Dëmi i zemrës i pranishëm në lindje
Anija më e madhe e gjakut në trup dhe ai kryesor që mban gjak larg nga zemra tek trupi është aorta. Në bashkërendimin e aortës, një defekti të zemrës që ndodhet në lindje, një pjesë e aortës është shumë e ngushtë (e ngushtuar). Kjo e bën më të vështirë për zemrën të pompojë gjakun në trup.
Sipërfaqja e aortës ndodh në 5-8% të fëmijëve që lindin me defekte të zemrës (të quajtur sëmundje kongjenitale të zemrës).
Kjo ndodh dy herë më shpesh në djem si në vajzat. Sipërfaqja e aortës ndodh sepse anija nuk zhvillohet siç duhet gjatë tetë javëve të para të shtatzënisë. Ky defekt i zemrës është më i zakonshëm tek personat me çrregullime të caktuara gjenetike siç është sindroma Turner . Zakonisht diagnostikohet tek fëmijët dhe të rriturit nën moshën 40 vjeçare.
simptomat
Aorta është formuar si një kallam karamele, me pjesën e lakuar drejt kokës dhe pjesa e drejtë e cila tregon poshtë në trup. Coarctation e aortës mund të ndodhë kudo në enë, por ajo tenton të ndodhë vetëm pas kurbës C formë në krye (e quajtur hark aortës). Kjo do të thotë që gjaku mund të ketë një kohë të vështirë për të dalë në trup. Gjithashtu, presioni i gjakut do të jetë i lartë para seksionit të ngushtuar, por të ulët pas saj. Prandaj, fëmijët me coarctation të aortës mund të kenë simptoma të tilla si:
- dhimbje koke nga presioni i lartë i gjakut në kokë
- këmbët apo këmbët e ftohta
- dhimbje në këmbë me stërvitje
- tingëllon zemra e zemrës (murmuritje e zemrës)
- marramendje ose lodhje
- foshnjat mund të kenë vështirësi të ushqehen dhe të fitojnë dobësi në peshë
Sa më e ngushtë të ngushtohet, aq më të rënda do të jenë simptomat. Ngushtimi i butë nuk mund të shkaktojë simptoma.
diagnozë
Ndonjëherë coarctation i aortës gjendet gjatë një ekzaminimi të parë të foshnjës së porsalindur ose gjatë një kontrolli rutinë me pediatrin.
Ndonjëherë simptoma të tilla si një përleshje në zemër, dhimbje koke ose qarkullimin e dobët në këmbë do të sugjerojnë diagnozën. Specialisti i zemrës së fëmijëve ( kardiolog pediatrik ) do t'i japë fëmijës një ekzaminim të plotë të zemrës, duke përfshirë kontrollimin e pulsit dhe presionit të gjakut në krahë dhe këmbë. Në bashkërendim të aortës, impulsi do të jetë më i dobët dhe tensioni i gjakut do të jetë më i ulët në këmbë sesa në krahë.
Një x-ray gjoks mund të tregojë pjesën e ngushtuar të aortës. Procedura më e dobishme do të jetë një ultratinguj i zemrës (echocardiogram). Në këtë procedurë, kardiologu do të jetë në gjendje të shikojë strukturën e zemrës dhe të shohë bashkërendimin e aortës. Ndonjëherë teste të tjera të tilla si imazhe rezonancë magnetike (MRI) ose tomografi kompjuterike (CT) mund të jenë të nevojshme për të konfirmuar diagnozën.
trajtim
Sipërfaqja e aortës trajtohet duke riparuar pjesën e ngushtuar të anijes. Shumica e fëmijëve do të kenë këtë riparim në foshnjëri, dhe pothuajse të gjithë do ta kenë riparuar para moshës 10 vjeçare. Ka dy mënyra që mund të riparohet: nga angioplastika e tullumbace dhe nga kirurgjia me zemër të hapur.
Angioplastika e balonave - Në këtë procedurë, një tub i gjatë fleksibël (i quajtur kateter) futet në një enë të gjakut të madh në ijë dhe futet në zemër për të ngushtuar aortën.
Katetri ka një tullumbace të vogël të deflatuar në fund të saj. Kur të arrijë në seksionin e ngushtuar, baloni frykohet dhe pjesa e ngushtuar shtrihet e hapur. Një pajisje e vogël e quajtur stent mund të vendoset atje për të ndihmuar në mbajtjen e aortës së hapur.
Kirurgjia - Pjesa e ngushtuar e aortës është e prerë dhe përfundimet e shëndetshme janë bashkuar së bashku. Nëse pjesa e hequr është e madhe, materiali sintetik ose një nga enët e gjakut të fëmijës përdoret për të kapërcyer hendekun.
Shumica e fëmijëve jetojnë jetën e shëndoshë pas riparimit të bashkërendimit. Ndonjëherë ngushtimi i aortës mund të ndodhë përsëri. Në këtë rast mund të nevojitet një angioplastë me balona ose një operacion shtesë për ta riparuar atë.
burimet
> "Coarctation of the Aorta (CoA)". Fëmija im ka .... Spitali i Fëmijëve Boston.
> Zieve, David. "Coarctation i aortës." Enciklopedia Mjekësore MedlinePlus. 11 dhjetor 2007. Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë.