Glaukoma neovaskulare është një tip potencial shkatërrues i glaukomës që mund të shkaktojë verbim nëse nuk trajtohet shpejt. Glaukomë neovaskulare klasifikohet si një glaukomë sekondare, pasi ajo shkaktohet nga kushte të tjera shëndetësore. Shumica e njerëzve që zhvillojnë glaukoma e zhvillojnë sëmundjen shumë ngadalë, gjatë një periudhe vitesh. Megjithatë, glaukoma neovaskulare mund të ndodhë papritmas.
Kush është në rrezik?
Njerëzit me rrezik të lartë për zhvillimin e glaukomës neovaskulare përfshijnë ata që kanë diabet , tension të lartë, kolesterol të lartë, ose ndonjë problem tjetër kardiovaskular. Shumica e njerëzve që kanë glaukoma neovaskulare janë më të vjetër.
"Glaukoma e 90-ditës"
Glaukomë neovaskulare nganjëherë quhet "glaukoma 90-ditore" sepse zhvillohet shumë afër 90 ditë pas një lloj ngjarjeje vaskulare ishemike. Një ngjarje vaskulare ishemike është një ngjarje në të cilën indet mund të zhvillojnë një mungesë të papritur të rrjedhjes së gjakut ose një perfuzion të ngadaltë të furnizimit me gjak dhe oksigjenit në një zonë të caktuar. Shumica e njerëzve me glaukomë neovaskulare do të kenë një nga ngjarjet e mëparshme:
- retinopati aktive diabetike
- sëmundja e arteries karotide
- mbyllja e enëve të gjakut të retinës
- shkëputje retinës
Pas një ngjarjeje ishemike, indet shpejt humbasin oksigjenin. Indet në sy dërgojnë sinjale për të rritur enët e reja të gjakut (një proces i quajtur neovaskularizimi) në një përpjekje për të sjellë oksigjen dhe ushqim në inde.
Megjithatë, këto enë të gjakut janë të brishtë dhe të dobët dhe kanë tendencë të rrjedhin gjak. Kjo përgjigje sjell faktorët e sistemit imunitar që shkaktojnë inflamacion.
Për shkak se pjesa e prapme e irisit është e pasur me enët e gjakut, këto bimë të reja të anijes fillojnë të rriten atje. Anije të reja rriten përmes nxënësit dhe në pjesën e përparme të irisit dhe përfundimisht në këndin e syrit, ku kornea plotëson irisin.
Këndi i syrit strehon rrjetëzën trabekulare, e cila është një tub i drenazhuar i llojit që filtron dhe derdh lëngun intraokular brenda syrit.
Këto enë të reja të gjakut dhe inde të tjera fibroze do të bllokojnë këtë tub shkarkimi dhe do të shkaktojnë mbylljen e këndit. Kur mbyllet këndi, presioni i syrit bëhet shumë i ngritur, duke shkaktuar shikim të paqartë dhe sy të kuq, të dhimbshëm. Duhen rreth 90 ditë që ky proces të ndodhë - pra emri "glaukoma 90-ditore".
Trajtim i Shpejtë
Nevojitet terapi e shpejtë, agresive për të shmangur verbërinë. Glaukoma neovaskulare trajtohet duke ulur shpejt presionin e syve dhe duke reduktuar inflamacionin. Kur inflamacioni ndodh në pjesën e përparme të syrit, indja bëhet ngjitëse, duke shkaktuar edhe më shumë probleme. Sapo presioni dhe inflamacioni zvogëlohen, shumica e mjekëve kryejnë fotokoagulim pan-retinal (PRP). PRP është lazer i përhapur i retinës periferike për të shkatërruar retinë ishemike në mënyrë që ato enë të reja të gjakut të ndalojnë rritjen. Kjo zakonisht shkakton regresin e enëve të gjakut. Për shkak se PRP shkatërron një pjesë të retinës, pacientët mund të kenë ulur vizionin periferik . Më shpesh, vizioni qendror mbetet i paprekur.
Një Fjalë Nga
Trajtimet e reja po fillojnë të përdoren nga specialistët e retinës, të cilat përbëhen nga droga antiangiogjenike, siç është Avastini.
Këto barna modifikojnë përgjigjen e sistemit imunitar për të ndaluar rritjen e enëve të gjakut dhe inflamacionin. Studimet kanë treguar zgjidhjen e shpejtë të këtyre enëve, por nganjëherë gjendja do të përsëritet nëse shkaku themelor nuk është adresuar. Për shkak të kësaj, ilaçet antiangiogjenike përdoren në lidhje me PRP. Sa më shpejt që të trajtohen komplikimet e syrit, duhet të adresohet shkaku themelor, i cili zakonisht është diabeti, hipertensioni, sëmundja e arteries karotide ose probleme të tjera të enëve të gjakut.
burimi:
Shtojca për Rishikimin e Optometrisë, Doracaku i Menaxhimit të Sëmundjeve Oqeane, Botimi i Trembëdhjetë. Glaukoma neovaskulare, f. 36A-38A, 15 prill 2011.