Nëse ju ose një të dashur po vlerësohet për kancerin e fshikëzës, mund të jetë një kohë stresuese dhe dërrmuese. Por, duke mësuar sa më shumë që mundeni në lidhje me gjendjen, duke përfshirë testet e kryera për ta diagnostikuar atë, tashmë jeni duke marrë një rol aktiv në kujdesin tuaj.
Gjithashtu, përpiquni të qëndroni sa më të organizuar që të jetë e mundur, jini kureshtar në përzgjedhjen e ekipit të kancerit të fshikëzës tuaj dhe merrni pjesë në takime dhe testime me një partner ose një të dashur të besuar.
Pre-Diagnoza
Një diagnozë e kancerit të fshikëzës fillon me një diskutim të hollësishëm me mjekun tuaj. Përveç rishikimit të simptomave, mjeku mund t'ju bëjë pyetje rreth faktorëve të rrezikut të kancerit të fshikëzës , si nëse pini cigare (ose keni një histori të saj) ose nëse keni ndonjë ekspozim kimik në vendin e punës.
Mjeku juaj do të kryejë gjithashtu një ekzaminim fizik. Për meshkujt, që përfshin një provim rektal dhe një provim të prostatës ; për gratë, kryhet një provim recto-vaginal . Qëllimi i këtyre provimeve është për të parë nëse ndonjë gjë anormale mund të ndihet, si një tumor fshikëz.
Një urinale dhe kulturë të urinës janë bërë gjithashtu për të siguruar që simptomat tuaja nuk janë nga një infeksion, i cili është më i zakonshëm se kanceri i fshikëzës. Në mungesë të infeksionit dhe / ose nëse ndonjë gjë është e parregullt me testet ose ekzaminimet tuaja, do t'ju referohet një urolog , një mjek që specializohet në trajtimin e sëmundjeve të sistemit të traktit urinar (dhe sistemit riprodhues të mashkullit).
Testet e laboratorit
Kur të vizitoni urologun tuaj, ata do të urdhërojnë testime më të sofistikuara për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes tuaj.
Citologjia e Urines
Me citologjinë e urinës, një mjek duket nën një mikroskop në mostrën e urinës së një personi për të kërkuar qeliza të kancerit. Ndërsa citologjia e urinës është e mirë në vendosjen e kancerit të fshikëzës, nuk është një test i besueshëm për përjashtimin e kancerit të fshikëzës.
Kjo është arsyeja pse nuk është një test i mirë për shqyrtim dhe përdoret kryesisht tek njerëzit që tashmë kanë shenja ose simptoma të kancerit të fshikëzës.
Shenjat e tumoreve të urinës
Ekzistojnë një sërë testesh që mund të kërkojnë proteina ose shenja të caktuara në urinë që janë të dyshimta për kancerin e fshikëzës. Ashtu si citologjia e urinës, shënuesit e tumorit të urinës kanë kufizimet e tyre. Këto teste mund të humbasin njerëzit me kancer të fshikëzës ose testet mund të jenë anormale tek njerëzit që nuk kanë kancer, të cilat mund të çojnë në ankth dhe testime më të panevojshme.
Provat procedurale
Tani, le të hedhim një vështrim në opsionet më bindëse, por disi invazive, të testimit.
cystoscopy
Së bashku me testet e urinës, një urolog do të kryejë një cistoskopi , provë standarde ari për diagnostikimin e kancerit të fshikëzës. Një cistoskopi kryhet zakonisht në zyrën tuaj të urologëve nën anestezi lokale. Kjo është një procedurë me rrezik të ulët, edhe pse mund të ndodhë gjakderdhja dhe infeksioni. Ndonjëherë, cistoskopia bëhet në një dhomë të operacionit nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jesh në gjumë.
Gjatë një cistoskopije, një urolog do të vendosë një cistoskop, një instrument fleksibël, tubash që ka një aparat fotografik të lehtë dhe të vogël, përmes uretrës dhe në fshikëzën tuaj. Urthra juaj do të numbed me një xhel nëse jeni në zyrën e mjekut tuaj.
Pastaj një zgjidhje sterile është injektuar në fshikëz, kështu që është e shtrirë dhe e mbushur. Urolog pastaj do të përdorë cistoskopin për të vizualizuar rreshtimin e brendshëm të fshikëzës tuaj për të parë nëse ka një tumor (ose tumore të shumëfishta) të pranishëm. Nëse ka një tumor, ata mund të shohin se ku është, çfarë duket, sa e madhe është dhe nëse ka ndonjë anomali në mukozë.
Shpërndarja e transuretralit të tumorit të fshikëzës së fshikëzës
Gjatë cistoskopisë, nëse shihet një tumor ose zona jonormale e fshikëzës, urolog juaj do të marrë një biopsi të saj. Ky lloj i biopsisë quhet një resektim transuretral i tumorit të fshikëzës, ose TURBT, dhe përfshin mjekun që heq tumorin e fshikëzës, si dhe një pjesë të murit muskulor pranë tumorit.
Nëse nuk shihet ndonjë tumor, por mjeku është ende i shqetësuar për kancerin (citologjia e urinës mund të jetë pozitive), ato mund të marrin biopsie të shumëfishta të fshikëzës së fshikëzës. Ata gjithashtu do të marrin në konsideratë marrjen e biopsieve të pjesëve të tjera të sistemit të traktit urinar, si uretra dhe prostata (nëse meshkuj).
Pastaj, një mjek i quajtur një patolog mund të shikojë biopsi nën një mikroskop dhe të shohim nëse qelizat e kancerit janë të pranishëm. Kjo siguron konfirmimin e diagnozës së kancerit të fshikëzës. Dhe, sapo të konfirmohet kanceri i fshikëzës, klasa e kancerit mund të përcaktohet. Ka dy lloje të kancerit të fshikëzës:
- Shkalla e ulët e kancerit të fshikëzës: Këto qeliza kanceri i ngjajnë qelizave normale të kancerit të fshikëzës.
- Shkalla e larte e kancerit te fshikëzës: Këto qeliza të kancerit nuk duken si qelizat normale të kancerit të fshikëzës.
Në përgjithësi, kanceret e gradës së lartë të fshikëzës konsiderohen më agresive dhe për këtë arsye më e vështirë për t'u trajtuar se kanceret e fshikëzës së ulët të gradës.
Testet e imazhit
Testet e imazhit janë gjithashtu të nevojshme për të vlerësuar një diagnozë të kancerit të fshikëzës.
Skanime CT ose MRI
Një urogram CT është një test imazhimi i përdorur për të vlerësuar veshkat, uretrat dhe fshikëzën. Ajo mund të ofrojë informacion të vlefshëm për tumorin e fshikëzës, si madhësia, formën dhe vendndodhjen e saj, si dhe nëse kanceri është përhapur jashtë fshikëzës.
Një program i MRI gjithashtu mund të jetë i dobishëm, duke siguruar informacion shtesë nga skanimi i CT. Përdoret gjithashtu edhe tek njerëzit që janë alergjikë ndaj bojës së kontrastit, e cila përdoret në një skanim CT , por jo në një MRI.
Teste të tjera Imazhe
Ndonjëherë testet e imazhit janë urdhëruar, kryesisht nëse skanimet CT ose MRI nuk janë të disponueshme.
- Një pielogram intravenoz, ose IVP, është një procedurë në të cilën një ngjyrë është injektuar në venë e një personi dhe pastaj një x-ray e sistemit të traktit urinar është marrë. (Një ultratinguj i veshkave dhe fshikëzës nuk kërkon ngjyrë kontrasti ose rrezatim, pasi përdor valë zanore për të siguruar imazhe.)
- Një x-ray gjoks është kryer për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur në mushkëri.
- Një skanim i kockave mund të urdhërohet nëse një person me kancer të fshikëzës ka dhimbje kockore.
vënie në skenë
Përveç klasës së tumorit tuaj, mjeku juaj do të përcaktojë gjithashtu fazën e tij, që do të thotë se sa larg kancerit është përhapur. Në përgjithësi, stadiumi dhe klasa e tumorit tuaj luajnë një rol të madh në mënyrën se si trajtohet kanceri i fshikëzës si dhe në shansin tuaj për shërim.
Klinika klinike e kancerit të fshikëzës së një personi zakonisht përcaktohet nga tre gjëra:
- Rezultatet e biopsisë / TURBT
- Një ekzaminim fizik që kryhet nga mjeku gjatë anestezisë (kur kryhet TURBT)
- Studimet e imazhit
Faza 0 është faza më e hershme e kancerit të fshikëzës dhe do të thotë se kanceri nuk është përhapur përmes rreshtimit të brendshëm të fshikëzës. Faza IV është skena më e avancuar dhe do të thotë se kanceri është përhapur në legen, në bark, në nyjet limfatike pranë, dhe / ose në vende të largëta në trup.
Një mjek i kancerit të fshikëzës do të përdorë tre shkronja (së bashku me numrat pas shkronjave) për të përshkruar më tej skenën e një personi:
- T për tumor: Ky funksion përshkruan se sa është rritur tumorja e fshikëzës. Për shembull, nëse është rritur në murin muskulor të fshikëzës apo jo.
- N për Nyjet: Ky funksion përshkruan nëse kanceri është përhapur në çdo nyje limfatike aty pranë.
- M për metastazë : Ky funksion përshkruan nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, si mëlçia, eshtrat ose mushkëritë.
Sa më i lartë numrat pas këtyre letrave, aq më larg kancerit është dhe aq më e vështirë është trajtimi.
> Burimet:
> American Cancer Society. Testet për kancerin e fshikëzës. Maj 2016.
> Chang et al. Diagnoza dhe trajtimi i kancerit invaziv të mushkërive jo-muskulore: Udhëzuesi i AUA / SUO. J Urol. 2016 Tetor 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Biomarkers urinar për diagnozën e kancerit të fshikëzës: Një rishikim sistematik dhe meta-analiza. Ann Intern Med . 2015 15 dhjetor; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Edukimi i pacientit: Diagnoza e kancerit të fshikëzës dhe vendosja (Përtej bazave). Në: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Power NE, Izawa J. Krahasimi i udhëzimeve mbi kancerin jo-muskulor invaziv të fshikëzës (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Kanceri. 2016; 2 (1): 27-36.