COPD të rëndë. Gazeta evropiane e frymëmarrjes . Shtator 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10,1183 / 09.031.936,00126107.
> Klinika Mayo. COPD: Diagnoza dhe Trajtimi. Stafi i Klinikës Mayo. Përditësuar më 11 gusht 2017.
> Spathis A, Booth S. Fundi i kujdesit të jetës në sëmundjen kronike obstruktive pulmonare: Në kërkim të një vdekjeje të mirë. Gazeta Ndërkombëtare e Sëmundjeve Kronike Obstruktive Pulmonare . 2008: 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.