Rritjet jonormale që mund të shkaktojnë dhimbje
Një neuroma është një rritje jonormale e indeve nervore. Neuromas janë zakonisht rritje të mirë, por ato përfshijnë trashje të indeve nervore. Kjo trashje, e cila mund të ndodhë kudo në trup, shpesh shkakton dhimbje nervore të rënda. Neuroma gjithashtu mund të ballafaqohet me mënyrën se si interpretoni prekjen dhe kështu rezultojnë në allodynia, dysesthesia dhe mbindjeshmëri, të cilat mund të jenë të dhimbshme dhe të pakëndshme.
Një nervore e prishur e vendosur kudo në trup do të formojë një neuroma. Me fjalë të tjera, kudo në trupin tuaj ku një nerv është prerë është i prirur për të formuar një neuroma të dhimbshme. Ju lutem vini re se jo të gjitha neuromas janë të dhimbshme, por ato që janë të njohura.
Një neuroma është një top i indeve mbresë dhe lakër axon. Këto lakër axon përfaqësojnë përpjekjen e nervit për t'u rigjeneruar.
Neuromas mund të ndodhë pas disa operacioneve të caktuara, të tilla si një mastectomy ose gjymtyrë amputacionit, duke shkaktuar dhimbje të vazhdojë shumë kohë pas kohës së pritur kirurgjikale. Kjo mund të çojë në dhimbje kronike postoperative .
trajtim
Trajtimi fillestar i një neuroma është jo-kirurgjik. (Një parim i përgjithshëm i mjekësisë është rezervimi i kirurgjisë për kushte që nuk mund të trajtohen me ilaçe ose mjete të tjera joinvazive.) Varësisht nga vendndodhja e neuromës, disa trajtime fillestare jo-kirurgjike të neuromës përfshijnë si në vijim:
- ilaqet kundër depresionit triciklik
- Anticonvulsants
- desensitization
- stimulim elektrik
- ultratingull
- injeksione kortikosteroide
Tani le të shohim disa shembuj specifik të neuromas.
Neuroma në dorë
Nervi sipërfaqësor radial në dorë është veçanërisht i prirur për zhvillimin e neuromas. Nervori sipërfaqësor radial mundëson ndjeshmëri në pjesën e prapme të dorës.
Neuromas që ndikojnë në nervore sipërfaqësore radiale mund të zbulohet duke përdorur testin e Tinel, ku një mjek e prek zonën mbi nervore për të nxjerrë një ndjesi "kunjat dhe gjilpërat".
Kur trajtimet nonsurgical për neuroma nervore radiale sipërfaqësore dështojnë, neuroma mund të resected ose prerë. Megjithatë, një neuroma e re do të dalë për të marrë vendin e vet. Një trajtim më i mirë për këtë lloj të neuromës është ta varrosh në një muskul ose kockë duke e zhvendosur neuroma larg nga sipërfaqja e lëkurës ku mund të ndikohet dhe irritohet. Me fjalë të tjera, duke fshehur neuromën, ka më pak gjasa që të irritohet dhe të rezultojë në dhimbje.
Neuroma në pjesën e poshtme të këmbës
Gjatë artroplastisë së gjurit ose zëvendësimit të gjurit , dega infrapatellare e nervit safen mund të shkëputet duke rezultuar në neuromë. Dega infrapatellare e nervave safene nervozon lëkurën e cila mbivendos patellën ose kneecapin.
burimet:
Lifchez dhe SD, Kelamis J. Kirurgjia e dorës dhe dore. Në: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Parimet e Kirurgjisë së Schwartz, 10e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Kapitulli 13. Qasja ndaj pacientit me Hip ose Gju të Prosthetic Painful. Në: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. Diagnoza dhe Trajtimi: Rheumatologji, 3e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.