M-protein është një antitrup - ose një pjesë e një antitrupi - që mund të shfaqet në testet e gjakut dhe / ose urinës, dhe prania e tij mund të nënkuptojë gjëra të ndryshme. Në kancerin e gjakut të tilla si mieloma , 'M' në 'proteinë M' qëndron për monoklonal. Një proteinë monoklonal prodhohet nga qelizat anormale, kanceroze ose precanceroze. Quhet një proteinë monoklonal sepse ekziston një klon i vetëm, një klon mono-qelizash identike me dy kancer, të gjitha që e bëjnë këtë proteinë.
Proteina M është si një produkt i dëmtuar, i prodhuar në masë; ajo nuk lufton infeksionin dhe nuk ka përdorim të vërtetë.
Në imazhin, antitrupi blu i formës Y, ose imunoglobulina, është proteina M.
Objekti i madh i rrumbullakët prapa tij është një qelizë plazme, e cila i bën antitrupat. Jo të gjithë proteinat M janë antitrupa të tëra si ajo e treguar. Ndonjëherë, proteina M e mielolit është vetëm një pjesë e një antitrupi.
Referenca të tjera ndaj M Protein
Në kontekstin e mieloma, proteina M i referohet prodhimit jonormal të qelizave plazmatike që prodhojnë antitrup në trupin tuaj. Për fat të keq, "proteina M" mund të jetë e ngarkuar me kuptime të ndryshme në mjekësi, në varësi të temës ose sëmundjes që po diskutohet.
Proteina M mund të përshkruhet gjithashtu duke përdorur termat si më poshtë:
- Proteina monoklonal
- Proteina myeloma
- Zinxhirët e lirë të imunoglobulinave të lehta
- Paraproteins
- Proteinat e Bence Jones
- Spike M
- Komponenti M
Në këtë artikull ne flasim më së shumti rreth proteinës M që lidhet me kancerin - dhe, më konkretisht, llojeve të caktuara të kancerit të gjakut dhe gjendjeve precancerous të gjakut dhe palcës së eshtrave.
Megjithatë, disa ilaçe të tjera të dukshme M ndodhin në mjekësi, veçanërisht në lidhje me patogjenët infektive siç tregohet këtu:
- Proteina M mund të qëndrojë për proteina të matricës virale si në proteinë M1 të virusit të influencës .
- Proteina M mund të përdoret në referimin e një baktere specifike, streptokokus pyogenes.
- M proteina, ose në të vërtetë "protein M", është e rëndësishme për gjenet e baktereve mycoplasma .
Kanceri i gjakut
Proteinat e tërë antitrupave quhen imunoglobulina. Proteina M është një imunoglobulinë - ose pjesë e një imunoglobuline - që përshkruhet si monoklonal, që do të thotë se prodhohet nga një klon i vetëm i qelizave problematike. Nuk është normale që trupi të ketë kaq shumë kopje të një proteine të njëjtë siç zakonisht ndodh në mielomë dhe ky tejkalim është i dukshëm në studimet laboratorike. Gjithashtu mund të shkaktojë probleme në trup, veçanërisht nëse nivelet bëhen shumë të larta.
Ku vjen nga
Në myeloma të shumta, proteina M vjen nga një tejkalim i madh i qelizave plazmatike. Zakonisht, qelizat plazmike do të prodhojnë një gamë të gjerë të antitrupave. Në gjendje normale ose të shëndoshë, popullsia e qelizave plazmatike të aftë për të prodhuar një grup të gjerë të antitrupave të ndryshëm - të ashtuquajtura antitrupa poliklonale, apo imunoglobulina poliklonale. Kur qelizat e plazmës bëhen kanceroze, shpesh ekziston një qelizë e vetme, shumë e keqe që ka krijuar shumë qenie identike. Të gjithë miqtë janë klone të të njëjtës qelizë, dhe ata bëjnë vetëm të njëjtat proteina monoklonalë. Meqenëse ka shumë qeliza plazmoze, shumëzuar në mënyrë jonormale, ata bëjnë shumë proteina monoklonalë. Bollëku, ose pika, në volumin e vetëm një proteine, mund të zbulohet në testet laboratorike.
Struktura e antitrupave monoklonalë
Çdo antitrup përbëhet nga katër pjesë. Ka dy zinxhirë të gjatë brenda, dhe dy zinxhirë të shkurtër në pjesën e jashtme. Në imazh, ju mund të shihni një qelizë plazme me një antitrup dhe shumë antitrupa të vegjël të vogël në sfond.
Zinxhirët e lehtë, ose linjat më të shkurtra, në "Y blu" në foto, quhen gjithashtu proteina Bence Jones , ose zinxhirë të lirë të imunoglobulinave të lehta . Në këtë rast, kjo është vetëm një pjesë e vogël e antitrupave të mëdhenj. Kur proteina M është një zinxhir i lehtë, ajo është mjaft e vogël, në fakt, që të kalojë nëpër veshkat dhe të hyjë në urinë.
Pra, nëse bëhet vetëm një analizë gjaku, zinxhirët e lehtë mund të humbasin pasi që kanë hyrë në urinë.
Nga ana tjetër, nëse proteina M është një imunoglobulë e tërë - e tërë Y e madhe në foto - atëherë mund të zbulohet në gjak pasi është shumë e madhe për të kaluar në urinë. Dhe për shkak se këto proteina të mëdha mbahen, ndërtimi i tepërt i proteinave të tilla në veshka mund të shkaktojë sëmundje të veshkave.
rëndësi
- Diagnoza: Proteina M shpesh gjendet në myeloma të shumta dhe disa kushte të tjera
- Dëmtimi i veshkave: Kur proteinat M janë mjaft të mëdha dhe mjaftueshëm të mjaftueshme në rastin e malignancy për të bllokuar njësitë funksionale të veshkës, kjo mund të çojë në sëmundje të veshkave dhe në fund të fundit dështimin e veshkave.
- Varësisht nga karakteristikat e proteinës së sekretuar, efektet e tjera të dëmshme janë të mundshme.
Kushtet e gjakut dhe palcës që kanë një proteinë të rritur M
Kushtet që mund të rezultojnë në një nivel të rritur të proteinave M në testin e urinës përfshijnë:
- Myeloma - Një test i urinës do të jetë pozitiv për proteinë M në 50 deri 80% të njerëzve me mieloma.
- MGUS - Gamopatia monoklonal me domethënie të papërcaktuar mund të ketë një nivel të lartë.
- Makroglobulinemia e Waldenstrom - Ky kancer, i cili përfshin qelizat që janë pararendës të qelizave plazmatike, mund të ketë një nivel të rritur të proteinave M.
Në disa raste, qelizat që shkaktojnë M-protein janë malinje dhe mund të pushtojnë kockat, nyjet limfatike, mëlçinë, shpretkën ose organet e tjera. Ky është rasti në myelomën e shumëfishtë, plasmacytoma vetjake dhe Waldenström macroglobulinemia.
Në raste të tjera, proteina M prodhohet nga një klon i vogël, i kufizuar, para-malinj, i qelizave që është zgjeruar dhe kjo nuk shkakton simptoma. Ky është rasti në gammopatia monoklonale me rëndësi të papërcaktuar MGUS.
Një Fjalë Nga
Shumë kushte mund të shkaktojnë një gammopathi monoklonal, një tufë në një produkt proteinik; dhe, jo të gjitha këto janë kanceroze. Ju mund të keni proteina M me çrregullime të caktuara të indit lidhës, si lupus eritematoz sistemik, artrit reumatoid dhe artrit psoriatik. Ju mund ta keni atë me infeksionin e virusit të hepatitit C dhe HIV / AIDS. Ju mund ta keni edhe me sëmundjen von Willebrand të fituar, një çrregullim të rrallë gjakderdhjeje. Kështu, në shumë raste, shkaku i proteinës M është më i rëndësishëm se pranimi i thjeshtë i këtij zbulimi.
burimet:
Shoqëria e leukemisë dhe limfomës. Diagnoza. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. Citometria e rrjedhjes e përcaktuar indeksi citoplazmatik imunoglobulina është një faktor i rëndësishëm prognostifikues për progresin e gammopathies monoklonal asimptomatike në myelomën e shumëfishtë (analiza e nën-analizës së SWOG S0120). Gazeta e Kancerit të Gjakut. 2016, 6 (3): e410-.