Maggots hanë më shumë se vetëm ushqim të kalbur. Ata hanë edhe indet e vdekura.
Shumica e njerëzve mund të imagjinojnë vetëm në dumpsters. Sidoqoftë, terapi për debridement maggot po rritet në popullaritet si një mënyrë e sigurt dhe efektive për të hequr qafe indet e vdekura dhe për të promovuar rritjen e grimcave të shëndetshme ose indeve të mbresë.
Përcaktohet Therapy Debridement Maggot
Debridement plagë është një procedurë në të cilën një mjek heq indeve necrotic ose të vdekur nga një plagë, dhe kështu ekspozon një bazë të plagë të pastër.
Debridement plagë mund të bëhet në katër mënyra:
- debridement kirurgjik, ku indi i vdekur hiqet nga një kirurg në sallën e operacionit
- debridement kimik i cili përdor produkte kimike për të lëngëzuar indet e vdekura
- manual debridement ku garzë e thatë është përdorur për të shqyer indeve necrotic
- debridement maggot i cili përdor maggots ose fluturojnë larvat për të ngrënë indet e vdekur
Shkrirja e deformimeve është një opsion tërheqës për trajtim, sepse kërmijtë e përdorur për qëllime klinike hanë vetëm indet e vdekura dhe lënë indin e gjallë të paprekur. Të gjitha procedurat e tjera të debridimit në mënyrë të pashmangshme shkatërrojnë disa inde të gjalla që nevojiten në shërimin. Për më tepër, procedurat e tilla mund të jenë shumë të pakëndshme dhe kirurgjia kërkon në mënyrë specifike anestezi të përgjithshme që mbart rreziqet e veta. Me fjalë të tjera, me debridement maggot, pacienti nuk humbet indet e shëndetshme dhe nuk ka nevojë t'i nënshtrohet anestezisë.
Gërmadhat e përdorura për debridement duhet vetëm të tretet indeve të vdekur.
(Disa lloje të zogjve hanë inde të gjalla dhe të vdekura dhe kështu janë të papërshtatshme për t'u përdorur si trajtim mjekësor.) Për shembull, Lucilia sericata ose blowfly e shisheve të gjelbërt është një specie e përdorur zakonisht nga maggot mjekësore.
Përveç debridimit ose pastrimit të indeve të vdekura, studimet e fundit sugjerojnë se sekretimet e maggot mund të ndihmojnë në zbutjen e inflamacionit dhe shkatërrimit të indeve të gjalla duke mbrojtur kështu shtratin e brishtë të plagës që është i nevojshëm për të ndihmuar formimin e indeve të mbresë.
Historia e Maggots si trajtim mjekësor
Nuk ka asgjë të re për terapi maggot. Për shekuj me radhë, mjekët në fushën e betejës kanë vërejtur se ushtarët e plagosur që ishin të infektuar me magji u shëruan më mirë. Gjatë viteve 1920, William Baer në Universitetin Johns Hopkins përdori lule të laboratorizuara për të trajtuar fëmijët me osteomyelitis (infeksione kockore) dhe infeksione të indeve të buta. Rrjedhimisht, përdorimi i maggotëve për plagët e debridës u bë popullor në vitet 1930, me mijëra procedura të formuara. Megjithatë, ardhja e antibiotikëve dhe avancimet kirurgjikale zëvendësuan përdorimin e krimbave të cilat pastaj lënguan si masë e "mjetit të fundit".
Nga vitet 1990, interesimi për përdorimin e krimbave si trajtim mjekësor për plagët u ringjall. Një numër i madh hulumtimesh sugjeruan përfitimet e terapisë së debridementit si një trajtim më i hershëm në kujdesin e plagëve dhe në vitin 2004, FDA miratoi kërpudhat sterile për përdorim në mjediset e kujdesit shëndetësor. Në vitin 2008, rreth 50,000 njerëz në mbarë botën u trajtuan me kërma për debridementin e plagëve.
Më shumë specifika në terapinë e trajtimit të krimbit
Terapia e debridementit Maggot përdoret për trajtimin e llojeve të ndryshme të plagëve duke përfshirë:
- ulcerat kronike
- osteomyelitis kronike
- ulcerat venoze
- Ulçera e presionit ( ulçera "shtrat" e gjetur në njerëz që janë shtrirë i palëvizshëm për shumë ditë ose javë - mendojnë njerëzit në mjediset e kujdesit afatgjatë)
- ulcerat e këmbëve neuropatike (diabetike)
- jo-shëruese plagë post-kirurgjikale ose traumatike
Kundërindikimet për terapi debridement maggot përfshijnë si në vijim:
- plagët ishemike (plagët ishemike kanë perfundim të dobët ose skajet e oksigjenuar të cilat mund të hahen nga larvat duke zgjeruar kështu vendin e plagës)
- plagë që hapen në zgavrat e trupit ose në organet e brendshme
- plagë të shkaktuara nga infeksione të rrezikshme për jetën ose të tjera të rënda
- njerëzit me një alergji ndaj majave të birrës, proteinave soje ose vetë larvat (proteina e maja dhe soja përdoren për të rritur larvat)
E vini re, njerëzit në terapinë antikoaguluese (dmth., Holluesit e gjakut) duhet të konsiderohen me kujdes si kandidatë për terapi me maggots, sepse maggots mund të shkaktojnë gjakderdhje.
Në varësi të madhësisë së plagës, kudo midis 50 dhe 1000 krimba mjekësore të keqësohen në zonën e plagëve për dy ose tri ditë dhe mbyllen (të izoluara) në një salcë plagë. Shumica e njerëzve kanë nevojë vetëm për dy ose tre raunde të trajtimit, por njerëzit me plagë më të rënda mund të kenë nevojë për pesë ose gjashtë raunde. Një tipar tipik për trajtimin me krimbat po vizualizon një bazë të plakut të pastër. Efektet e zakonshme të padëshiruara të terapisë së debridementit janë të tipit të tolerueshëm dhe përfshijnë dhimbje, siklet dhe gjakderdhje të lehtë. Për shembull, analgjetikët ose lehtësuesit e dhimbjes shpesh jepen për dhimbje.
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose dikush që ju doni vuan nga ulcerat kronike ose plagët e tjera që janë të përshtatshme për të çrrënjosur terapi debridement, nëse paraqitet si një opsion trajtimi, mund të jetë një ide e mirë të konsideroni këtë trajtim. Askush nuk do të mohojë se grindjet që gjenden në plehra janë "yucky" dhe të neveritshme. Por maggots edukuar në laborator janë dinamike, të sakta, të lëvizshme, fleksibël, makina të vogla kirurgjikale që lehtësojnë shërimin. Në fakt, debridement me maggots nganjëherë quhet si biosurgery .
burimet:
Iserson KV. Kapitulli 22. Plagët dhe djegiet. Në: Iserson KV. eds. Mjeksia e improvizuar: Sigurimi i kujdesit në mjedise ekstreme . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. Një Serine Protease Novel Sekretuar nga Maggots Medicinale Përmirëson Fibrinoliza Induced Activator Plasminogen. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Trajtimi i sëmundjes për Ulcerat Kronike" në: Procedurat e Pfenninger dhe Fowler për Kujdesin Primar. 2010.