Simptomat dhe Trajtimi i Dhimbjes Phimbom Limb
Rreth 80% e njerëzve që kanë një amputim përjetojnë njëfarë ndjesi "fantazmë" në gjymtyrët e tyre të amputuara. Megjithatë, deri në gjysmën e atyre që përjetojnë këto ndjenja shqetësuese nuk marrin asnjë trajtim për ose lehtësim nga dhimbja e tyre. Kjo e bën fantazmë një gjendje dhimbje kronike e cila duhet të adresohet në mënyrë që të përmirësohet cilësia e jetës për ata që kanë pasur një amputim.
Çfarë është dhimbja e gjymtyrëve të fantazmës?
Pas largimit të një gjymtyre, mund të vazhdoni ta ndjeni, sikur të ishte akoma aty. Dhimbje Phantom gjymtyrë nuk është e njëjta gjë si dhimbje trungu , e cila është ndjerë në dhe rreth prerje pas operacionit. Dhimbja e trungut lokalizohet në vendin e amputimit, ndërsa dhimbja fantazive ndihet në një pjesë të këmbës që nuk është më e lidhur.
Shumë njerëz përshkruajnë ndjesitë e djegura në gishtat e këmbëve të tyre, edhe pse mund të zhduken këmbët e tyre të gjithë nën gju. Kjo mund të jetë një ndjesi konfuze dhe madje e frikshme, duke bërë që disa njerëz të besojnë se po humbasin mendjen.
Hapi i parë në trajtimin e dhimbjes fantazmë është të pranosh se dhimbja fantazmë është shumë e zakonshme dhe shumë e vërtetë.
teoritë
Askush nuk e di me siguri se pse gjymtuarit kanë dhimbje fantazmë, por disa shpjegime të mundshme besohet gjerësisht të jenë të vërteta.
- Kujtimi i dhimbjes së gjymtyrëve - Disa studiues teorizojnë se pasi një gjymtyrë është dëmtuar përtej riparimit, truri është "i përdorur" për të ndier dhimbjen. Edhe pas largimit të gjymtyrëve, truri vazhdon të ndiejë të njëjtin lloj dhimbjeje. Është sikur të kesh një kujtim të dhimbjes sepse dhimbja është e lidhur në tru.
- Stimulimi i pllakave nervore - Nervat e prerjes rreth zonës së amputimit ose shkaktojnë mosfunksionim ose janë stimuluar në një farë mënyre, duke dërguar një mesazh dhimbjeje në tru. Këto janë të njëjtat nerva që përdoren për të arritur të gjithë rrugën në gjymtyrë. Ndonjëherë pas operacionit, këto nerva formojnë pako të quajtur neuromas . Kur ata zjarrit, truri interpreton këto sinjale sikur nerva të ishte ende e paprekur, dhe "ndjen" dhimbje në këpucë me majë.
- Rimbushja e sistemit nervor - Ka pasur dëshmi se kur një gjymtyrë amputohet, ndodhin ndryshime në tru dhe palcë kurrizore që shkaktojnë dhimbje për t'u interpretuar ndryshe nga më parë. Sidoqoftë, ende nuk është e qartë nëse kjo është shkaku i dhimbjes së fantazmës ose nëse kjo ndodh si pasojë e saj.
simptomat
Pavarësisht nga shkaku i saj, dhimbja fantazmë mund të jetë një gjendje e dobësuar. Dhimbja shpesh përshkruhet si fjalë djegëse, therëse dhe tipike tipike përshkrues për dhimbjen neuropatike . Dhimbja Phantom mund të ndodhë në një cikël të vazhdueshëm, ose mund të shkaktohet nga faktorë të jashtëm, të tilla si ndryshimi i temperaturës, stresi ose acarimi i trungjeve.
Shumica e njerëzve përshkruajnë dhimbjen e tyre fantazive sikur të vinin nga pjesët e largëta (pjesët më larg nga thelbi i trupit) të gjymtyrëve të amputuara. Me fjalë të tjera, këmbët, këpucë me majë ose duar. Ndjesitë e fantazmave janë më të zakonshme në muajt e parë pas operacionit, sesa që janë disa muaj poshtë rrugës, por ato mund të ndodhin në çdo kohë pas një amputimi.
Mundësitë e Trajtimit
Ashtu si shumica e kushteve kronike të dhimbjes , asnjë trajtim i vetëm trajtimi nuk funksionon për të gjithë. Këtu janë disa nga qasjet më të zakonshme.
- Medikamente - Për shkak se ajo konsiderohet një çrregullim neuropatik, antidepresantët dhe antikonvulsantët shpesh përshkruhen për dhimbje fantazmë. NSAIDS , opioidet dhe relaksantët e muskujve janë gjithashtu në listën e ilaçeve. Ashtu si me kushtet e tjera kronike të dhimbjes, gjetja e barnave të duhura mund të marrë kohë dhe durim. Ndonjëherë lehtësim dhimbjeje të suksesshme fantazi merr një kombinim të këtyre barnave.
- Terapi Mirror - Shumë terapistë përdorin terapi pasqyrë në trajtimet e tyre si për ata me dhimbje fantazmë gjymtyrë dhe për ata që kanë pasur një goditje në tru. Kjo zakonisht përfshin vendosjen e të dy gjymtyrëve në një kuti pasqyrë, gjë që e bën gjymtyrën e amputuar të duket e paprekur. Individi më pas kërkohet të kryejë ushtrime me "të dyja" gjymtyrët. Kjo truket e trurit dhe efektivisht zvogëlon dhimbjen fantazmë për disa njerëz. Studime të mëtejshme janë të nevojshme për të parë nëse terapia pasqyre ofron lehtësim, edhe pse ndryshe nga shumë trajtime, ka pak potencial për efekt anësor me këtë trajtim.
- Stimulimi i trungjeve - Përdorimi i TENS (stimulimi i nervit elektrik transkutian), aplikimi i patcheve të lehtësimit të dhimbjes (siç janë copëtat e lidokainës në dispozicion me recetë ose mbi counter) ose fërkimi i trungut mund të lehtësojë dhimbjen fantazmë në disa njerëz. Përdorimi i paketave të nxehta dhe paketimeve të ftohta mund të funksionojnë për disa njerëz. Sigurimi i një ndjesi alternative nga trungu mund të ndërpresë sinjalet e dhimbjes.
- Terapitë njohëse - Disa njerëz gjejnë lehtësim nga dhimbja e tyre fantazme përmes hipnozës, relaksimit ose imazheve të udhëzuara. Këto qasje mund të ndryshojnë mënyrën se si truri interpretohet ndjesi fantazmë, duke përfshirë dhimbjen fantazmë.
Opsionet e Trajtimit Shtesë për Pain Phantom Limb
Zakonisht, përdoren më shumë se një trajtim për të marrë nën kontroll dhimbjet fantazmë. Megjithatë, disa njerëz mund të kërkojnë forma më invazive të trajtimit.
Këto përfshijnë kirurgji shtesë për të zgjidhur bundat nervore në vendin e amputimit, blloqet nervore , stimulimin e palcës kurrizore ose të trurit për të ndryshuar mënyrën e interpretimit të dhimbjes dhe implantimin e pompave të dhimbjes që sjellin medikamente drejtpërdrejt në palcën kurrizore.
Mbështetje dhe përballim
Ashtu si me kushtet e tjera mjekësore, dhimbjet kronike ndikojnë në jetën tonë emocionale, si dhe në qenien tonë fizike. Shumë njerëz me dhimbje fantazmë gjymtyrë kanë gjetur psikoterapi të dobishme në përshtatjen e amputimit të tyre dhe në mësimin e shumë të aftësive të relaksimit dhe përballimin që mund të zvogëlojë dhimbjen. Përveç kësaj, biseda me të tjerët që janë përballur me sfida të ngjashme mund të jetë e pavlefshme dhe ka disa grupe mbështetëse në internet, organizata mbështetëse dhe komunitete në Facebook dedikuar atyre që përballen me një amputim, si dhe me dhimbje fantazmë.
Linja e Poshtme e Dhimbjes Phantom Limb
Ne kemi mësuar se një numër i konsiderueshëm njerëzish që pësojnë një amputim jetojnë me dhimbje fantazmë gjymtyrë dhe për ata që bëjnë, ka shumë njerëz që nuk trajtohen në mënyrë adekuate për këtë dhimbje. Dhimbja kronike mund të ndikojë në çdo aspekt të jetës tuaj, duke ndikuar në punën tuaj, në marrëdhëniet tuaja dhe në aftësinë tuaj për të shijuar pasionet tuaja.
Tani ka specialistë të dhimbjes që specializohen në trajtimin e dhimbjeve të vështira për t'u administruar si dhimbja e gjymtyrëve fantazmë. Siç u përmend më sipër, mund të jetë një proces i mundimshëm që gjen kombinimin e duhur të trajtimeve për të marrë këtë nën kontroll nënçmim, por me këmbëngulje, shumë njerëz mund të jetojnë një jetë shumë më të kënaqshme pas amputimit.
Disa njerëz kanë gjetur se mbajtja e një reviste dhimbje është e dobishme për të mësuar se çfarë ndihmon, dhe çfarë nuk ka, pasi modalitetet e ndryshme janë provuar, pasi shumë nga metodat mund të përzier së bashku ndërsa shikoni prapa. Përveç gjetjes së një mjeku, mund të punoni për të menaxhuar dhimbjen tuaj, shikoni këto ide për atë që mund të bëni vetë për të përballuar më mirë dhimbjen kronike . Si një shënim përfundimtar, ka shumë zakone të jetesës që mund të keqësojnë dhimbjen kronike , për shembull, të dyja duke ngrënë ushqim junk dhe pirjen e duhanit mund të rrisin dhimbjen kronike. Marrja e kohës për të jetuar i shëndetshëm jo vetëm që mund të zvogëlojë dhimbjen tuaj, por edhe të përmirësojë shëndetin tuaj të përgjithshëm.
burimet:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., dhe S. Gungor. Një përmbledhje sistematike mbi trajtimin e dhimbjes së gjymtyrëve të fantazmit me stimulimin e shtyllës kurrizore. Menaxhimi i dhimbjes . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., dhe M. Dungca. Ndërhyrjet farmakologjike për trajtimin e dhimbjes së gjymtyrëve Phantom. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., dhe D. Perennou. Efektet e Mirror Therapy mbi Pain dhe Kontrollin Motor të Gjymtyrë Phantom në Amputees: Një Rishikimi Sistematik. Analet e Mjekësisë Fizike dhe Rehabilituese . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., dhe N. Robinson. Perceptimet e Fimbom Limb Pain në Amputees Ulët Gjymtyrë dhe efektin e saj në Cilësia e Jetës: Një Studim Cilësor. British Journal of Pain . 10 (2): 70-7.