Një pasojë e mundshme e HPV dhe Seksit Oral
Papillomatoza e frymëmarrjes periodike, ose RRP, është një lloj i infeksionit HPV në të cilin lythat rriten brenda rrugës ajrore të personit. Edhe pse një kusht relativisht i rrallë, RRP mund të shkaktojë probleme të rëndësishme shëndetësore për sufferers. Mund të jetë edhe fatale nëse lythat rriten aq të mëdha sa bllokojnë rrugët e frymëmarrjes. Është gjithashtu shumë e rrezikshme nëse infeksioni beninj HPV bëhet kanceroz.
RRP nuk është e njëjtë me kancerin e fytit të shkaktuar nga HPV . Megjithatë, RRP mund të çojë në kancerin e fytit . Dallimi kryesor është prania e rrezikut të ulët në vend të virusit me rrezik të lartë . Shumica e kancereve të lidhura me HPV janë shkaktuar nga variantet onkogjenike të virusit, por RRP zakonisht shkaktohet nga HPV-6 ose HPV-11. Këto dy lloje të HPV përgjithësisht vetëm shkaktojnë lythat dhe infeksione të tjera beninje në pjesën tjetër të trupit, duke përfshirë gjenitalet .
simptomat
RRP mund të shkaktojë rritje kudo brenda rrugës ajrore të njeriut, nga hunda në mushkëri. Rritjet janë më të zakonshme në laring, veçanërisht rreth akordeve vokale. Për shkak të kësaj, shenjat më të hershme të RRP janë shpesh zhurmë dhe ndryshime të tjera vokale. Ekziston edhe mundësia e gulçimit dhe simptomave të tjera të rrugëve të frymëmarrjes. Simptomat specifike varen nga ku ndodhen tumoret.
përsëritje
Kohëzgjatja e tumoreve që lidhen me RRP ndryshon nga personi në person.
Për disa, rritjet do të zhduken me një trajtim të vetëm. Në të tjerët, ata do të kthehen herë të shumëfishta. Këto përsëritje mund të shfaqen gjatë javëve, muajve ose viteve.
Llojet
Ekzistojnë dy lloje të RRP - fillimi i të miturve (JO-RRP) dhe fillimi i të rriturve (AO-RRP). RRP konsiderohet të jetë fillimi i të miturve për sa kohë që simptomat fillojnë të shfaqen para pubertetit.
Megjithatë, shumica e infeksioneve JO-RRP janë diagnostikuar në fëmijët pesë vjeç e nën.
Faktoret e rrezikut
Faktorët e rrezikut për AO-RRP janë të ndryshme nga ato për JO-RRP. Shumica e infeksioneve të JO-RRP mendohet të përftohen në mënyrë perinatale. Në të kundërt, faktorët e rrezikut për AO-RRP mbeten kryesisht të panjohur, edhe pse ka disa dëshmi të një shoqate me seksin oral . Megjithëse ka hulumtime relativisht të pakta në AO-RRP, nuk do të ishte e habitshme nëse kjo shoqatë u mbështet nga studimet e ardhshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë duke pasur parasysh faktin në rritje të një shoqërie midis HPV, seksit oral, dhe kancerit të gojës dhe të gojës .
Qeveria e SHBA vlerëson se RRP ndodh në 1.8 nga çdo 100.000 të rritur dhe 4.3 nga çdo 100.000 fëmijë.
Pasojat afatgjata
Ashpërsia e RRP varion. Në disa njerëz, RRP do të zgjidhet me një ose dy trajtime kirurgjikale për të hequr tumoret beninje që shkakton. Në njerëz të tjerë, trajtime të përsëritura do të jenë të nevojshme për të hequr lythat pasi ato përsëriten. Deri më sot, nuk ka trajtim mjekësor të pranuar për RRP, me fjalë të tjera një trajtim që nuk përfshin kirurgji. Megjithatë, disa ilaçe aktualisht janë duke u hetuar që mund të jenë në gjendje të kufizojnë progresin e sëmundjes në kombinim me kirurgji.
Në njerëzit ku RRP mbetet e pazbuluar ose është trajtuar në mënyrë të pahijshme, ekziston mundësia e bllokimit të pjesshëm ose të plotë të rrugëve të frymëmarrjes dhe madje edhe të vdekjes. Në rrethana të rralla, lezione të shkaktuara nga RRP gjithashtu mund të bëhen kancerogjene. Kjo duket të jetë më e zakonshme kur RRP është shkaktuar nga variantet HPV përveç HPV-11 ose 6.
Masat paraprake
Ka pasur shumë pak studime për të shqyrtuar nëse RRP-ja e vë partnerin seksual ose romantik të një personi në rrezik për sëmundjen. Ka disa dëshmi se fëmijët dhe partnerët e njerëzve me RRP nuk kanë rrezik në rritje të zhvillimit të RRP. Megjithatë, më shumë të dhëna patjetër nevojiten para se të nxirren përfundime të forta rreth rrezikut të një personi me RRP që transmeton HPV.
Kjo është veçanërisht e vërtetë sepse hulumtimi ekzistues ka shikuar vetëm për manifestimet klinike të RRP në partnerë, në vend të shenjave të tjera të infeksionit HPV.
Parandalimi me vaksinën HPV
Për shkak se RRP është më së shpeshti shkaktuar nga HPV-6 dhe HPV-11, viruse të lythat gjenitale që mund të parandalohen nga Gardasil dhe Gardasil 9 , ka pasur sugjerime se përdorimi i gjerë i vaksinës HPV mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e RRP. Për më tepër, vaksinimi me Gardasilin mund të sigurojë jo vetëm mbrojtje direkte kundër marrjes së AO-RRP nëpërmjet seksit oral ose ekspozimeve të tjera. Ajo gjithashtu mund të sigurojë mbrojtje të ardhshme kundër JO-RRP në gjeneratën e ardhshme duke zvogëluar rrezikun e lythat gjenitale gjatë shtatëzanisë.
Shënim: Cervarix nuk do të rekomandohej për parandalimin e RRP, pasi ajo është në shënjestër vetëm në dy varieteteve të HPV që shkaktojnë kancer dhe jo varieteteve që shkaktojnë RRP dhe lythat gjenitale.
burimet:
Chesson HW et al. Përfitimet e mundshme shëndetësore dhe ekonomike të parandalimit të papillomatozës respiratore të përsëritura nëpërmjet vaksinimit katërvjeçar të papillomavirusit njerëzor. Vaksinë. 2008 gusht 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Papillomatoza e frymëmarrjes periodike: një rishikim. Laryngoscope. 2008 korrik 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Fëmijët dhe partnerët e pacientëve me papillomatozë respiratore të vazhdueshme nuk kanë dëshmi të sëmundjes gjatë vëzhgimit afatgjatë. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Dec; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. Një krahasim i faktorëve të rrezikut në papilomatozën respiratore të fillimit të të miturve dhe të rriturve. Laryngoscope. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Papillomatoza e frymëmarrjes periodike. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Fillimi i mitur i papillomatozës respiratore të përsëritshme: mundësitë për terapi të suksesshme antivirale. Antiviral Res. 2000 Shkurt; 45 (2): 83-93.