A shkakton zhurmën e hershme në astmë?
Bronchiolitis është shkaku më i zakonshëm i wheezing në fëmijët me astmë. Ndërsa shumë mjekë ende trajtojnë foshnjën me wheezing me bronchiolitis si ata kanë astmë, ato trajtime shpesh nuk punojnë. Ekziston edhe një pyetje për faktin nëse foshnja bronkiolitike është në rrezik në rritje të wheezing dhe astmës në të ardhmen.
Çfarë është bronkioliti?
Bronkioliti është inflamacion i rrugëve të frymëmarrjes më të vogla të mushkërive, të quajtur bronkiolë, që shkakton wheezing si lëviz ajri brenda dhe jashtë mushkërive.
Bronkioliti zakonisht prek fëmijët nën moshën 2 vjeç gjatë muajve të dimrit.
Bronkioliti zakonisht shkaktohet nga një nga viruset e mëposhtme:
- Virusi i sincicit respirator (RSV)
- adenovirus
- grip
- parainfluenza
Bronkioliti është zakonisht vetë-kufizues dhe shumica e foshnjave nuk vuajnë pasoja afatgjata. Disa grupe të foshnjave (të parakohshme ose të atyre me sëmundje kongjenitale të zemrës) janë në rrezik për komplikime të tilla si apnea (ndalimi i shkurtër i frymëmarrjes), shqetësimi i rëndë respirator që kërkon ventilim mekanik ose infeksione bakteriale.
A janë bronkioliti dhe astma të njëjtën gjë?
Jo! Jo të gjitha që wheezes është astma , por wheezing duhet pothuajse gjithmonë të kontrollohet. Nëse fëmija juaj nuk ka gulçuar kurrë dhe dëgjon vështirësi, duhet të telefononi mjekun tuaj dhe të pyesni se çfarë duhet të bëni. Disa nga viruset e renditura më lart mund të shkaktojnë që fëmija juaj të vuajë nga dhimbja për disa javë dhe ato mund të çojnë në atë që shumë doktorë i referohen të rriturit si "sindromi post viral".
A çon bronkioliti në astmë?
Virusi i frymëmarrjes syncytial ose RSV mund të çojë në simptomat e astmës si wheezing, ngushtësi gjoks , gulçim dhe kollë . Rreth 4 në 10 fëmijë që kërkojnë hospitalizim për bronchiolitis mund të përfundojnë duke u diagnostikuar me astmë më vonë në jetë. Megjithatë, shumica e fëmijëve nuk shkojnë për të zhvilluar diagnozën.
Kjo mund të jetë shumë e vështirë për t'u studiuar për shkak të shkaqeve multifaktoriale të astmës duke përfshirë predispozitë gjenetike, ndotës të mjedisit dhe mekanizmave imunologjikë.
Nëse fëmija juaj ka një infeksion të RSV, ata janë në rrezik në rritje të wheezing periodike dhe funksionit jonormal pulmonar për dekadën e parë të jetës. Në studime, këta fëmijë kanë 4 herë më shumë gjasa për të ngrënë dhe kanë ulur funksionin e frymëmarrjes në krahasim me fëmijët që nuk kanë infeksion RSV.
A do ta rihiroj unë ose Fëmija im përsëri? A kam astmë?
Përgjigjja e shkurtër është ndoshta. Rreth 1 në 3 fëmijë që vuajnë nga dhimbja në vitet e para të jetës, do të vazhdojnë të jenë me vështirësi në moshën 6 vjeçe. Sa më shumë herë që tronditni gjatë një viti apo keni nevojë për steroid, janë dy nga parashikuesit e mëdhenj, si dhe një prind me asma ose sëmundje atopike .
Çfarë provon mund të urdhërojnë doktorët e mi që dyshojnë për bronkiolitin?
Në fëmijët e vegjël, mjeku juaj nuk është në gjendje të kryejë teste të tilla si FEV1. Testi më i zakonshëm që mjeku juaj do të urdhërojë do të jetë një x-ray gjoks. Kjo do t'ju ndihmojë mjeku të tregojë nëse një infeksion mund të shkaktojë wheezing ose nëse ka një lloj problemi strukturor që po çon në wheezing.
A mund të parandalohet bronkioliti?
Ndërsa pediatrit duan vaksinat, aktualisht nuk ka një vaksinë në dispozicion për të parandaluar RSV ose shumicën e viruseve të tjera që shkaktojnë bronkiolite.
Vaksinimi vjetor për influencën rekomandohet për të gjithë mbi 6 muaj. Përveç kësaj, të gjithë që jetojnë në amvisëritë me foshnje të reja duhet të vaksinohen.
Zvogëlimi i ekspozimit ndaj tymit të duhanit, duart me rigoroz larje, shmangia e prekjes së gojës dhe hundës dhe shmangia e kontaktit me sëmundjet respiratore janë strategji për të zvogëluar rrezikun e kontraktimit ose përhapjes së viruseve që çojnë në bronkiolite.
Në grupin e foshnjave të përmendur më parë për të qenë në rrezik të lartë të komplikimeve, palivizumab është dhënë si imunoprofilaksa. Kjo është treguar për të ulur rrezikun e komplikimeve nga infeksioni RSV.
Në vitet e fundit kualifikimi për këtë mjekim është bërë shumë më i vështirë për shkak të kostos së saj të lartë.
A mund të trajtohet bronkioliti?
Në përgjithësi, administrimi rutinor i bronkodilatatorëve të thithur si Albuteroli nuk është gjetur të përmirësojë ndjeshëm rezultatet. Kjo praktikë jo vetëm që rrit potencialisht koston e kujdesit, por i vendos foshnjat në rrezik të rritur të efekteve anësore pa ndonjë potencial real për përfitim. Bronkodilatatorët oralë janë përdorur zakonisht në të kaluarën, por gjithashtu nuk ofrojnë përfitime dhe janë të lidhura me rritjen e rrezikut të efekteve anësore. Në mënyrë të ngjashme, administrimi akut i steroideve të thithur nuk është gjetur për të ndryshuar rrjedhën e bronchiolitis.
Përveç kësaj, as steroidët e thithur ose frenuesit e leukotrinës nuk janë gjetur për të parandaluar episodet e mëpastajme të wheezing dhe aktualisht nuk janë rekomanduar.
Mjeku juaj mund të urdhërojë edhe testimin e gjakut nëse janë të dyshimtë për shkaqe të tjera të vështirësive.
> Burimet
> 1. Castro-Rodriguez J. Indeksi parashikues i astmës: diagnoza e hershme e astmës. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Jun; 11 (3): 157-61.
> 2. Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Raporti i Panelit Ekspert 3 (EPR3): Udhëzime për Diagnostikimin dhe Menaxhimin e Astmës
> 3. Medline Plus. Virusi i sincicit respirator (RSV)