Keratoconus është një gjendje mjekësore që shkakton kornea të fryrë jashtë. Kornea është struktura e qartë e kube, në pjesën e përparme të syrit. Me kalimin e kohës, kornea rritet dhe rritet. Keratoconus është një fjalë greke që do të thotë "kornesë konike". Me kusht, kornea bëhet kon-formë, dhe vizioni bëhet jashtëzakonisht i deformuar dhe i paqartë.
Keratoconus tenton të fillojë të shfaqet në vitet e adoleshencës dhe nivelet jashtë pas moshës 40 vjeç. Njerëzit nuk mund të dinë as ta kenë atë në fazat e hershme. Megjithëse keratoconus gjithmonë duket të jetë më keq në një sy, zakonisht është një kusht që ndodh në të dy sytë. Kur përparon keratoconus, vizioni bëhet shumë i paqartë dhe shtrembëruar. Vizioni përkeqësohet, sepse kur kornea fryhet përpara, zhvillohet astigmatizmi i parregullt dhe lehtësimi i shpejtë. Ndërsa gjendja përparon, mund të ndodhë dhëmbëza e kornesë, duke shkaktuar humbje të mëtejshme të shikimit. Disa pacientë me vizion të njoftimit keratoconus luhaten shpesh ndërsa të tjerët vetëm shohin ndryshime gjatë një periudhe vitesh.
Njerëzit me keratoconus shpesh ankohen se pamja nuk është përmirësuar shumë me syze të korrigjuara. Në disa raste, kornea mund të rritet përpara dhe të bëhet kaq e hollë sa që zhvillohet dhëmbja, duke penguar më tej vizionin. Në raste të rralla, kornea mund të dekompenzojë, duke shkaktuar vizion të reduktuar rëndë ose madje edhe verbëri.
Shkaqet e Keratoconus
Shkaku i saktë i keratoconusit është paksa një mister. Megjithatë, shkencëtarët besojnë se gjenetika, mjedisi dhe hormonet mund të ndikojnë pse disa njerëz zhvillojnë keratoconus.
Gjenetika: Mendohet se disa njerëz kanë një defekt gjenetik që shkakton fibra proteinike të caktuara në korne të dobësohen.
Këto fibra veprojnë për të mbajtur kornea së bashku duke ruajtur strukturën e saj të qartë, kube. Kur këto fibra të bëhen të dobëta, kornea fillon të shtrydh përpara. Disa shkencëtarë besojnë se gjenetika luan një rol të fortë në keratoconus, sepse, herë pas here, një i afërm gjithashtu do të zhvillojë keratoconus.
Mjedisi: Njerëzit me keratoconus priren të kenë alergji, veçanërisht ato atopike të sëmundjeve alergjike si ethet e sojës , astma, ekzemë dhe alergjitë ushqimore. Është interesante që shumë pacientë që zhvillojnë keratoconus kanë një histori të fërkimit të thellë të syve. Disa prej këtyre njerëzve kanë alergji dhe disa nuk e bëjnë, por ata kanë tendencë të fshijnë sytë. Mendohet se ky fërkim i fortë i syrit mund të shkaktojë dëme në korne, duke shkaktuar që keratoconus të zhvillohet. Një tjetër teori shumë e njohur për atë që shkakton keratoconus është stres oksidativ. Për disa arsye, njerëzit që zhvillojnë keratoconus kanë një rënie në antioksidantë brenda kornesë. Kur kornea nuk ka antioksidantë të mjaftueshëm, kolagjenit brenda kornesë bëhet e dobët dhe kornea fillon të shtrydh përpara. Stresi oksidues mund të shkaktohet nga faktorë mekanikë si fërkimi i syrit ose në disa raste, ekspozimi i tepërt i ultravjollcë.
Shkaqet hormonale: Për shkak të epokës së fillimit të keratoconusit, mendohet se hormonet mund të luajnë një rol të madh në zhvillimin e tij.
Është e zakonshme që keratoconus të zhvillohet pas pubertetit. Ajo gjithashtu është dokumentuar për të avancuar ose përparuar në gratë shtatzëna.
Diagnoza e Keratoconus
Shpesh, njerëzit me keratoconus të hershëm zhvillojnë së pari astigmatizëm. Astigmatizmi është shkaktuar nga kornea që ka një formë të zgjatur, si një futboll, në vend të një formë sferike, si një basketboll.
Një korne me astigmatizëm ka dy kthesa, një kthesë të sheshtë dhe një pjerrësi. Kjo shkakton që imazhet të shfaqen të shtrembëruara përveçse të duken të turbullta. Megjithatë, këta pacientë kanë tendencë që të kthehen përsëri në zyrën e tyre optometrike pak më shpesh, duke u ankuar se vizioni i tyre duket se ka ndryshuar.
Për shkak se kornea gradualisht po rritet, edhe lehtësimi i shpejtë diagnostikohet shpesh. Afërdashja shkakton që objektet të bëhen të paqarta në një distancë.
Mjekët e syrit matin pjerrësinë e kornesë me një keratometër. Ai ose ajo mund të vërejë një rritje graduale me kalimin e kohës dhe do të urdhërohet testimi i topografisë së kornealit . Një topograf corneal është një metodë e kompjuterizuar e hartës së formës dhe pjerrësisë së kornesë. Një topograf corneal prodhon një hartë me ngjyra që tregon fusha më të forta në ngjyra të nxehta, të kuqe dhe fusha më të hijshme në ngjyra të ftohta, blu. Topografia zakonisht do të tregojë një rrëshqitje të dobët të kornesë. Ndonjëherë topografia do të tregojë gjithashtu një asimetri në formë midis gjysmës së lartë të kornesë dhe gjysmës së poshtme të korneas.
Së bashku me një ekzaminim gjithëpërfshirës të syve , mjekët e syve do të kryejnë gjithashtu një ekzaminim të llambës me çarje, duke përdorur një bio-mikroskop të posaçëm për të shqyrtuar kornea. Shpesh, pacientët me keratoconus do të kenë linja të imta në korne e tyre të quajtur striae e Vogt. Gjithashtu, një rreth i depozitimit të hekurit rreth kornesë mund të jetë i dukshëm.
Trajtimi i Keratoconus
Ka disa mënyra për të trajtuar keratoconus në varësi të ashpërsisë së gjendjes.
Lente kontakti të butë astigmatizmi: Në fazat e hershme të keratoconusit mund të përdoret një lente e butë torike. Një lente torike është një lente që korrigjon astigmatizmin. Lente është e butë, por përmban dy fuqi: një fuqi dhe fuqi të ndryshme 90 gradë larg.
Lente kontakti të depërtueshëm me gaz të ngurtë: Në faza të moderuara të keratoconusit, lyeja e ajrit të ngurtë të gazit është e veshur. Një lente e depërtueshme e gazit të ngurtë siguron një sipërfaqe të fortë, kështu që çdo shtrembërim i kornesë mund të mbulohet. Si keratoconus përparon, ajo mund të bëhet më e vështirë të veshin një lente të ngurtë të gazit të përshkueshëm për shkak të lëvizjes së tepruar të lenteve dhe decentralizimit të lentes. Lentet e ngurtë të gazit të lengshëm janë lente të vogla, zakonisht rreth 8-10 milimetra në diametër dhe lëvizin pak me qepallë të qepallë.
Lentet e kontaktit hibride: Lentet e kontaktit hibride kanë një lente qendrore të bërë nga materiali i depërtueshëm i gazit të ngurtë me një buzë të butë përreth. Kjo siguron rehati shumë më të mirë për personin që mban lente. Për shkak se qendra është e ngurtë, ajo ende jep të njëjtën korrigjim të shikimit si një lente e rregullt e gazit të ngurtë.
Lentet e kontaktit skleralë: Lentet e kontaktit sklerik janë lente shumë të mëdha që janë bërë nga një material i ngjashëm me atë që janë bërë nga lentet e ngurtë të gazit të përshkueshëm. Megjithatë, lentet sklerale janë shumë të mëdha dhe mbulojnë korneën dhe mbivendosen mbi sklera, pjesa e bardhë e syrit. Një lente sklerale mbulon plotësisht pjesën më të madhe të kornesë, duke rritur rehatinë dhe duke zvogëluar shanset e dhëmbëve.
Ndërlidhja e kornealit: Ndërlidhja e kornealit është një procedurë relativisht e re që vepron për të forcuar lidhjet në korne për të mbajtur formën e saj normale. Procedura përfshin zbatimin e riboflavin (vitaminë B) në sy në një formë të lëngshme. Një dritë ultravjollcë është aplikuar më pas në sy për të ngurtësuar procesin. Ndërthurja e kornealit zakonisht nuk shëron keratoconus ose zvogëlon rrëshqitjen e kornesë, por e pengon atë nga përkeqësimi.
Penetrimi i keratoplastikës: Rrallëherë, keratokoni mund të përkeqësohet deri në atë pikë ku nevojitet transplantimi i kornesë. Gjatë një procedure keratoplastike depërtuese , kornea e donatorëve shndërrohet në pjesën periferike të kornesë të marrësit. Procedurat më të reja lazer kanë rritur suksesin e transplantit të kornesë. Në mënyrë tipike, transplantet korneale janë të suksesshme. Megjithatë, refuzimi është gjithmonë një shqetësim. Është e vështirë të parashikohet rezultati përfundimtar i vizionit të pacientit. Megjithëse transplantimi mund të jetë i suksesshëm, pacienti ende mund të përfundojë me një recetë mjaft të lartë dhe nevojën për të veshur syze.