Dhimbja e organeve të brendshme dhe IBS
Nëse keni përvojë të mbindjeshmërisë së brendshme, kjo do të thotë që ju keni një prag të ulur për dhimbje të barkut dhe siklet në përgjigje të presionit, stimulimit ose distensionit brenda barkut. Hipersenzitiviteti i brendshëm (hyperalgesia e brendshme) është termi që përdoret për të përshkruar përvojën e dhimbjes brenda organeve të brendshme (viscera) në një nivel që është më intensiv se normale.
Hipersensitivity visceral është një tipar vulë e sindromi zorrë nervoz (IBS). Megjithatë, mbindjeshmëria viscerale mund të jetë e pranishme edhe tek njerëzit që kanë:
- Dhimbje gjoksi jo-kardiake
- Dispepsi funksionale
- Dhimbje funksionale e barkut
Matja e mbindjeshmërisë së visceraleve
Studiuesit studiojnë hipersensitivin e brendshëm që të përpiqen të kuptojnë pse njerëzit kanë IBS. Për qëllime kërkimore, mbindjeshmëria viscerale zakonisht matet duke përdorur testin e distensionit të tullumbaceve. Kjo teston reagimin e pacientit për presion brenda rektumit.
Në procedurën e distancimit të tullumbaceve, një tullumbace në rektum dhe ngadalë u mbushën me ajër. Individët karakterizohen si persona që kanë hipersensitivitet të brendshëm kur raportojnë dhimbje në nivele më të ulëta presioni se të tjerët që mund të përballojnë inflacionin më të rëndësishëm ajror pa raportuar shqetësime. Në studime të tilla kërkimore, njerëzit që kanë IBS zakonisht përjetojnë një prag më të ulët dhimbjeje.
Hyperensitivity dhe IBS
Megjithëse mbindjeshmëria viscerale shihet si pjesë përbërëse e IBS, vetëm rreth 30 për qind deri në 40 për qind e njerëzve që kanë IBS janë gjetur të kenë një ndjeshmëri të ekzagjeruar në distension brenda zorrës së trashë. Dhe, interesant, nuk ka domosdoshmërisht një korrelacion të drejtpërdrejtë në mes të kësaj ndjeshmërie të shtuar dhe ashpërsisë së simptomave të IBS të një personi.
Duket e mundshme që mbindjeshmëria viscerale shihet në disa pacientë IBS si rezultat i ndryshimeve në funksionimin e sistemit nervor në të dy nivelet e zorrëve dhe trurit. Rrugët nervore në traktin gastrointestinal bëhen të ndjeshëm ndaj stimulimit, duke rezultuar në mbi-reaktivitet dhe duke rezultuar në përforcim të dhimbjes. Në individët që nuk kanë IBS, distension zorrës së trashë shkakton një përgjigje në pjesë të trurit që janë të lidhur me dhimbjen moduluese. Në pacientët me IBS, kjo stimulim i njëjtë i zorrës së trashë shkakton një përgjigje në pjesët e trurit të shoqëruara me vigjilencën dhe pjesët e ankthit të trurit që shërbejnë për të përforcuar ndjesinë e dhimbjes.
Shkaqet e mbindjeshmërisë viscerale
Pasi hipersensitiviteti i brendshëm u krijua si një komponent kyç në IBS, hulumtuesit kanë kthyer vëmendjen e tyre se pse kjo mund të jetë si një mënyrë për të kuptuar më mirë natyrën konfuze të IBS.
Ekzistojnë teori të ndryshme pas përvojës së mbindjeshmërisë viscerale në IBS. Shumë faktorë janë duke u hetuar, duke përfshirë:
- Dhimbja lind nga nervat e qelizave që mbulojnë zorrën e trashë
- Ndryshimet në molekulat e mikro-ARN të këtyre qelizave
- Ndryshimet në neurotransmetues dhe receptorët e tjerë brenda këtyre qelizave
- Ndryshimet në ndërveprimet ndërmjet sistemit nervor qendror (trurit dhe palcës kurrizore) dhe sistemit nervor periferik (rrugët për dhe nga organet dhe muskujt)
- Rritja e pėrshkueshmėrisė intestinale (zorrė e rrjedhjes)
- Inflamacion (në një nivel nën atë që mund të shihet përmes testimit diagnostik)
Një kuptim më i mirë se si këto sisteme komplekse ndërveprojnë do të lejojnë zhvillimin e ilaçeve që do të synojnë fushat e mosfunksionimit dhe të sjellin lehtësim nga simptomat e IBS.
> Burimet:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Sindromi i zorrëve i irrituar: mekanizmat molekulare dhe agjentët terapeutikë. Pharmacology & Therapeutics Ushqimore 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Njohuri të reja në mbindjeshmërinë e brendshme - implikimet klinike në IBS. Shqyrtimet e Natyrës Gastroenterologjia & Hepatologjia 2011 8: 349-355.