Përmbledhje e ilaçeve teopilinë për astma

Çfarë duhet të dini dhe të kujdeseni nëse jeni në Theophylline

Teofilina është një metilxanthine që është si një bronkodilatator dhe mund të ketë efekte të lehta kundër inflamacionit. Ndërsa mund të përdoret si një trajtim alternativ me një steroid inhalues , kjo nuk është një ilaç i preferuar kur astma e vazhdueshme kërkon ilaçe shtesë për kontrollin e astmës. Theophylline periodikisht bëhet më popullor dhe më pas bie në favor të mjekëve që trajtojnë astmë.

Megjithatë, një nga përparësitë e saj kryesore në krahasim me të gjitha trajtimet e tjera të astmës është se ajo është e lirë. Kjo e bën atë shumë më tërheqës si një trajtim shtesë pasi një steroid inhaluar nuk kontrollon mjaftueshëm simptomat e astmës në mendjet e shumë pacientëve.

Për shkak se theophylline mund të zgjasë deri në 24 orë, disa mjekë do të përdorin theophylline për të fituar kontrollin e simptomave të astmës së natës, sidomos për astmë të butë të vazhdueshme ose të moderuar .

Si punon teofilet?

Theophylline është një ilaç i kontrollorëve që punon si një bronkodilator dhe i relakson muskujt që shtrëngohen si pjesë e astmës tuaj. Theophylline gjithashtu ka veti anti-inflamatore dhe bronkoproteknike që ndoshta më mirë shpjegojnë aftësinë e saj për të ndihmuar në kontrollimin e simptomave të astmës në vend të vetive të bronkodilatorëve.

Për shkak të alternativave më të sigurta si steroidët e thithur (dhe mjekët në stërvitje sot kanë përvojë shumë më pak me ilaçin, siç kemi qenë në një kohë kur ajo ka rënë në favor të bashkësisë mjekësore), agonistë të beta-agonistëve afatgjatë (LABAs) dhe leukotriene modifikuesit, teofilin nuk zakonisht përshkruhet si trajtim i parë ose i dytë në linjë për astmë nga mjeku juaj.

Arsyeja pse theophylline ka rënë në favor është se nuk duket të funksionojë si edhe ilaçe të tjera të astmës. Studimet nuk kanë treguar se theophylline është ekuivalente me steroid inhaled në trajtimin e astmës. Në mënyrë të ngjashme, studimet kanë treguar se LABAs janë më efektive kur të shtoni një drogë të dytë mbi shtimin e teofilinëve.

Teofilina kërkon që të arrihen nivele të caktuara të gjakut për të patur një efekt terapeutik, por gjithashtu mund të shkaktojnë efekte anësore negative kur ky nivel tejkalohet. Mjekët shpesh e përshkruajnë këtë si një gamë të ngushtë terapeutike.

Theophylline tregtohet nën emrat e markave:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Durheni
• Theolair
• Theovent LA
• Oferta e Slo
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Monitorimi i niveleve teofiline

Përveç efekteve anësore, një gjë që pacientët nuk i pëlqejnë për përdorimin e teofilinëve është se duhet të keni gjak të tërhequr për të monitoruar nivelet e teofilinëve në gjakun tuaj. Në varësi të mënyrës se si po bëni, mund t'ju duhet ta bëni këtë sa më shumë që një herë në muaj derisa të arrini një nivel të qëndrueshëm dhe efektiv të teofilinëve në gjakun tuaj. Në përgjithësi, doktori juaj po përpiqet të marrë një nivel teofiline në gjakun e 5-15 μg / ml. Nëse niveli juaj i teofilit është mbi këtë nivel, ju keni një shans më të madh të përjetoni efekte anësore.

Përveç kësaj, është e rëndësishme që çdo mjek që shihni ta dini se jeni në teofilin. Për shkak se teofilina ndërvepron me shumë lloje mjekimi, çdo mjek që shihni duhet të dijë se jeni në teofilin. Studimet kanë treguar se më shumë 35% e pacientëve në teofilinë janë të përshkruar me disa ilaçe që ndërveprojnë negativisht me teofilinë.

Disa medikamente që ndërveprojnë me teofilin përfshijnë:

• Allopurinol: Mund të rrisë nivelin e gjakut të teofilinës
• Benzodiazepinat: Teofilina mund të zvogëlojë efektin
• Beta-Blockers : Mund të zvogëlojë efektin bronkodilator të teofilinës
• Karbamazepina: Teofilina mund të ulë nivelin e gjakut dhe të rrisë rrezikun e konfiskimit
• Ciprofloxacin: Nivelet e teofilinëve rriten me këtë antibiotik dhe të gjithë antibiotikët e tjerë në këtë klasë. Nëse merrni IV theophylline dhe IV ciprofloxacin përmes të njëjtës linjë IV, mund të ndodhë kristalizimi
• Formoterol: Theophylline rrit rrezikun e kaliumit të ulët
• Zafirlukast: Theophylline mund të ulë nivelin e gjakut të zafirlukast

• Zileuton: Mund të rrisë përqendrimin e teofilinës në serum

Gjithashtu, nëse keni probleme të caktuara mjekësore ose kushte ju duhet të jeni të kujdesshëm nëse merrni theophylline:

• Sëmundja e mëlçisë: Nëse keni probleme të mëlçisë, trupi juaj nuk metabolizon teopilinën sa më shpejt si një person normal dhe doza juaj duhet të zvogëlohet.
• Dështimi i zemrës congestive: Doza duhet të ulet si në rastin e sëmundjes së mëlçisë
• Pirja e duhanit: Nëse pini duhan, mund të keni nevojë për një dozë më të lartë teofiline. Gjithashtu, nëse vendosni të lini duhanin, mund të keni nevojë të ulni dozën tuaj teofiline.

Indikacionet aktuale për teofilin

Ka disa zona të përgjithshme ku teofilina përdoret sot në trajtimin e astmës:

1. Si një terapi adjunctive kur steroidët e thithur nuk kontrollojnë simptomat e astmës ose kur agjentët e tjerë janë shtuar ( LABAs) ose ( modifikuesit leukotriene) dhe jo efektive në kontrollimin e simptomave.
2. Si një trajtim primar i mirëmbajtjes kur një pacient nuk i përmbahet (ose është shumë i vështirë ose i rëndë) tek një steroid inhalues ​​dhe një modifikues leukotriene nuk është efektiv.
3. Kur një pacient është në njësinë e kujdesit intensiv me një përkeqësim të ashpër të astmës dhe nuk i përgjigjet trajtimeve të tjera.

Efektet anësore teofiline

Një nga arsyet kryesore pse teofilet nuk përdoret më shpesh është për shkak të efekteve anësore. Megjithatë, shumë pacientë nuk kanë ndonjë efekt anësor në teofilin. Disa pacientë përjetojnë gjithashtu efekte anësore gjatë javës së parë të trajtimit me teofilinë. Nëse mund ta tolerosh atë fillimisht, trupi juaj do të bëhet më tolerant se sa ka gjasa. Simptomat që trupin tuaj do të mësohen, por ju duhet të bisedoni me mjekun tuaj nëse ata nuk shkojnë larg, përfshijnë:

• Siklet ose dhimbje të barkut
• diarre
• dhimbje koke
• pagjumësi
• nervozizëm
• shqetësim

Efektet më të rënda anësore që ju duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj të përfshijnë:

• Zemra jonormale rreh ose shkalla
• konfiskimet
• Skuqje të lëkurës
• të vjella

_burimet:

_{Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Shkalla e ekspozimit ndaj ndërveprimeve të teofilinëve. Clin Ther. 1994 Nov-Dhjetor; 16 (6): 1068-77.}

> UpToDate. Theophylline: Informacioni i pacientëve të drogës

_{Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut. Raporti i Panelit Ekspert 3 (EPR3): Udhëzime për Diagnostikimin dhe Menaxhimin e Astmës}