DCIS dhe LCIS: Kanceri ose jo?
Çfarë do të thotë të thuhet se keni kancer të gjirit zero? Konfuzioni mbi atë se çfarë do të thotë skena mund të çojë në keqkuptim të gjendjes, kursit të trajtimit dhe rezultateve.
Kanceri i gjirit DCIS ose Faza 0 shpesh keqkuptohet
Shumë njerëz të cilët kanë qenë të diagnostikuar me kancer të kanalit duktal në vend (DCIS) ose me fazën 0 të kancerit të gjirit, e shohin zhgënjyese kur flasin me të tjerët.
Disa njerëz bëjnë komentet se "nuk është vërtet kanceri" ose "nuk jeni në rrezik fare" dhe këto mesazhe mund të jenë shumë të dhimbshme. Pas, shumë nga këta njerëz janë trajtuar me kirurgji dhe rrezatim dhe po shohin pesë vjet ose më shumë përdorimin e terapisë së hormoneve . Komente të tilla më pas janë të pavlefshme dhe i lënë gratë të ndjejnë se diagnoza e tyre është pakësuar dhe emocionet e tyre u larguan.
Çdo diagnozë e kancerit ose prekancer (cilado që është) është e tmerrshme. Studimet kanë gjetur se emocionet e njerëzve përjetojnë në kohën e diagnozës janë të ngjashme nëse një person është diagnostikuar me një tumor të hershëm shumë të shërueshëm ose një fazë të avancuar tumor pa shans për një kurë.
Kjo konfuzion mbi një diagnozë të kancerit të gjirit në vend është e zakonshme. Le të hedhim një vështrim në arsyet e konfuzionit dhe të zbulojmë se cilat janë faktet për fazën 0 të kancerit të gjirit DCIS dhe kongresit të saj LCIS (karcinomë lobular në situ).
Kanceri Në Situ
Një diagnozë e kancerit në situë ka një kuptim të veçantë. In situ do të thotë se qelizat e kancerit janë të gjitha "në vend" dhe jo invazive. Karcinoma në vend , nëse gjendet në rreshtat e kanalit tuaj të qumështit ose brenda lobeve ku prodhohet qumështi i gjirit, është një grumbull i përbërë i qelizave. Oncologët e quajnë këtë lloj të diagnozës zero, sepse nuk ka dalë jashtë vendit (nuk është përhapur përtej diçkaje që quhet membrana e bodrumit), as nuk ka pushtuar inde të tjera.
Qelizat në karcinoma në situ duken identike me qelizat e kancerit në kancerin invaziv, i vetmi ndryshim është se sa larg janë përhapur qelizat.
Kanceri invaziv i gjirit është caktuar një numër fazor nga një deri në katër dhe është e rëndësishme të mbani mend se fazat më të ulëta janë më të lehta për t'u trajtuar, duke rezultuar me norma më të larta mbijetese.
Kanceri i Gjirit Niveli Zero
Komiteti i Përbashkët Amerikan për Kancerin (AJCC) publikon standardet me të cilat organizohen kanceret. Kanceri i gjirit është organizuar nga sistemi TNM, me numra të caktuar për një rezultat për tumor, nyjet dhe metastazën. Tis N0 M0 përshkruan DCIS dhe LCIS si dhe sëmundjen e Paget të dalë , nëse nuk zbulohet tumor.
- Kjo do të thotë që nuk ka pasur tumor, por qelizat anormale janë të pranishme.
- Jo do të thotë që nuk ka nyje limfatike.
- M0 konfirmon se asnjë metastazë nuk ka ndodhur.
Kjo është ajo që një onkolog thotë kur ju thonë se keni kancer të gjirit zero.
Kanceri prekancer ose jo invaziv?
Disa mjekë përdorin termin kancerogjen dhe joinvaziv në mënyrë të ndërsjellë ndërsa të tjerët thjesht i referohen fazës 0 të kancerit të gjirit si "kancer". Sido që të jetë, ata po flasin për të njëjtin proces vetëm me terma të ndryshëm.
Por kur e dëgjoni termin "prekanceroz", mund të shqetësoheni se keni një kusht që në mënyrë të pashmangshme do të përparojë në kancer dhe duhet të trajtohet si i tillë.
Pastaj përsëri, nëse ju thuhet se diagnoza juaj është "kanceri joinvaziv", mund të ngriheni me frikë kur të dëgjoni fjalën "C"! Le të ballafaqohemi me atë: Nuk na pëlqen asnjë term, sidomos kur ajo i referohet gjinjëve tanë.
A është shkalla zero e kancerit apo jo?
Karcinoma duktale dhe lobulare në situ janë shqetësuese, sepse ata kanë potencial për të pushtuar përtej vendeve të tyre me përmbajtje të mirë. Shkencëtarët nuk mund të tregojnë saktësisht se cilët njerëz do të jenë më në rrezik të zhvillimit të kancerit të gjirit invaziv nëse DCIS-i ose LCIS-i i tyre nuk trajtohet. Të dy karcinomat kanë pamjen celulare të kancerit dhe të dyja mund të rriten dhe përhapen përtej grumbullimeve të tyre origjinale, ose mund të mos ndodhin.
Meqë ka një potencial për zhvillimin e kancerit invaziv, shumica e njerëzve dhe mjekët e tyre zgjedhin të trajtojnë fazën 0 të kancerit të gjirit pasi ata do të kishin një kancer invaziv (faza I deri në fazën IV).
Shumë faktorë të tjerë ndikojnë në planin tuaj të trajtimit. Disa nga këto përfshijnë:
- Statusi i hormoneve
- Rreziku gjenetik
- Statusi i menopauzës
- Preferencat personale
Mundësitë e Trajtimit
Mundësitë e trajtimit ndryshojnë në varësi të faktorëve të mësipërm dhe më shumë.
Disa onkologë mund t'ju thonë që të "shikoni dhe të prisni" për të parë nëse karcinoma do të zgjidhet vetë ose nëse do të përparojë. Mjekët e tjerë do të vazhdojnë të rekomandojnë trajtimet standarde të kancerit. Disa njerëz "vetëm duan atë" nëse ka një shans që stadi 0 të bëhet kancer invaziv, ndërsa njerëzit e tjerë janë më të kënaqur me një qasje konservatore të pritjes së bashku me ndjekjen e kujdesshme.
Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë një lumpectomy pasuar nga rrezatimi ose mastectomy nëse ka shqetësim se mund të ketë rajone të tjera të DCIS ose LCIS në gji ose nëse një grua ka një histori të fortë familjare të kancerit të gjirit. Terapia hormonale mund të vijë për të paktën 5 vjet, me tamoxifen që përdoret shpesh për gratë premenopauzale dhe frenuesit aromatasë për ata që janë postmenopauzë.
Sido që të jetë, ju do të përballeni me vendime të pakëndshme dhe një sërë emocionesh. Njerëzit të cilët do të mbështeten prej jush duhet ta respektojnë atë pa marrë parasysh diagnozën tuaj specifike.
Pra, është niveli zero me të vërtetë kanceri i gjirit, apo jo? Mjekët ende nuk pajtohen për këtë, por kjo është çështje e terminologjisë. Mos u varni në fjalë, por merrni parasysh marrjen e një mendimi të dytë, për t'u siguruar që të merrni trajtimin më të mirë dhe më efektiv për shëndetin tuaj.
> Burimet:
> Rosso, K., Weiss, A., dhe A. Thompson. A Ka Strategjitë Alternative për Menaxhimin Lokal të Kanaleve Ductale në Situ. Klinikat e Kirurgjisë Onkologjike të Amerikës së Veriut . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Studimet e tanishme për të zvogëluar ndërhyrjen kirurgjikale në kancerin ductal në situatën e gjirit: Rishikimi kritik. Gjirit . 2017. 35: 151-156.