Cili është ndryshimi midis hepatitit dhe cirrozës?
Cilat janë dallimet midis hepatitit dhe cirrozës? Si janë të ndryshme simptomat e dy sëmundjeve, shkaqeve dhe trajtimeve dhe si janë të ngjashme?
Ngjashmëritë dhe dallimet ndërmjet hepatitit dhe cirrozës
Hepatiti dhe ciroza janë të dy sëmundjet që prekin mëlçinë. Ka dallime të rëndësishme, por në përgjithësi, hepatiti mund ose nuk mund të jetë i kthyeshëm (i shërueshëm), ndërsa ciroza i referohet dhëmbëve të përhershëm të mëlçisë, shpesh si rezultat i hepatitit kronik.
Si hepatiti dhe ciroza janë në shumë mënyra në një vazhdimësi të sëmundjes, simptomat mund të jenë shumë të ngjashme. Përderisa disa forma të hepatitit mund të vijnë shumë shpejt, cirroza tenton të zhvillohet më gradualisht.
Le të hedhim një sy në simptomat që mund të ndodhin me të dy sëmundjet, një përshkrim të bazave të sëmundjeve dhe pastaj të përshkruaj disa nga ngjashmëritë dhe dallimet kryesore.
Simptomat e Përgjithshme të Sëmundjeve të Mëlçisë
Simptomat e sëmundjes së mëlçisë mund të jenë të pranishme me hepatit, me cirrozë ose me ndonjë kusht tjetër që shkakton mosfunksionim ose dëmtim të mëlçisë. Këto mund të përfshijnë:
- Gjutja - Gjingu , ose njollosja e verdhë e lëkurës dhe e të bardhëve të syve (sklera) është një simptomë e zakonshme e sëmundjes së mëlçisë, por ka shumë shkaqe të mundshme. Kjo ndodh për shkak të ngritjes së bilirubinës , pigmentit të verdhë, në gjak (hiperbilirubinemia). (Kjo ndodh edhe në foshnjat, por ky është një proces normal fiziologjik.) Gjutja mund të zhvillohet shpejt dhe dramatikisht (si me hepatit akut ose kanal biliar pengesë) ose në vend të kësaj të zhvillohet gradualisht dhe subtly.
- Zemrat e zgjeruara në pacientët meshkuj - Brezet e zgjeruara, të referuara si gynecomastia janë të zakonshme me sëmundjen e mëlçisë për shkak të rritjes së estrogjenit të shkaktuar nga mosfunksionimi i mëlçisë.
- Kruhet e lëkurës tuaj - Krua kruh ( pruritis ) është e zakonshme me sëmundjen e mëlçisë dhe është për shkak të kripërave biliare që krijohen në lëkurë. Ky kruajtje zakonisht ndodh pa njolla.
- Vjellja e gjakut - Vjellja e gjakut mund të lidhet me sëmundjen e mëlçisë në disa mënyra. Një nga më ogurzi është variacione ezofageale. Vargjet ezofageal janë kryesisht venat me varikozë në ezofag. Veshjet me variçe në këmbë zhvillohen për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut në këmbë, duke shkaktuar gjakun për të mbështetur dhe për t'u bashkuar, rrjedha e gjakut në ezofag mund të zvogëlohet për shkak të dëmtimit të mëlçisë që shkakton hipertension portal dhe rritjen e presionit të gjakut në mëlçi. Hipertensioni i portalit është shumë më i zakonshëm me cirrozën sesa hepatitin, pasi veprimet e frikshme veprojnë si një "çekan në çorape" për enët e gjakut që udhëtojnë përmes mëlçisë.
- Mishrat e gjakderdhjes.
- Një mëlçi i zgjeruar - Me hepatit, mëlçia shpesh bëhet e butë dhe e zgjeruar dhe mund të ndihet nën brinjën në skajin e djathtë të sipërm të barkut. Me cirrozë, mëlçia shpesh bëhet e vogël dhe e fortë, dhe mund të ndjehet si një shkëmb kur ndihet në pjesën e sipërme të barkut.
- Edema ose ënjtje e këmbëve tuaja.
- Peritoniti bakterial - Peritoniti i referohet një infeksioni në zgavrën e barkut.
- Ascites ose gjithashtu i njohur si lëngu në abdomen - Ascites mund të shkaktojnë ënjtje barkut dhe bloating, dhe kur të rënda, mund të rezultojë në frymëmarrje të shkurtër për shkak të presionit të barkut shtyn lart në zgavrën e gjoksit.
- Reversioni i gjumit dhe çrregullime të tjera të gjumit.
- Humbja e vetëdijes.
- Konfuzioni mendor ose harresa - Një nga funksionet primare të mëlçisë është të "çhelmojë" gjakun, domethënë të heqin toksinat dhe substancat e tjera nga gjaku. Kur funksioni i mëlçisë kompromentohet, këto toksina mund të krijohen në qarkullimin e gjakut. Encefalopati hepatike është një gjendje e cila karakterizohet nga letargjia, konfuzioni, lëvizjet e muskujve joadekuat, amnezi, dhe shpesh një ndryshim dramatik i personalitetit. Ndonjëherë është gabim si sëmundja Alzheimer, por është në disa raste, të paktën pjesërisht e kthyeshme.
- Lodhja - Lodhja kronike, lloji i lodhjes që nuk i përgjigjet një nate të mirë pushimi, është shumë e zakonshme si me hepatitin ashtu edhe me cirrozën.
Lista e madhe e simptomave hepatitike akute diskuton simptomat më të mundshme të hepatitit.
Hepatiti vs cirroza
Për të kuptuar ngjashmëritë dhe dallimet e rëndësishme midis hepatitit dhe cirrozës, është e dobishme që së pari të përcaktohen dhe përshkruhen këto dy kushte. Ekziston një mbivendosje e ndjeshme midis këtyre dy kushteve, të cilat do të theksohen më poshtë.
hepatit
Hepatiti është inflamacioni i mëlçisë dhe mund të shkaktohet jo vetëm nga viruset e njohura si hepatiti B, por një mori gjëje të tjera. Format e hepatitit përfshijnë:
Hepatiti infektiv - Ka disa shkaqe infektive të hepatitit. Këto përfshijnë hepatiti A, B, C, D dhe E, si dhe infeksione virale si mononukleoza infektive (virusi Epstein-Barr) dhe cytomegalovirus.
Hepatiti i nxitur nga droga - Ka shumë barna që mund të shkaktojnë mosfunksionim të mëlçisë.
Hepatiti alkoolik - Alkooli mund të ndikojë në mëlçi në shumë mënyra të tilla si hepatiti alkoolik, mëlçia yndyrore dhe ciroza.
Trashje - Sëmundja e jo-alkoolizuar e mëlçisë është një gjendje që po rritet në Shtetet e Bashkuara të cilat mund të përparojnë në një sëmundje të njohur si NASH ose steatohepatiti jo-alkoolik. Ashtu si me shumë lloje të tjera të hepatitit, NASH mund të përparojë në scaring (cirroza) të mëlçisë.
Hepatiti autoimmune - Sëmundjet autoimune janë ato në të cilat organet tona bëjnë antitrupa kundër indeve tona.
Ekspozimet toksina / kimike - Ekzistojnë një numër i përbërjeve që janë toksike ndaj mëlçisë nga insekticidet tek kimikatet që gjenden në pastruesit e zakonshëm të familjes.
Cirroza e mëlçisë
Cirroza është dhëmbja e mëlçisë. Mëlçia është mjaft unike në aftësinë e saj për të rigjeneruar pas lëndimit, por me lëndime të përsëritura ose infeksione kronike siç është hepatiti kronik, ky proces ndërpritet. Përfundimisht, mëlçia bëhet e paaftë për të punuar në mënyrë efektive dhe dhëmbja fillon të zhvillohet.
Shkaqet e cirrozës janë në thelb të gjitha ato që shkaktojnë hepatit, por kapërcejnë aftësinë e mëlçisë për të shëruar vetë, të tilla si kur fyerja ndaj mëlçisë përsëritet ose si me infeksione kronike. Shkaqet më të zakonshme në Shtetet e Bashkuara përfshijnë sëmundjen e mëlçisë alkoolike dhe hepatitin C.
Cirroza mund të shkaktohet edhe nga kushte të tjera përveç hepatitit që përfshin hemokromatoza (një sëmundje e mbingarkuar e hekurit hekuri), mungesë alfa-1-antitripsinë, mungesë trashëgimi e një enzimi dhe kanale biliare të bllokuara, siç është atresia biliare kongjenitale (kur kanalet biliare mungojnë.)
Ndërsa ciroza përkeqësohet, funksioni i mëlçisë humbet dhe, në të njëjtën kohë, organi bëhet më i vogël dhe solidifikohet. Nëse keni një mëlçi të sëmurë, lëngu grumbullohet në këmbë dhe në bark. Kripërat e vogla mund të krijohen lehtësisht në lëkurë, të cilat mund të çojnë në verdhëz dhe kruajtje. Fluksi i gjakut nga venat e mëdha në traktin GI dhe ezofag mund të ndodhë gjithashtu. Toksinat gjithashtu mund të grumbullohen në gjak, të cilat mund të rezultojnë në konfuzion dhe ngadalësim mendor. Për ata individë me cirrozë të avancuar, e vetmja trajtim i vërtetë, absolut, për këtë sëmundje është një transplantim i mëlçisë . Për fat të keq, ka shumë komplikime të mundshme të cirozës, përfshirë dështimin e mëlçisë dhe kancerin e mëlçisë.
Cirroza është gjithashtu një gjendje ku indet e shëndetshme të mëlçisë zëvendësohen me inde jofunksionale të mbresë. Kjo gjendje shpesh ndodh tek individët që nuk kontrollojnë marrjen e alkoolit. Sipas hulumtimit, nuk ka një kurë mjekësore për cirrozë. Megjithatë, trajtimi i duhur do të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave dhe do të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Hapi i parë që duhet marrë parasysh për të ulur simptomat e cirrozës është ndalimi i pirjes së alkoolit. Nëse vazhdoni të pini alkool, kjo mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë dhe vdekje të parakohshme. Hulumtimi i ri po shqyrton metoda të mëtejshme për parandalimin e progresit të hepatitit në cirrozë dhe përkeqësimin e cirrozës. Për shembull, statinat mund të zvogëlojnë rrezikun e cirrozës tek njerëzit me sëmundje të mëlçisë. Nëse keni hepatit ose keni zhvilluar cirrozë, është e rëndësishme që të gjeni një specialist i cili është i familjarizuar me këto studime.
Ngjashmëritë mes hepatitit dhe cirrozës
- Të dy hepatiti dhe ciroza janë kushte që përfshijnë mëlçinë të cilat mund të shkaktojnë anomali të funksioneve të mëlçisë dhe simptomat e mosfunksionimit të mëlçisë.
- Të dy hepatiti dhe ciroza mund të çojnë në kancer të mëlçisë, në dështim të mëlçisë, ose në nevojën për transplantim të mëlçisë.
Dallimet në mes të hepatitit dhe cirrozës
Ka shumë dallime të rëndësishme midis hepatitit dhe cirrozës, edhe pse ato mund të shkaktohen nga e njëjta gjë.
- Reversibiliteti - Përmes përkufizimit (scaring) cirroza është e pakthyeshme, ndërsa hepatiti mund të jetë tërësisht i kthyeshëm varësisht nga shkaku.
- Testet e gjakut - Enzimat e mëlçisë (të tilla si AST dhe ALT) shpesh janë shumë të larta me hepatit, veçanërisht hepatit akut. Me cirrozë, megjithatë, të paktën në fazat e hershme, testet e funksionit të mëlçisë mund të jenë vetëm pak anormale.
- Kushtet tjera përveç hepatitit mund të çojnë në cirrozë - Për shembull, hemokromatoza , mungesa e alfa-1-antitrypsinës dhe më shumë mund të çojë në cirrozë.
- Trajtimet - Me hepatit, qëllimi është zakonisht për të lehtësuar sëmundjen, për shembull, trajtimin e infeksionit, heqjen e një droge që shkakton hepatitin e lidhur me drogën, ose uljen e peshës dhe rritjen e metabolizmit me NASH. Me cirrozë, frikësimi është i përhershëm dhe nuk mund të trajtohet. Prandaj, qëllimi është trajtimi i simptomave të lidhura me cirrozën dhe parandalimi i ndonjë dëmtimi më të mëlçisë.
- Simptomat - Hipertensioni i portalit (shih më sipër) që çon në variacione esofageale, një shpretkë e zgjeruar, një numër i vogël i trombociteve dhe një nivel i ulët i proteinave në gjak (që çon në probleme të tjera) janë më të zakonshme me cirrozën sesa me hepatitin.
Linja e Poshtme e Dallimeve midis Hepatitit dhe Cirroosës
Në shumë mënyra, hepatiti dhe ciroza janë procese të ngjashme, por në një vazhdimësi. Fatmirësisht, shumë prej shkaqeve të inflamacionit të mëlçisë që çojnë në cirrozë janë të kthyeshme në fazat e hershme me kujdes të mirë mjekësor. Për shembull, heqja e pirja e pijshëm mund të bëjë një ndryshim të madh në cirrozën alkoolike dhe trajtimi i hepatitit kronik C mund të ndihmojë në parandalimin e cirrozës dhe komplikimeve të shumta të cirozës. Është gjetur se trajtimi i hepatitit C mund të rezultojë në zgjidhjen e të paktën 90 përqind të infeksioneve, por shumë njerëz nuk janë në dijeni se ata kanë sëmundje derisa të zhvillojnë cirrozë. Tani rekomandohet që të testohen jo vetëm njerëzit me faktorë rreziku për hepatit , por edhe të gjithë ata që lindin midis viteve 1945 dhe 1965 duhet t'i nënshtrohen testimit të hepatitit C.
> Burimet:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., dhe S. Ryder. Parandalimi i Progresionit në Cirroze në Hepatiti C me Fibrosis: Efektiviteti dhe Efektiviteti i Kostos së Terapisë së Seancës me Antivirale të Reja të Duhur. Farmakologjia ushqimore dhe terapi . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., dhe M. Nguyen. Higg Shkalla e Progresionit në Cirroso në Pacientët Kroatë të Hepatitit B (CHB) me pacientët me Mëlçinë Dhjohore Jo-Alkolike (FL). Gastroenterologji . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.