Ultratinguj me kompresim është një test jo invaziv që përdoret për të diagnostikuar trombozën e thellë venoze (DVT) , një gjendje në të cilën është krijuar një koagul gjak në venat e thella të këmbës. Ultratinguj me compression ka disa avantazhe mbi testet e tjera diagnostike për DVT - ajo mund të kryhet lehtë në shumicën e institucioneve, jep rezultate të sakta dhe ka shumë pak rrezik lidhur me të.
Rëndësia e DVT
Tromboza e venës së këmbës shkakton pengim të venës, duke parandaluar që gjak të kthehet lehtësisht në zemër. Si rezultat, DVT shpesh prodhon grumbullimin e gjakut në këmbë, duke prodhuar dhimbje, skuqje dhe ënjtje. Këto simptoma mund të bëhen kronike nëse DVT nuk trajtohet në mënyrë adekuate.
Edhe më e rëndësishmja, një mpiksje gjaku në një venë këmbë mund të shpërthejë dhe të udhëtojë në mushkëri, duke shkaktuar kështu një embolus pulmonar. Një embolus pulmonar - i cili vlerësohet të ndodhë në mes 10% dhe 50% të njerëzve që kanë DVT - është një gjendje shumë serioze që mund të prodhojë dispnea të rënda (mungesë frymëmarrjeje), paqëndrueshmëri kardiake dhe vdekje.
Për këtë arsye, nëse DVT dyshohet, është e rëndësishme të bëhet një diagnozë përfundimtare sa më shpejt që të jetë e mundur. Trajtimi i hershëm me barna antikoagulante është shumë i rëndësishëm në parandalimin e një embolioni pulmonar, ose (nëse një gjë ka ndodhur tashmë) në parandalimin e një tjetër embolus pulmonar.
Ultratinguj me kompresim
Në të kaluarën, duke bërë një diagnozë të fortë të DVT kërkohet kryerjen e një venogram. Me një venogram, ngjyruesi është injektuar në një venë këmbë, dhe imazhet me rreze x janë bërë nga bojë që rrjedh nëpër venat drejt në zemër. Mund të vërehen pengesa të mëdha në venë këmbë. Ky test invaziv mund të jetë i dhimbshëm, konsumon kohë dhe përfshin rreziqe të caktuara, të tilla si rreziku i infektimit.
Në disa institucione, një test noninvasive i quajtur plethysmography impedancës përdoret për të diagnostikuar DVT. Ndërsa ky test është i besueshëm, shumë spitale nuk kanë pajisje ose ekspertizë të gatshme për të kryer këtë test në mënyrë efikase.
Në vitet e fundit, teknika ultratinguj e ngjeshjes është vërtetuar si një metodë e shpejtë, e sigurt, pa dhimbje, e besueshme dhe jo invazive për diagnostikimin e DVT. Në shumicën e institucioneve ajo ka zëvendësuar venogramet dhe plethizmografinë e rezistencës si provë diagnostike e zgjedhjes për DVT.
Ultrazërit e kompresionit janë një variant i teknikës ultratinguj të mjekësisë së zakonshme (e njohur edhe si test "echo"). në të cilën valët e zërit aplikohen në inde me anë të një sonde të vendosur në lëkurë dhe një imazh i indeve nën hetim është ndërtuar nga valët e zërit të kthimit. Meqenëse pajisjet për ultratingull me kompresim janë të disponueshme në të gjitha spitalet moderne, dhe për shkak se teknikat për kryerjen e tij janë relativisht të lehta për tu mësuar, ultrazërit me compression janë bërë metodat e shkëputura në shumicën e institucioneve për diagnostikimin e DVT.
Për të kryer ultratinguj me compression, sonda ultratinguj është vendosur mbi venë e dyshimtë për të prodhuar një imazh me ultratinguj të venës. Operatori pastaj përpiqet të ngjeshë venën duke e shtyrë atë me hetimin me ultratinguj.
Veins zakonisht janë shumë të ngjeshur; që është, venat mund të shkatërrohen përkohësisht duke aplikuar presion ndaj tyre. Dhe është e lehtë të vizualizohet kompresimi i një vene me ultratinguj.
Por nëse DVT është prezent, prania e një mpiksjeje të gjakut e bën shumë më të vështirë për të ngjeshur venë. Kur vena nuk është e ngjeshur, ky është një tregues i besueshëm se DVT është i pranishëm. Teknika me ultratinguj mund të përdoret gjithashtu për të tentuar të vizualizohet vetë koagulimi dhe për të vlerësuar rrjedhën e gjakut përmes venës për të parë nëse një pengesë është e dukshme. Sidoqoftë, jo-kompresibiliteti i venë është aspekti më i dobishëm i studimit në zbulimin e DVT.
Në një studim tipik për të kërkuar DVT, kompresibiliteti i venë testohet në dy pika të veçanta - vena femorale (në zonën e gjoksit) dhe vena popliteale (prapa gju). Studimet kanë treguar se, duke përdorur këtë teknikë compression me 2 pikë, DVT mund të diagnostikohet me saktësi mbi 90% të kohës.
Për shkak se ajo mund të kryhet lehtë në pothuajse çdo mjedis spitalor, sepse ajo jep rezultate të sakta dhe për shkak se praktikisht nuk ka efekte anësore, ekografia me compression është bërë provë diagnostike e zgjedhjes në shumicën e institucioneve për diagnostikimin e DVT.
> Burimet:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Ultrasonografia e kompresionit të ekstremitetit të poshtme me ultrasonografi vaskulare portative mund të zbulojë me saktësi trombozën e thellë venoze në Departamentin e Emergjencave. Ann Emerg Med. 2010 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Scan dyfishtë në pacientët me dyshim klinik të trombozës së thellë venoze. Ultratinguj Cardiovasc. 2008 Tetor. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Roli i dyfishtë ultrasonografisë në diagnozën e trombozës së thellë të venave të poshtme të kraharorit në pacientët e pa hospitalizuar. Int Angiol. 2008 Tetor 27 (5): 377-84.