Kirurgjia e kataraktit

Çfarë duhet të dini për kirurgjinë e kataraktit

Kirurgjia e kataraktit është një procedurë e projektuar për të trajtuar ose hequr katarakte . Një katarakë është një njollë e syrit të syrit . Cataracts janë një pjesë normale e plakjes, dhe shkaku kryesor i verbërisë në mesin e njerëzve më të vjetër se 55. Si katarakte të bëhet më keq, vizioni juaj bëhet gjithnjë e më pak i qartë.

Çfarë shkakton katarakte?

Shumica prej nesh do të zhvillojnë katarakte në një pikë në jetën tonë.

Cataracts janë si flokë gri - disa prej nesh do të shkojnë gri në të tridhjetat, por disa prej nesh nuk do të shohin ndonjë argjend deri disa dekada më vonë. Cataracts mund të zhvillohen herët në disa njerëz, por nuk tentojnë të bëhen të dukshëm dhe të dukshëm të dobësuar për shumicën e njerëzve deri në vitet e 70-ta të hershme.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kataraktave :

• diabet
• Trauma e syrit
• Kirurgji Syri
• Historia familjare e kataraktave
• pirje duhani
• Medikamente të caktuara
• Ekspozimi UV
• Zhvillimi kongjenital

Kush ka nevojë për kirurgji të kataraktit?

Kirurgjia e kataraktit është e nevojshme kur cilësia e vizionit tuaj ndikon në mënyrën tuaj të jetesës dhe aktivitetet e përditshme. Nëse mendoni se vizioni juaj mund të përmirësohet duke pasur një operacion të kataraktit, planifikoni një takim për një provim sy . Gjatë ekzaminimit tuaj gjithëpërfshirës syri , mjeku juaj i syrit do të kryejë disa teste diagnostikuese për të përcaktuar ashpërsinë e kataraktit tuaj.

Kur shqyrtoni kirurgjinë e kataraktit, pyesni veten pyetjet e mëposhtme:

• A keni dashur të keni recetën e syrit tuaj ndryshuar më shpesh?
• A nuk po shihni po ashtu si keni menduar që do të bëni me syzet tuaj të ri?
• A duket ngjyra e shurdhër?
• A duket vizioni juaj i zbehtë?
• A është më i keq shikimi juaj gjatë natës?
• A keni dritë shikimi ose halo rreth dritave gjatë ngasjes gjatë natës?
• A keni nevojë për më shumë dritë për të parë qartë?

Nëse jeni përgjigjur "po" për ndonjë nga pyetjet e mësipërme, kataraktet mund të ndikojnë në vizionin tuaj. Kirurgjia e kataraktit mund të rekomandohet nëse heqja e lente me re është trajtimi më efektiv.

Si do të përcaktojë doktori im nëse kam nevojë për kirurgji të kataraktit?

Një shqyrtim gjithëpërfshirës i syrit nga një optometër ose okulist do të kryhet për të vlerësuar ashpërsinë e kataraktit tuaj. Mjeku juaj do të fillojë duke kryer një rishikim të historisë suaj mjekësore, duke përfshirë historinë e familjes suaj. Sigurohuni që të informoni mjekun tuaj për çdo alergji ndaj medikamenteve ose substancave të tjera që mund të keni. Mjeku juaj do të kryejë një sërë testesh diagnostikuese që mund të përfshijnë:

• Acuity Visual - Acuity vizuale është një masë se sa mirë mund të shihni. Përmbledhje do të kryhet për të përcaktuar sa përmirësim mund të sjellë një recetë e re në vizionin tuaj.
  
• PAM Test - Një test PAM, ose test i mundësisë së mprehjes, do t'ju tregojë mjekut tuaj nivelin e përafërt të shikimit të fituar nëse kryhet operacioni i kataraktit.
  
• Provimi i llambës së ngrirë - Një ekzaminim mikroskopik i lentës së syrit do të kryhet duke përdorur një llambë të ndarjes për të klasifikuar ashpërsinë e kataraktit. Thithja e syve do t'i japë mjeku juaj një pamje të hollësishme.

Si duhet të përgatitet për operacionin e kataraktit?

Mjeku juaj do të marrë parasysh stilin e jetës tuaj, hobbies dhe aktivitetet e përditshme për të përcaktuar se cili lloj i operacionit të kataraktit është më e mira për ju. Bisedoni me mjekun tuaj të kujdesit parësor ose specialist nëse keni ndonjë problem të rëndësishëm mjekësor përpara caktimit të operacionit. Kirurgu i syrit tuaj mund t'ju duhet të merrni leje nga mjeku i familjes nëse keni probleme kardiake ose frymëmarrjeje.

Sigurohuni që të mbani të gjitha takimet para-kirurgjike me mjekun tuaj sy. Përpara operacionit të kataraktit, mjeku juaj do të duhet të matë sytë tuaj për të përcaktuar fuqinë e duhur dhe dizajnin e implantit intraokular të lente që do të futet në syrin tuaj.

Telefononi kompaninë tuaj të sigurimit për të përcaktuar shpenzimet. Edhe pse shumica e zyrave të kirurgjisë së kataraktave janë shumë të mira në përcaktimin e kostove jashtë xhepit lidhur me kirurgjinë e kataraktit, është një ide e mirë që të keni një ide themelore të zbritjeve të mundshme ose të bashkë-sigurimeve që mund të jenë të nevojshme në kohën e shërbimit. Ju mund të keni shpenzime të papritura, të tilla si pagesa në qendrën e kirurgjisë ku operacioni do të kryhet. Sigurohuni që të gjithë mjekët tuaj të jenë në rrjet nëse nuk është një emergjencë.

Plani ditën e duhur të kirurgjisë. Mos e mbani përbërjen e syve në takimin tuaj kirurgjik. Vazhdoni me trajtimet e syve ose pika të syve të përshkruara nga kirurgu juaj i kataraktit. Sigurohuni që keni një mik ose një anëtar të familjes të rreshtuar për t'ju përzënë në shtëpi pas operacionit. Vetëm operacioni mund të zgjasë 15 minuta, por mund të qëndroni në qendrën e kirurgjisë ose në spital për 1-2 orë duke përfshirë kohën e përgatitjes dhe shërimit.

Çfarë ndodh gjatë operacionit të kataraktit?

Kirurgjia e kataraktit zakonisht është një procedurë jashtëpagimi, që do të thotë se do të shkosh në shtëpi në të njëjtën ditë të operacionit. Në ditën e operacionit tuaj, ju mund të merrni një qetësues të butë dhe do të futen pika të syve në mënyrë që nxënësi juaj të zgjerohet. Lëkura rreth syrit dhe qepallës do të pastrohet dhe sterilizohet. Një mbulesë sterile do të vendoset mbi kokën dhe rreth syrit tuaj. Kirurgjia e kataraktit kryhet me anestezi minimale. Në fakt, vetëm 98 pikë përqindje të rasteve kërkohen pika të syve anestezikë.

Për të filluar operacionin, prerjet e vogla do të bëhen në pjesën periferike të korneas tuaj, struktura e qartë e kube si në pjesën e përparme të syrit tuaj. Tjetra, kapsulë ose qese lente do të hapen. Një sondë e vogël tejzanor do të futet në syrin tuaj. Ky hetim do të shpërndajë katarakte në një shkallë shumë të lartë të shpejtësisë dhe materiali i mbetur do të mbushet. Një implant i ri dhe i pastër i lentes do të vendoset në syrin tuaj nëpërmjet të njëjta prerje të vogël dhe do të vendoset në vend. Prerja do të jetë vetë-nënshkrimi dhe nuk do të kërkojë qepje në 99% të rasteve.

Çfarë duhet të pres pas operacionit të kataraktit?

Syri juaj mund të ndjehet pak i ashpër ose i parëndësishëm për 24-48 orët e para pas operacionit të kataraktit. Vizioni juaj mund të jetë i paqartë për shkak të zgjerimit dhe vajit antibiotik që nganjëherë ngrihet menjëherë pas operacionit. Ju do të jepni disa pika të ndryshme sysh për t'u përdorur për dy javët e ardhshme pas operacionit. Sigurohuni që të keni të gjitha recetat tuaja të mbushura me kohë në farmacinë tuaj. Këto pika të syve përdoren për të parandaluar infeksionin dhe për të menaxhuar inflamacionin.

Ju duhet të shmangni prekjen dhe fërkimin e syrit tuaj. Kirurgu juaj ka shumë gjasa që të flejë me një copëz mbrojtëse gjatë natës për të shmangur një gisht aksidentale në syrin tuaj. Për ditët e para pas operacionit, është mirë të përdorni sytë tuaj për të lexuar, shkruar ose shikuar televizor. Ju duhet të shmangni përkuljen dhe heqjen e objekteve të rënda gjatë javës së parë ose dy pas operacionit.

Syri juaj mund të jetë pak i përflakur pas operacionit, i cili mund të shkaktojë një vizion pak të paqartë për javën e parë ose më shumë. Mjeku juaj më së shumti do t'ju kërkojë të hyni në disa vizita të mëtejshme për të monitoruar këtë inflamacion dhe cilësinë e vizionit tuaj.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kirurgjisë së kataraktit?

Kirurgjia e kataraktit është një nga operacionet më të sigurta të kryera me 98% të rasteve që ndodhin pa ndërlikime. Herë pas here mund të zhvillohen probleme postoperative, duke përfshirë:

• Infeksioni - Infeksioni direkt pas operacionit të kataraktit mund të jetë shumë serioz dhe konsiderohet si një emergjencë për syrin. Nëse keni dhimbje ose skuqje më shumë se sa prite, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
• Inflamacion - Një sasi e caktuar e inflamacionit pritet pas operacionit të kataraktit. Inflamacioni mund të shkaktojë ndjeshmëri të dritës, dhimbje ose sy të syrit.
• Ënjtje - Mund të ndodhë në disa pacientë ënjtje në pjesën e pasme të retinës. Megjithëse shqetësuese, kjo zakonisht zgjidhet në shumicën e pacientëve brenda një muaji apo më shumë.
• Shkëputja e retinës - Disa pacientë janë në një rrezik pak më të lartë për zhvillimin e një shkëputjeje të retinës gjatë ose menjëherë pas operacionit të kataraktit. Nëse shihni spote, floaters ose flashes të lehta, thirrni mjekun tuaj sy.
• Haze kapsulare e poshtme - Kapsula pas implantit të lente të re mund të trashje dhe të bëhet i mjegullt në 20-40% të pacientëve pas operacionit të kataraktit. Vizioni juaj mund të bëhet shumë i paqartë. Një procedurë e thjeshtë lazer e njohur si " Yag capsulotomy " mund të kryhet për të hequr këtë kapsulë të mjegullt.

Koha e Rimëkëmbjes

Shumica e njerëzve shërohen shpejt nga kirurgjia e kataraktit, por disa mund të shërohen më ngadalë se të tjerët. Shumë pacientë të kirurgjisë së kataraktit janë të hutuar pasi u nënshtrohen operacionit të kataraktit dhe vizioni i tyre duket shumë i paqartë dhe i ngadalshëm për t'u përmirësuar. Koha e plotë e rimëkëmbjes ndryshon, por shumica e njerëzve do të kenë disa skuqje, inflamacion dhe vizion bluror deri në një javë. Skuqja tenton të qartësojë shpejt. Inflamacioni brenda syrit nga marrja e operacionit tenton të ulet për një javë ose dy. Inflamacioni shihet nga mjekët duke përdorur një biomikroskop të llambës së çarçafëve. Qelizat dhe mbeturinat inflamatore janë të dukshme në pjesën e përparme të syrit. Në disa pacientë, inflamacioni mund të jetë kokëfortë dhe madje mund të zgjasë deri në dy muaj.

Shumica e pacientëve përjetojnë vizion të paqartë për disa ditë, me një vizion që bëhet gjithnjë e më i qartë çdo ditë. Herë pas here, disa pacientë do të kenë edemë të konsiderueshme ose ënjtje në pjesën e përparme të syrit. Kjo ënjtje mund të krijojë vizion më të paqartë se sa shumica e njerëzve përjetojnë pas operacionit. Megjithatë, me kujdes të duhur post-operacional dhe ilaçe, ajo tenton të pastrohet shpejt. Shumica e kirurgëve planifikojnë një vizitë pasuese një ditë pas operacionit, në një javë dhe përsëri në 3-4 javë. Shumica e shërimit ndodhin plotësisht dhe vizioni duket të jetë i qëndrueshëm katër javë pas operacionit.

Mënyrat për rimëkëmbjen e shpejtësisë

Shumica e njerëzve që kanë kirurgji të kataraktit do të vërejnë një përmirësim të dukshëm në vizion sa më shpejt që dy ditë pas operacionit. Dikush mund të përshpejtojë shërimin duke futur të gjitha pikat e syve të përshkruara pas operacionit saktësisht sipas udhëzimeve. Gjithashtu, është e rëndësishme që gishtat nga sytë dhe zona rreth syve të pastër.

Zgjidhje për Komplikime të Përbashkëta

Infeksioni pas operacionit të kataraktit është i rrallë. Megjithatë, mund të jetë mjaft e rëndë. Infeksioni mund të parandalohet duke përdorur pika antibiotike të syrit saktësisht siç përshkruhet nga kirurgu juaj. Kirurgët përdorin teknika sterile në sallën e operacionit për të parandaluar infeksionin.

Inflamacioni është i zakonshëm pas operacionit të kataraktit. Inflamacioni mund të varet për një kohë të gjatë pas operacionit, por zakonisht hiqet lehtësisht nga përdorimi i syve të syrit steroid. Zakonisht, pacientët janë dhënë tre pika të syve: një antibiotik, një steroid dhe një anti-inflamator jo-steroidal (i ngjashëm me ibuprofen.) Edhe pse të gjitha janë të rëndësishme, mënyra e saktë e marrjes së steroidit është shumë e rëndësishme në shuarjen e inflamacionit postoperativ. Zakonisht, ju jeni udhëzuar të futni pika steroide shpesh, nganjëherë edhe çdo dy orë, dhe pastaj steroidet janë ngushtuar gjatë disa javësh.

Ënjtja mund të ndodhë në pjesën e pasme të retinës (macula) në një numër të vogël pacientësh që kanë kirurgji të kataraktit. Kjo quhet edemë macular e cystoid (CME.) CME mund të jetë kokëfortë por zakonisht zgjidh plotësisht duke vazhduar jo-steroidal anti-inflamator për një periudhë më të gjatë kohore. Nëse nuk zgjidhet, një specialist mund të injektojë medikamente direkt në sy. Kirurgët ndryshojnë në mënyrën se si merren me këtë ndërlikim.

Shkëputja e retinës është një ndërlikim serioz i operacionit të kataraktit. Është e vështirë për të parandaluar këtë ndërlikim, sepse është e vështirë të parashikohet se cilët pacientë do të ndikojë. Kjo ndodh më shpesh në njerëzit me vështirësi ose në ato që kanë pasur një grisje ose shkëputje të mëparshme të retinës. Është mirë të dëgjosh kirurgun dhe të mbani të gjitha emërimet postoperative. Simptomat e shkëputjes së retinës janë pamja e paqartë, floaters, flashes e dritës ose një perde ose perde që mund të zhvillohet në vizionin tuaj.

Mburoja e poshtme e kapsulës është gjithashtu një ndërlikim i zakonshëm pas operacionit të kataraktit, por trajtohet lehtësisht. Pjesa e prapme e kapsulës ku zhvillohet homoseksioni thjesht hiqet nga një lazer.

Leximi pas operacionit

Pas operacionit të kataraktit, disa pacientë kanë frikë të përdorin sytë, ose shqetësohen se leximi i tepërt do të vonojë shërimin. Për pjesën më të madhe, ju mund të lexoni ose përdorni sytë tuaj sa më shumë që dëshironi. Sidoqoftë, sa më shumë lexime që bëni, aq më shumë sytë tuaj mund të thahen potencialisht. Kur lexoni ose përdorni një kompjuter për një periudhë të zgjatur kohe, nuk tentoni të ndizni sa më shpesh dhe sytë tuaj mund të ndihen të thatë. Nëse keni nevojë të lexoni shumë, futni mjekun të rekomandojë lotët artificiale shpesh. Gjithashtu, mos harroni të futni medikamentet tuaja postoperative saktësisht sipas udhëzimeve.

Pas operacionit, shumica e njerëzve do të kenë vizion krejtësisht të ndryshëm dhe mund të kërkojnë një recetë krejtësisht të re për bifokalet e tyre ose leximin e syzeve. Edhe pse disa pacientë mund të kërkojnë kujdes të zgjatur, periudha e shërimit është rreth katër javë pas operacionit. Në rreth katër javë, nëse vizioni duket të jetë i qëndrueshëm, mjeku do të nxjerrë një recetë të re të xhamit të syrit nëse kërkohet një. Në varësi të llojit të operacionit të kataraktit, syzet nuk mund të kërkohen fare.

> Burimi:

> Murrill, Cynthia. Udhëzuesi i praktikës klinike optometrike Kujdesi i pacientit të rritur me katarakë, Udhëzues i referencës për mjekët. Përgatitur nga Paneli i Konsensusit i Shoqatës Amerikane Optometrike (AOA), miratuar nga Bordi i Administratorëve të AOA, mars 1999, Vlerësoi 2004.