Tregon një mamografi të rreme të pozicionuar kancerin e gjirit të ardhshëm?

Të gjitha testet e shqyrtimit mbartin rrezikun e rezultateve false-pozitive. Mamografia e skanimit nuk është përjashtim. Kur një mamografi tregon një zonë jonormale që duket si një kancer, por rezulton të jetë normale, quhet një pozitive false. Rezultatet e gabuara-pozitive nga mammogramet e shqyrtimit janë më pak të zakonshme që nga përdorimi i gjerë i mamografisë digjitale.

Marrja e një thirrjeje që një mamografi rutinë gjetur diçka që ka nevojë për shqyrtim të mëtejshëm zakonisht do të shkaktojë shumë ankth.

Kur një mamografi provuese rezulton në një gjetje pozitive, zakonisht kryhen një ose më shumë ekzemplarë shtesë si ultratinguj, MRI, PET ose biopsi kirurgjike për të përcaktuar nëse një kancer është i pranishëm ose jo. Këto testime mund të jenë të dhimbshme, të paktën të pakëndshme dhe të rrisin ankthin në javët që ndjekin diagnozën origjinale false-positive dhe raportin e patologjisë që tregon asnjë evidencë të sëmundjes.

Disa gra, të lehtësuar fillimisht për të dëgjuar se janë pa kancer, bëhen të zemëruar për atë që shqyrtimi i rremë pozitiv i kushton atyre financiarisht dhe emocionalisht. Disa shpesh vendosin të shmangin mamografia në të ardhmen.

Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA-së, në vitin 2009, rekomandoi fillimin e mamografive në 50 vjeç, në vend të 40 vjetëve. Kohët e fundit, Shoqata Amerikane e Kancerit modifikuar udhëzimet e tyre të shqyrtimit për mamografinë rekomandoi që gratë të fillojnë shfaqjen në moshën 45 vjeçare.

Ata cituan incidentet e falsifikuara dhe ankthin, shpenzimet dhe dhimbjen që ato shkaktojnë si një nga arsyet për ndryshimin e moshës për fillimin e mamografive. Komuniteti mjekësor reagoi me shqetësim për këto ndryshime, duke pasur parasysh numrin e grave, në 40 vjeç të diagnostikuar me kancer të gjirit çdo vit, dhe ata që hynë në popullatën 50+ me kancer gjiri të pazbuluar.

Kanceret e gjirit që ndodhin para menopauzës shpesh janë më agresive.

Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit , jep një perspektivë të re mbi rëndësinë e pozicioneve false, bazuar në rezultatet e një studimi të fundit të kryer në Danimarkë. Studimi, i kryer në Kopenhagë, sugjeron që një gjetje e pavërtetë në mamografi tregon një shans më të madh të kancerit të gjirit afatgjatë, për shkak të patologjisë themelore ose klasifikimit të gabuar fillestar.

Studimi shqyrtoi rezultatet e shqyrtimit të 58,003 grave, të moshave 50 deri në 69 vjeç, të cilët morën pjesë në programin e skanimit të mamografisë të bazuar në popullsi në Kopenhagë gjatë viteve 1991-2005.

Studimi raportoi se gratë duke marrë ndonjë lloj rezultatesh të rrejshme pozitive kishin një rrezik të rregulluar 67% më të lartë se gjetja e një kanceri të gjirit pas një pozitive të rreme se sa gratë që kishin vetëm mamografi negative. Hulumtuesit vunë në dukje se rreziku, pas një pozitive të rreme, vazhdoi të ngrihej për më shumë se 12 vjet.

Hulumtuesit e studimit deklaruan: "Gratë me teste të rrejshme pozitive shfaqin modele të dyshimta të mamografisë në indet e tyre të gjirit, duke përfshirë masat e tumoreve, kalcifikimet e dyshimta, trashje ose tërheqje të lëkurës, thithat e vonuara kohët e fundit, shtrembërimet, dendësitë asimetrike ose nyjet limfatike të dyshimta.

Pavarësisht nga një vlerësim i plotë për të përjashtuar malignants në bazë, këto modele të dyshimta në indet e gjirit përfundimisht mund të zhvillohen në kancer të dukshëm.

Studiuesit rekomanduan inkurajimin e grave me teste të rreme për të vazhduar të marrin shfaqje të rregullta, edhe pse kjo mund të shkaktojë ankth shtesë.

Për të kuptuar ndikimin e një mammografi të rremë pozitiv, 1.028 gra që kishin mamografi në 22 qendra të shqyrtimit në Shtetet e Bashkuara u përzgjodhën rastësisht në një anketë telefonike mbi ankthin. Pjesëmarrësit e anketës përfshinin 534 gra që kishin rezultate mamografike negative dhe 494 gra me rezultate të rreme.

Pjesa e parë e sondazhit u krye menjëherë pasi gratë u shfaqën. Pjesa e dytë ishte një vit pas mamografive të tyre. Nga gratë që morën rezultate false-pozitive, 50% raportuan nivele të ankthit që variojnë nga mesatarja në të lartë.

Një vit më vonë, nivelet e ankthit të grave që kishin rezultate negative dhe gratë që kishin rezultate të rrejshme pozitive ishin të njëjta. Rezultatet e gabuara pozitive duket se nuk kanë efekt në cilësinë e jetës në afat të gjatë. Shumica e grave, me rezultate të rrejshme pozitive, thanë se ata do të kishin një mamografi në të ardhmen.

Çka është e rëndësishme për t'u larguar nga ky studim? Mos lejoni që ndonjë pengesë, duke përfshirë frikën e një pozitive të rremë, të futet në rrugën e mamografive të rregullta të shqyrtimit.

> Burimi:

> Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit. JAMA Mjekësia e Brendshme .