Diagnostikimi i artritit

Diagnoza e artritit

Diagnoza e artritit mund të jetë konfuze dhe e ndërlikuar. Me mbi 100 lloje të artritit dhe sëmundjeve reumatike , simptomat - sidomos simptomat e hershme - mund të mbivendosen, duke e bërë të vështirë të dallohen midis llojeve të ndryshme. Si pjesë e procesit të diagnostikimit, mjeku juaj do të kërkojë shenja, simptoma dhe karakteristika shumë të veçanta të sëmundjes. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë edhe historikun tuaj mjekësor, ekzaminimin fizik, analizat e gjakut dhe studimet e imazhit pasi ai përjashton disa sëmundje dhe kushte - dhe përfundimisht rregullon diagnozën përfundimtare.

Një diagnozë e saktë është e nevojshme në mënyrë që të formulohet një plan i përshtatshëm i trajtimit. Marrja e drejtë është thelbësore.

Historia mjekësore dhe simptomat klinike

Historia juaj mjekësore konsolidon informacionin për kushtet mjekësore të kaluara dhe gjendjen tuaj aktuale mjekësore. Për të marrë historinë tuaj mjekësore, ka të ngjarë që t'ju kërkohet të plotësoni një pyetësor me shkrim në takimin tuaj të parë, nëse jo përpara takimit.

• Çfarë bëni nëse mendoni se mund të keni artrit?

• Diagnoza e hershme e artritit është thelbësore për të fituar kontrollin e sëmundjes

Ju duhet të jeni gati për të siguruar historinë tuaj mjekësore duke organizuar paraprakisht informacionin e mëposhtëm: listën aktuale të ilaçeve, listën e alergjive, listën e të gjitha kushteve mjekësore që aktualisht trajtohen, kushtet mjekësore që ju janë trajtuar në të kaluarën, emrin e mjekut tuaj kryesor dhe specialistëve të tjerë, së bashku me informacionin e kontaktit të tyre.

Nëse mbani një ditar simptomash, do të jetë më e lehtë të rikrijoni historinë tuaj mjekësore dhe të mbani gjurmët e fakteve përkatëse për gjendjen tuaj dhe ndryshimet e ndodhura. Me ditari, ju jeni më të prirur për t'i dhënë mjekut një pamje të mirë të përgjithshme të simptomave që po përjetoni.

Nëse nuk keni një ditar simptomash, nuk është kurrë tepër vonë për të filluar. Duke shkuar përpara, kjo do të ndihmojë me vazhdimësinë e kujdesit. Mos u mbështetni në kujtesën tuaj për të ndjekur detajet, veçanërisht kur është tipike për disa muaj që të kaloni mes takimeve të mjekut.

Ekzaminim fizik

Në konsultimin tuaj fillestar, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik për të vëzhguar shenja dhe simptoma të dukshme që tregojnë për artritin. Mjeku juaj do të kontrollojë për:

• skuqje / ngrohtësi rreth një të përbashkët (p.sh., inflamacion )
• ngurtësi të përbashkët ose butësi
• lëngun e përbashkët ose ënjtje
• gunga ose nyje (p.sh., nyjet reumatoid , nyjet e Heberden, nyjet e Bouchard )
• modeli i nyjeve të prekur (p.sh., simetrik ose asimetrik)
• varg i kufizuar i levizjes
• ethe
• lodhje

Testet laboratorike

Pasi të keni përfunduar historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik, mjeku juaj ndoshta do të ketë nevojë për më shumë informacion. Testet e gjakut mund të japin informacion më specifik dhe shpesh shërbejnë për të konfirmuar atë që mjeku e dyshon është diagnoza. Testet e gjakut përdoren gjithashtu për të monitoruar aktivitetin e sëmundjes dhe efektivitetin e trajtimit pasi të jetë vendosur një diagnozë.

Në vizitën tuaj fillestare, mjeku juaj ka gjasa të urdhërojë disa nga këto teste, bazuar në historinë tuaj mjekësore dhe provimin.

• Faktori reumatoid - Faktori reumatoid është një antitrup ose imunoglobulinë e cila është e pranishme në rreth 70 deri në 80 përqind të të rriturve që kanë artrit reumatoid.

• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve - Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), e njohur edhe si shkalla e sedimentimit ose sedracionit, është një tregues i pranisë së inflamacionit jo-specifik. Inflamacion jo specifik do të thotë se inflamacioni ekziston diku në trup, por testi nuk identifikon shkakun.

• Proteina C-reaktive (CRP) - Proteina C-reaktive është një proteinë që prodhohet nga mëlçia pas lëndimeve të indeve. Nivelet e plazmës të CRP rriten shpejt pas periudhave të inflamacionit ose infeksionit akut, duke e bërë këtë provë një tregues më të saktë të aktivitetit të sëmundjes sesa shkalla e sedimentimit që ndryshon gradualisht.

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Test antitrupave (anti-CCP) - Anti-CCP është një test gjaku i cili tani është urdhëruar zakonisht në qoftë se dyshohet artriti reumatoid. Një nivel i moderuar deri në nivel i lartë i anti-CCP në gjak në thelb konfirmon diagnozën në një person që ka shenja klinike të artritit reumatoid. Prova anti-CCP është më specifike se sa prova për faktorin reumatoid. Në praktikën klinike, të dy testet e faktorit reumatik dhe testet anti-CCP duhet të urdhërohen së bashku.

• Antitrupat anti-bërthamorë (ANA) - Antitrupat antitrupa (ANA) janë anomalitë anormale (imunoglobulinat kundër komponentëve bërthamorë të qelizës humane). Testi bazohet në imunofluorescencën indirekte. Nivelet e moderuara deri të lartë të antinucleareve të antitrupave sugjerojnë sëmundjen autoimune . Testet pozitive të antitrupave antitrupa janë parë në më shumë se 95 për qind të pacientëve lupus eritematoz sistemik, 60 deri në 80 për qind të pacientëve të sklerodermës , 40 deri në 70 për qind të pacientëve me sindromin Sjogren dhe 30 deri në 50 për qind të pacientëve të artritit reumatoid .

• Numërimi i plotë i gjakut - Numërimi i plotë i gjakut përcakton WBC (numërimi i qelizave të bardha), RBC (numërimi i qelizave të kuqe të gjakut), hemoglobina, hematokriti, disa indekse të qelizave të kuqe të gjakut dhe numërimi i trombociteve. Piket e rritura të qelizave të bardha sugjerojnë mundësinë e një infeksioni aktiv. Pacientët që marrin kortikosteroide mund të kenë një WBC të ngritur për shkak të ilaçeve. Inflamacioni kronik mund të shkaktojë numërimin e ulët të qelizave të kuqe të gjakut. Hemoglobina e ulët dhe hematokriti mund të jenë tregues i anemisë së lidhur me sëmundjet kronike ose gjakderdhjet e mundshme të shkaktuara nga ilaçet. Numri i trombociteve shpesh është i lartë në pacientët e artritit reumatoid, ndërsa disa ilaçe të forta arthritis mund të shkaktojnë trombocitet të ulët.

• Analiza Synovial Fluid mund të jetë një vlerësim i vlefshëm diagnostikues

• Analiza e gjakut të CRP-së ​​është e zakonshme kur arthriti dyshohet

• Shtrirja e indit HLA - Antigjenet e Leukociteve Njerëzore (HLA) janë proteina në sipërfaqen e qelizave. Proteinat specifike HLA janë shënues gjenetikë për disa nga sëmundjet reumatike. Testimi mund të përcaktojë nëse krijuesit e caktuar gjenetik janë të pranishëm. HLA-B27 është shoqëruar me spondylitis ankylosing dhe spondyloarthropathies tjera. Arthritis reumatoid është i lidhur me HLA-DR4.

• Acidi ureik - Nivelet e larta të acidit urik në gjak (i ​​njohur si hyperuricemia ) mund të shkaktojnë formimin e kristaleve të depozituara në nyje dhe inde. Depozita e kristaleve të acidit urik mund të shkaktojë sulme të dhimbshme të përdhes. Acidi ureik është produkti përfundimtar i metabolizmit të purines tek njerëzit.

Për lloje të caktuara të sëmundjeve reumatike sistemike, biopsiet e organeve të caktuara mund të ofrojnë informata të rëndësishme diagnostikuese. Gjithashtu, analiza e përbashkët e lëngjeve mund të sigurojë një mjek me shumë detaje rreth shëndetit të një personi të përbashkët.

Imazhe mjekësore

Studimet e imazhit përdoren gjithashtu për të ndihmuar në formulimin e një diagnoze. Mjeku juaj mund të urdhërojë x-rrezet (radiografi), të cilat sigurojnë imazhe të eshtrave dhe nyjeve tuaja. X-rrezet mund të zbulojnë deformime dhe anomali të eshtrave dhe nyjeve. X-rrezet nuk tregojnë kërc, muskujt dhe ligamentet, megjithatë.

MRI-të, ose skanimet e rezonancës magnetike, prodhojnë imazhe kryq seksionale të trupit tuaj duke përdorur një fushë magnetike dhe valë radioje. Informata të sakta për kockat, nyjet dhe indet e buta sigurohen nga imazhet MRI. Ndryshime shumë të vogla në trup mund të zbulohen duke përdorur MRI.

Një Fjalë Nga

Një simptomë e vetme ose një rezultat i vetëm i testit nuk mjafton për të diagnostikuar një lloj të veçantë të artritit ose sëmundjes reumatike. Modele të caktuara simptomash dhe teste kombinohen për të përjashtuar disa sëmundje dhe për të vendosur në një diagnozë përfundimtare. Mund të duket si një proces i vështirë kur doni përgjigje të shpejta. Durimi juaj është i nevojshëm pasi doktori juaj vendos copa mister së bashku.

Duke e bërë atë edhe më të komplikuar është mundësia që të ketë më shumë se një sëmundje reumatike njëkohësisht. Konsideroni këtë listë të 11 sëmundjeve reumatike që imitojnë artriti reumatoid si një shembull i kompleksitetit të lidhur me diagnostikimin e artritit. A keni një sëmundje reumatike? A keni më shumë se një sëmundje reumatike? A keni simptoma të mbivendosura që komplikojnë diagnozën?

Pa dyshim, ndërsa kaloni nëpër procesin diagnostifikues, do të keni terminologji të panjohur mjekësore të hedhur në drejtimin tuaj. Në, ne jemi të përkushtuar t'ju ndihmojmë të kuptoni terminologjinë dhe hapat përgjatë rrugës për diagnozën tuaj përfundimtare. Edhe atëherë, diagnoza është me të vërtetë vetëm pikënisja e të mësuarit për të menaxhuar sëmundjen tuaj. Ne gjithashtu ju ofrojmë informacione mbi hapat e ardhshëm, siç është kuptimi i llojit të artritit , kuptimi i opsioneve të trajtimit të artritit , menaxhimi i dhimbjeve të artritit , përmirësimi i cilësisë së jetës dhe më shumë.

_burimet:

_{Diagnoza e artritit. Enciklopedia e Shëndetit. Universiteti i Rochester Qendrës Mjekësore. Shqyrtuar nga Hanrahan dhe Horowitz.}

_{Diagnoza e artritit. Fondacioni Arthritis.}

_{Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Elsevier.}