Gut Check: Objekte të Jashtme poshtë Hatch
Gëlltisni ushqimin, jo gjëra. Kur ne gëlltisim gjëra që nuk duhet të gëlltisin, si qelqi, monedha, bateri, bizhuteri, mermere, dhe shumë e shumë gjëra të vogla sa të arrijnë në gojë, ato mund të shkaktojnë të gjitha llojet e ndërlikimeve. Ata gjithashtu mund të kalojnë drejtpërsëdrejti pa shkaktuar asnjë problem në të gjitha. Varet nga ajo që keni gëlltitur dhe nëse ajo u mbërthyer në rrugën poshtë.
Organet e huaja esofageale
Vendi më i zakonshëm në zorrën tuaj për objekte të huaja për t'u mbërthyer është në ezofagun tuaj. Gut është një term mjekësor për traktin gastrointestinal, i cili shkon nga goja juaj, përmes ezofagut, stomakut, zorrëve të vogla, zorrëve të mëdha dhe jashtë rektumit. Sendet e huaja, të cilat janë sende të tjera përveç ushqimit, kanë më shumë gjasa të mbërthenin në ezofag sepse është e butë dhe e vogël dhe ngushtohet edhe më shumë në disa pika.
Ezofagu është në fillim të traktit gastrointestinal. Nëse një trup i huaj e bën atë të kaluar ezofagun, ai ka një shans mjaft të mirë për të bërë të gjithë rrugën deri në destinacionin përfundimtar. Nuk ka garanci, por kjo është arsyeja pse ne nuk shohim sa shumë trupa të huaj në stomak ose zorrët.
Ezofag ka mure të hollë, shumë të qëndrueshme që lehtë mund të kapin dhe lidhin objekte të vështira që po përpiqen të kalojnë. Muret e ezofagut janë kaq të ndërlikuara saqë kur nuk ka ndonjë ushqim apo sende në të, ai bie pothuajse i sheshtë, si një çorape zjarri pa ujë në të.
Heqja e trupave të jashtëm esofageal
Getting gjërat nga ezofag nuk është e lehtë nëse ata janë të mbërthyer në atje. Në shumicën e rasteve, mjekët duhet të arrijnë në ezofag me një pajisje të quajtur endoskop për të parë trupin e huaj dhe për ta kapur atë. Një endoskop është një tub me një dritë, një aparat fotografik dhe një lloj mënyre për të kapur një objekt.
Endoskopi mund të jetë i ngurtë ose fleksibël. Endoscopes ngurtë janë më të mirë për heqjen e objekteve, sepse muret e ngurtë të endoscope mbrojnë muret delikate të ezofagut.
Një endoskop fleksibël duhet të tërheqë objektin nga ezofag, gjë që i ekspozon muret e hollë për të dëmtuar nëse objekti ka ndonjë skaj të mprehta. Nga ana tjetër, endoscopes fleksibël mund të përdoret pa anestezi të përgjithshme (duke trokitur pacientin jashtë dhe frymëmarrje për atë ose të saj). Endoskopat e ngurtë nuk mund të përdoren pa anestezi të përgjithshme.
Shumica e kohës, mjeku do të marrë një x-ray për të parë nëse ai ose ajo mund të shohin trupin e huaj para se të hyjnë pas me një endoskop. Nëse objekti mund të shihet ose jo në një x-ray varet nga ajo që është bërë. Sa më e dendur është objekti, aq më mirë. Për shembull, monedhat metalike shfaqen shumë mirë në një imazh x-ray. Butonat e plastikës, nga ana tjetër, mund të jenë krejtësisht të padukshme pavarësisht se janë të ngjashme në madhësi me një monedhë.
Është vetëm dendësia e objektit që përcakton nëse do të shihet në një x-ray. Po sikur të gëlltitësh xhami, për shembull? Është shumë e dukshme në një x-ray përkundër faktit se nuk mund të jetë shumë e lehtë për t'u parë me endoskopin (ose syrin e zhveshur).
Shenjat dhe simptomat e trupave të huaj të esophageal
Askush nuk është i sigurt se sa objekte të huaja gëlltisin çdo vit nga të rriturit ose fëmijët.
Nëse nuk dihet dhe raportohet, një trup i huaj i prekur nuk do të shfaqet në statistika. Mendohet se diku midis 40 dhe 50 për qind të të gjitha rasteve të raportuara të gëlltitjes kalojnë pa simptoma. Kush e di se sa shumë janë krejtësisht të pazbuluara?
Ka shenja dhe simptoma të caktuara që duhet t'i kushtojnë vëmendje, sidomos nëse dyshoni se diçka që është gëlltitur që nuk duhet të kishte qenë. Nëse ndonjë nga këto që janë parë ose ndihet, telefononi menjëherë 911 :
- gagging
- paaftësia për të gëlltitur ose drooling
- gulçim
- të vjella
- stridor (një zë i fortë wheezing kur frymëmarrje që ju kujton Darth Vader)
- kollitjes së gjakut
Të gjitha të mësipërmet tregojnë se trupi i huaj është mbërthyer pranë majës së ezofagut. Kjo mund të çojë në marrjen e gjërave në trake (ajrosje) dhe nëse artikulli është mjaft i madh, ai në të vërtetë mund të shtyjë në trake nga prapa, duke shkaktuar një pengesë për rrjedhjen e ajrit.
Përveç kërcënimeve të menjëhershme të jetës, sa herë që dyshoni se diçka është gëlltitur dhe mund të ndihet (nga personi që e ka gëlltitur) në fyt ose thellë në gjoks, menjëherë shikoni një mjek. Ne të gjithë kemi një çip që zbret në mënyrë të gabuar dhe e injorojmë atë, por një objekt jo-ushqimor është shumë më i rrezikshëm. Nëse mendoni se është një trup i huaj dhe ju mund ta ndjeni atë, është koha për të parë një doc.
Objekte veçanërisht të rrezikshme
Fëmijët gëlltisin më shumë artikuj jo ushqimorë sesa të rriturit dhe gjërat e preferuara në menu janë monedha. Djemtë gëlltisin më shumë se vajzat (madje edhe si të rriturit). Pas monedhave, të preferuarat përfshijnë ushqim që është shumë i madh për t'u gëlltitur, lodra (ose pjesë të lodrave), dhe bizhuteri.
Skenari më i keq është gëlltitja e diçkaje të mprehtë, si qelqi apo metali, ose gëlltisin bateritë (shih më poshtë). Objektet e mprehta mund të vrasin murin e hollë të ezofagut, duke çuar në gjakderdhje ose infeksion në mediastinum (zgavra në mes të gjoksit, mes mushkërive).
Bateritë e butonave (të njohura edhe si bateri disk) janë bateri të vogla, të sheshta, rrethore që gjenden në orët dhe në elektronikë të tjerë. Ata përbëjnë vetëm një përqindje të vogël të të gjitha organeve të huaja, por ato janë ndoshta më të rrezikshmet.
Bateritë e butonit kanë një ngarkesë elektrike që kryhet nga indet e ezofagut. Ngarkesa elektrike e një bateri buton gjeneron nxehtësi të mjaftueshme për të djegur indet e ezofagut, duke shkaktuar ulçera dhe potencialisht duke shpuar muret e ezofagut shumë si objekte të mprehta. Djegiet nga bateritë mund të çojnë në inde mbresë dhe ndërlikime afatgjata.
Bateritë e butonave janë dokumentuar duke djegur plotësisht përmes mureve të ezofagut brenda gjashtë orë pas gëlltitjes. Edhe pas heqjes së baterive, alkali i mbetur nga bateritë mund të shkaktojë dëme shtesë për ditë ose javë.
Në butonin e baterive, madhësia ka rëndësi. Rezultatet më të këqija në masë të madhe (94 për qind) erdhën nga bateritë me diametër të paktën 20 mm. Kujdesi më i mirë është parandalimi kur bëhet fjalë për bateri butonash, prandaj duhet të kini kujdes të veçantë për t'i mbajtur ata larg fëmijëve, sidomos të vegjëlve. Nëse dyshoni se një bateri butoni është gëlltitur, shkoni në departamentin e emergjencave menjëherë.
Organet e huaja esophageal në të rriturit
Kids gëlltiten gjërat sepse janë kurioz. Të rriturit gllabërojnë gjëra jo ushqimore, sepse ato aksidentalisht kanë ardhur së bashku me ushqimin (kockat, gropa, shkëmbinjtë, protezat etj.) Ose për shkak të ndonjë lloj çrregullimi mjekësor ose sjelljeje. Në thelb, trajtoni gëlltitjen e trupave të huaj në të rriturit njësoj si ju do të në fëmijët - shkoni tek mjeku.
Pjesa më e madhe e kohës, të rriturit mund të vëzhgohen për të parë nëse trupi i huaj do të kalojë më vete. Mjekët kanë më pak gjasa për ta marrë këtë takt me fëmijët. Vetëm për shkak se një artikull mund të kalojë, nuk do të thotë se do , dhe është shumë e rëndësishme të provoni këtë vetëm nën kujdesin e një mjeku. Mjeku do të monitorojë pacientin, shpesh me ndihmën e pajisjeve të imazhit si x-rrezet ose skanimet CT, dhe sigurohuni që artikulli të dalë pa shkaktuar dëme të konsiderueshme.
> Burimet:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Janë braktisur trupat e huaja në të rriturit. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Marrë 25 Tetor 2016.
> Bateri Disk Gëlltitje: Sfondi, Pathophysiology, Epidemiology . (2016). Emedicine.medscape.com . Marrë 25 tetor 2016.
> Menaxhimi i organeve të huaja të prekura dhe impaktet e ushqimit. Qendra Kombëtare e Udhëzimeve. (2016). Udhëzues.gov . Marrë 25 tetor 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Organet e huaja esophageal në pacientët pediatrik: Një studim retrospektiv 13-vjeçar. Ditari shkencor botëror , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Gripi i Trupave të Jashtëta në Fëmijë - Mjek i Familjes Amerikane . Aafp.org . Marrë 25 tetor 2016, nga http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html