Dëmi i zemrës i pranishëm në lindje
Transpozimi i arterieve të mëdha (TGA), i quajtur edhe transpozimi i enëve të mëdha, është një defekt serioz i zemrës që është i pranishëm në lindje. Në këtë gjendje, pozicioni i dy enëve kryesore të gjakut që mbartin gjak larg nga zemra, aorta dhe arteria pulmonare, janë të ndërruara. Vlerësohet se transpozimi i arterieve të mëdha ndodh në 1 në 3,500-5,000 lindje, me djem të prekur më shpesh sesa vajzat.
Nuk dihet se çfarë shkakton TGA.
Në një zemër normale , gjaku nga trupi vjen në zemër dhe shkon nga zemra në mushkëri nëpërmjet arteries pulmonare për të marrë oksigjen. Ajo kthehet në zemër dhe derdhet në trup nëpërmjet aortës. Meqë arteria pulmonare dhe aorta janë të ndërlidhura në TGA, gjaku nga trupi vjen në zemër, por vetëm kthehet përsëri në trup pa shkuar në mushkëri për oksigjen.
Transpozimi i arterieve të mëdha ndodh shpesh me defekte të tjera të zemrës, të tilla si defekt ventricular septal (VSD). Në 10% të rasteve, ekzistojnë lloje të tjera të defekteve të lindjes të pranishme përveç TGA.
simptomat
Simptomat e transpozimit të arterieve të mëdha janë të pranishme në lindje ose pak pas. Simptomat përfshijnë:
- Cyanosis - Në TGA ka shumë pak oksigjen në gjak që derdhet në trup. Fëmija ka një ngjyrë të kaltërosh në lëkurën e tij / saj dhe ka gulçim.
- Frymëmarrje e shpejtë dhe shkalla e zemrës
Sa të rënda janë simptomat varet nëse ndonjë oksigjen mund të hyjë në gjak që derdhet nga trupi. Një defekt ventricular septal është një vrimë në mur në mes të zemrës. Nëse është e pranishme, mund të lejojë që një gjak të ketë oksigjen në të për t'u përzier me gjakun që del në trup.
Në këtë rast, foshnja do të kishte cianozë më pak, ose do ta kishte atë vetëm kur ai / ajo qante ose u mërziste.
diagnozë
Diagnoza e transpozimit të arterieve të mëdha konfirmohet nga një ultratinguj i zemrës, i quajtur një echocardiogram . Nëse TGA dyshohet para lindjes, një echocardiogram mund të bëhet në fetus në mitër. Diagnostikimi i transpozimit të arterieve të mëdha para lindjes ndihmon që fëmija të marrë llojin e veçantë të kujdesit mjekësor që ai / ajo ka nevojë pas lindjes.
trajtim
Pak pas lindjes, foshnja me TGA do të fillojë të marrë një medikament intravenoz (IV) të quajtur prostaglandin . Nëse nuk ka vrima në mur në mes të zemrës për të lejuar gjakun me oksigjen të përzihet me gjakun që shkon në trup, një vrimë do të kryhet kirurgjikale duke përdorur një teknikë të quajtur septostomia e atrium ballonk (e njohur edhe si Rashkind procedura).
Megjithatë, këto trajtime janë të përkohshme. Fëmija do të duhet të ketë një operacion të hapur në zemër për të korrigjuar defektin e zemrës, duke e vendosur arterien dhe aortën pulmonare në vendet e tyre korrekte (të quajtura një operacion kalimi arterial). Operacioni kryhet zakonisht në muajin e parë të jetës së fëmijës dhe mund të nevojitet brenda dy javëve të para të jetës nëse cianoza është e rëndë.
Deri në mesin e shekullit të njëzetë, shumica e foshnjave të lindura me transpozimin e arterieve të mëdha nuk mbijetuan më shumë se disa muaj. Që nga zhvillimi i teknikave më të reja, më të mira kirurgjikale dhe kujdes më të mirë pas operacionit, pamja ka ndryshuar dhe shumica e foshnjave me TGA mbijetojnë pa komplikime serioze.
burimi:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transpozimi i arterieve të mëdha". Orphanet Journal i Sëmundjeve të Rralla 3 (2008): ePub.