Duke u përballur me faktin që keni nevojë për transplantin e kornesë mund të jetë e vështirë. Një transplant corneal është kirurgji kryesore e syve dhe ju keni të drejtë të shqetësoheni për këtë. Megjithatë, me teknologjinë e sotme, shumica e njerëzve që i nënshtrohen transplantit të kornealit përjetojnë një proces relativisht të qetë. Mësoni më shumë për atë që është përfshirë në transplantin e kornealit do ta vë shumicën e shqetësimeve tuaja në lehtësi.
Çfarë është transplantimi i kornealit?
Kornea është struktura e qartë e kube, në pjesën e përparme të syrit. Vepron si një lente kamera, së bashku me lentën natyrale kristalore të syrit, për të ndihmuar dritën e fokusimit në retinë. Disa kushte të lidhura me kornea mund të shkaktojnë vizion të reduktuar, duke përfshirë dhëmbëza, formë jonormale, pjerrësi ose ënjtje të tepruar. Vizioni mund të jetë aq i paqartë ose i shtrembëruar saqë cilësia e jetës zvogëlohet. Zvogëlimi i rëndë ose dhëmbja e kornesë mund të shkaktojë verbëri. Një transplant corneal përfshin zëvendësimin e korneas dëmtuar me një kornea të shëndetshme në mënyrë që të rivendosë vizionin.
Kushtet e zakonshme që mund të justifikojnë transplantin korneal përfshijnë si më poshtë:
- Keratoconus (një fryrje ose shtrëngim i kornesë)
- Dystrofia e Fuch (ënjtje e rëndë e shkaktuar nga humbja e funksionit të qelizave në shtresën mbrapa të kornesë)
- Scarring pas infeksionit (baktere, viruse ose amebë)
- Scarring pas një aksidenti ose trauma në sy
- Dështimi i kornealit pas operacionit të kataraktit
- Refuzimi i kornea pas një transplantimi fillestar të kornesë
Llojet e Transplantit të Kornealit
Ekzistojnë dy lloje themelore të transplantimit të kornesë: një transplantim me trashësi të plotë, të quajtur PKP ose keratoplastikë depërtuese, dhe një transplant mbrapa ose mbrapa, të referuara si një procedurë EK, ose keratoplasty endoteliale.
Kirurgu i syve do të përcaktojë se cili lloj i transplantimit të kornesë është më i miri për gjendjen tuaj të veçantë.
Para Kirurgjisë
Përpara transplantit tuaj të kornealit, mjeku juaj do t'ju vendosë në një listë për bankën sy lokale. Pasi të merret indeksi do të testohet për sëmundje të tilla si HIV apo hepatiti. Indet gjithashtu do të kontrollohen për qartësi dhe cilësi. Mjeku juaj do të shqyrtojë sytë tuaj dhe do të kryejë teste të veçanta për të siguruar që syri juaj është gati për operacion. Ju do të kërkohet që t'i nënshtroheni testeve rutinore laboratorike siç janë numërimi i gjakut dhe EKG për të siguruar që jeni mjaft të shëndetshëm për t'u operuar. Do t'ju kërkohet të mos hani ose pini pas mesnatës para operacionit tuaj.
Gjatë Kirurgjisë
Anestezia lokale ose e përgjithshme mund të përdoret në shumicën e rasteve. Mjeku juaj do të diskutojë me ju se çfarë lloj anestezi është më e mira për ju. Sapo të hyni në sallën e operacionit, qepallat tuaja do të pastrohen dhe do të mbulohen me një mbulesë sterile. Oksigjeni do t'ju jepet nga një tub plastik i vendosur pranë hundës suaj. Kirurg do të vendosë një mikroskop mbi syrin tuaj.
Gjatë një trashësie të plotë, procedura depërtuese keratoplasty, një instrument rrethore i quajtur trefinë përdoret për të hequr qendrën e kornesë. Një buton i indeve të corneal të donatorëve gjithashtu pritet të përshtatet.
Indet e donatorëve janë zbukuruar me sutura të bukura.
Përndryshe, shumë kirurgë tani po përdorin një lazer femtosekond për të ulur korneën e pacientit dhe indet e donatorëve. Lazeri lejon që indet të priten në modele zig-zag dhe në thellësitë e kontrolluara për saktësi maksimale. Kjo lejon prerjen e indeve të pacientit dhe kornea e donatorëve të përshtaten së bashku si një copë mister. Me transplantet tradicionale të kryera me një trefinë, mund të duhen nga gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj për të stabilizuar dhe për të fituar një vizion më të mirë. Megjithatë, me lazer femtosekond, prerja e saktë shërohet më shpejt, duke lejuar heqjen më të shpejtë të qepjes dhe vizion më të mirë.
Në EK ose në procedurën keratoplastike endoteliale, vetëm shtresa e prapme e kornesë zëvendësohet. Pacienti tenton të shërohet shumë më shpejt me këtë procedurë, pasi të gjithë kornea nuk zëvendësohet. Pas përfundimit të procedurës, do të zbatohet një mburojë sy për të mbrojtur syrin. Ju pastaj do të dërgoheni në një dhomë shërimi për të pushuar para se të shkarkohet.
Pas Kirurgjisë
Syri zakonisht mbulohet diku nga 1 deri në 3 ditë. Mjeku juaj i syrit zakonisht do t'ju shohë ditën tjetër dhe do të heqë patchin e syve. Ai ose ajo do të shqyrtojë kirurgjinë për të monitoruar shërimin dhe për të shmangur refuzimin e indeve. Pas ditës së parë ose të dytë pas operacionit, ju mund të ktheheni në aktivitete normale të tilla si larja e dhëmbëve, banje, përkulja, leximi, ecja ose shikimi i televizorit. Përdorimi i syrit tuaj nuk do të dëmtojë syrin tuaj ose do të ndikojë në shërimin. Ju duhet të shmangni ndonjë sport rigoroz ose kontakt të përafërt me fytyrën ose syrin. Mund të rekomandohet që të vazhdoni të mbani një mburojë të syrit për javën e parë ose të dytë pas operacionit, vetëm për të mbrojtur sytë tuaj gjatë natës gjatë gjumit.
Duhet të jeni shumë të zellshëm për të futur pika të syrit tuaj ashtu siç përshkruan doktori. Një nga komponentët më të rëndësishëm të kujdesit tuaj pas operacionit është që të mbani të gjitha emërimet e mjekut tuaj. Mjeku juaj do të duhet të dijë nëse indet fillojnë të refuzohen. Një nga katër përfituesit e transplanteve përjeton një refuzim të transplantimit. Nëse kapet herët, megjithatë, zakonisht mund të ndryshohet me ilaçe.
Shenjat e refuzimit të transplantit të kornealit
Mbajeni akronimin e mëposhtëm pas operacionit tuaj: RSVP.
- R : Skuqje - Skuqja e papritur e syrit është një shenjë e refuzimit.
- S : Ndjeshmëria - Një refuzim shpesh shkakton ndjeshmëri të ndjeshme ndaj dritës.
- V : Vizioni - Refuzimi mund të sjellë pamje të paqartë, të errët ose me re.
- P : Dhimbje - Një rritje e papritur e dhimbjes së syrit ose ndjeshmërisë së trupit të huaj mund të jetë një shenjë e refuzimit.
Pas disa muajsh, kornea do të jetë e qëndrueshme e mjaftueshme për t'u matur për syze të reja. Në disa raste, mund të zhvillohet astigmatizmi ose lehtësimi i syrit, por syze lehtë mund të korrigjojnë problemin. Në raste të tjera, mund të nevojitet një lente me kontakt të veçantë për të mbuluar çdo shtrembërim të mbetur në korne.
> Burimi:
> Thompson RW, Çmimi MO, Bowers PJ, Çmimi FW. Mbijetesa afatgjatë e transplantit pas depërtimit të keratoplastikës. Oftalmologjia, 2003; 121: 1087-1092.