Shkaqet e lokalizuara dhe të përgjithësuara të lëkurës së kruar
Pruritus i referohet një ndjesie të pakëndshme që shkakton nevojën për të zeroja, që zakonisht quhet kruajtje nga shumica e njerëzve. Kruajtja mund të lokalizohet në një zonë të caktuar të trupit ose mund të jetë mbi të gjitha ose përgjithësuar. Kur ka një skuqje që shkon së bashku me pruritus, shkaku shpesh përcaktohet dhe trajtohet lehtësisht. Megjithatë, rastet më të vështira të pruritusit janë ato pa një skuqje të lidhur.
Bazat e Kruajtjes
Krua ndodh kur fibrat nervore në lëkurë dërgojnë një mesazh në tru përmes nervave. Kruhet (pruriti) dhe dhimbja janë ndjesi të lidhura ngushtë, në atë që nervat e njëjtë transmetojnë dy sinjale në tru.
Në përgjithësi, pruritus mund të lidhet me një problem me lëkurën ose një sëmundje tjetër themelore të trupit (sëmundje sistemike). Kur kruarja është lokalizuar në një zonë të caktuar të lëkurës, zakonisht shkaktohet nga një gjendje e lëkurës lokale. Kruarja e përgjithësuar, megjithatë, lidhet me sistematike (tërë trupin) që shkakton afërsisht gjysmën e kohës.
Cikli i Scratch-Itch
Përveç çdo gjë që shkakton kruarje në vendin e parë, kruarja shpesh mund të çojë në kruarje edhe më të madhe. Kjo është referuar si cikli i kruajtjes së gërvishtjes dhe bëhet i rëndësishëm në trajtimin e kruarjes pavarësisht nga shkaku.
Shkaqet e prurituseve të lokalizuara sipas rajonit
Kur kruarje ndodh vetëm në një pjesë të trupit, zakonisht shkaktohet nga një problem në lëkurë.
Zona specifike e trupit që kruhet mund të japë një çelës për shkakun e kruar. Le t'i shikojmë këto sipas vendndodhjes:
Rajonet e ndryshme të trupit: Kushtet e lëkurës të cilat mund të shkaktojnë kruajtje në shumë trupa të trupit përfshijnë dermatit atopik (ekzemë), dermatit kontakti (inflamacion i lëkurës që lidhet me kontaktin me substanca irrituese), infeksion psoriasis dhe zgjebe ,
Kokës: Shkaqet e zakonshme të kruajtjes së kokës përfshijnë psoriasis, morra të kokës , dhe dermatiti seborrheic (zbokth).
Qepallat: Shkaqet e zakonshme të kruajtjes së qepallës përfshijnë shkaqet e renditura më sipër dhe konjuktivit alergjik .
Hunda: Shkaku më i zakonshëm i kruajtjes së hundës është rinitit alergjik (hayfever).
Veshët: Kruarja e kanalit të veshit është shoqëruar me shkaqet e mësipërme dhe otitis externa (veshi i notit).
Gjoks, bark ose mbrapa: Shkaqet e zakonshme të kruajtjes së lëkurës në pjesën kryesore të trupit mund të përfshijnë kushtet e mësipërme si dhe folliculitis , e cila është një inflamacion i follicles flokëve, zakonisht për shkak të një infeksioni lokal.
Armët: Kruarja e armëve, sidomos zona në kthesë të bërrylit, është shpesh për shkak të psoriasis ose dermatit atopik. Shkaqe të tjera përfshijnë xerosis (lëkurë të thatë) dhe pruritis brachioradialis, i cili është kruarje përgjatë krahëve të kraharorit, qafës dhe shpatullave lidhur me ekspozimin e diellit dhe dëmtimin nervor të shpinë të sipërme.
Këmbët: Këmbimi i këmbëve është shkaktuar nga shumë sëmundje të njëjta që shkaktojnë kruajtje të krahëve dhe dermatit atopik është një shkak shumë i zakonshëm i kruajtjes prapa gjunjëve. Skuqjet prurëse të gjunjëve (dhe bërryla) zakonisht shkaktohen nga psoriasis dhe dermatitis herpetiformis (skuqje që shpesh shkon së bashku me ndjeshmërinë e glutenit).
Duar dhe këmbë: Kruarja e duarve dhe këmbëve mund të jetë për shkak të kontaktit dermatitis, dermatit atopik, pompholyx (ekzemë dyshidrotike ), tinea (sqetull) , dhe zgjebe.
Groin ose Underwear: Shkaqet e zakonshme të kruajtjes së ijëve dhe sqetullave përfshijnë tinea (kruajtje), dermatiti i kontaktit, zgjebe, dhe infeksionet e majave.
Anus: Pruritus ani është termi që përdoret për të përshkruar kruajtje në rajonet anale. Pinworms janë një shkak mjaft i zakonshëm i këtij gjendje, veçanërisht në fëmijët e vegjël. Ka shumë shkaqe të tjera, përfshirë hemorroidet, si dhe kushtet mjekësore sistemike të cilat do të diskutohen më pas.
Shkaqet e Përgjithshme të Pruritusit
Ndërsa kruarja e përgjithësuar mund të shkaktohet nga kushtet e lëkurës (si zgjebe), një kusht sistemik është shkaku në rreth 50 për qind të njerëzve.
Disa nga kushtet dhe shkaqet e kruarjes së përgjithëshme, sidomos kur një skuqje nuk është e pranishme, përfshijnë:
Infeksionet parazitare: Në mbarë botën, infeksionet me parazitë (të tilla si disa lloje krimbash) janë një shkak i zakonshëm i kruarjes së përgjithëshme
Medikamente: Ka shumë ilaçe që mund të çojnë në kruajtje, qoftë vetëm ose si pasojë e veprimeve të tyre në mëlçi. Medikamentet që zakonisht shkaktojnë kruajtje pa ilaçin përfshijnë opiatet (të tilla si morfina ose kodeina) dhe medikamente të përdorura për parandalimin ose trajtimin e malaries. Disa nga drogat më të reja të përdorura për kancer mund të shkaktojnë kruajtje me ose pa njolla. Shumë ilaçe mund të ndikojnë në mëlçi dhe të shkaktojnë kruajtje si pasojë e mosfunksionimit të mëlçisë.
Sëmundja e mëlçisë: Shumë lloje të sëmundjeve të mëlçisë, si dhe mosfunksionimi i mëlçisë në lidhje me medikamentet, mund të çojë në kruarje pa skuqje
Mungesa e hekurit : Lëkura është e prekur gjatë anemisë së mungesës së hekurit, Mund të jetë e thatë dhe të zhvillojë koshere ose skuqje.
Kruajtje neuropatsike: Ky lloj i kruajtjes lidhet me degjenerimin ose kapjen e fibrave nervore. Shkaqet nerokologjike të kruarjes shpesh janë jashtëzakonisht frustruese pasi nuk i përgjigjen kruarjeve dhe mund të jenë të vështira për t'u trajtuar
Sëmundja tiroide: Si hyperthyroidism dhe hypothyroidism mund të prodhojnë kruajtje.
Sëmundja e veshkave: Sëmundja e veshkave zakonisht shkakton kruajtje pa një skuqje të lëkurës, dhe 25 deri në 50 për qind e njerëzve në kruajtje kronike përjetojnë dializë.
Kanceri : Leukemitë dhe limfomat mund të prodhojnë kruajtje. Sëmundja e Hodgkin shkakton kruajtje në 10 deri 25 për qind të njerëzve, edhe pse nuk është e sigurt pse
Kruhet që shoqërohen me koshere : Kruarja e urtikarisë (koshere), sidomos dermatografizmi dhe forma sistematike e dermatit të kontaktit janë gjithashtu shkaqe të zakonshme të pruritusit të përgjithshëm, edhe nëse nuk ka ndonjë skuqje të dukshme.
Diagnostikimi i Pruritusit të Përgjithshëm
Nëse keni kruarje të përgjithshme, mjeku juaj do të dëshirojë të marrë një histori të kujdesshme dhe të kryejë një provim fizik. Testet për pruritus të përgjithshëm, veçanërisht kur nuk ka skuqje të pranishme, mund të përfshijnë një numër të plotë të gjakut, funksionin e veshkave, funksionin e mëlçisë, funksionin e tiroides, nivelin e hekurit, studimet e stoolit për parazitët dhe një rreze X në gjoks duke kërkuar dëshmi të limfomës.
Si trajtohet kruajtja?
Trajtimi më i mirë i pruritusit është të rregullojë shkakun themelor të kruajtjes, nëse kjo është një gjendje e lëkurës ose një sëmundje sistemike. Deri sa të korrigjohen problemet themelore, mund të nevojitet trajtim për të kontrolluar kruajtjen dhe kështu të paktën të zvogëlohet cikli i kruajtjes. Trajtimet jo specifike për kruajtje mund të përfshijnë kremra steroide të ditës, antihistaminë me gojë , dhe kujdes të mirë për lëkurën dhe hidratues .
Rekomandohet që njerëzit me simptoma të kruajtjes, sidomos kurrizit të përgjithësuar, ta shohin mjekun e tyre për vlerësim dhe trajtim të duhur.
> Burimet
> Ebata, T. Menaxhimi i kruajtjes së drogës. Problemet Aktuale në Dermatologji . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Menaxhimi i kruajtjes. Problemet Aktuale në Dermatologji . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnoza dhe menaxhimi i pruritusit kronik: Një shqyrtim i konsensusit të ekspertëve. Gazeta indiane e Dermatologjisë . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurologjik Menaxhimi i kruajtjes. Problemet Aktuale në Dermatologji . 2016. 50: 116-23.