Në një studim që shfaqet në edicionin online të revistës JAMA Surgery , studiuesit zbuluan se një në 4 gra që kanë një lumpectomy do të duhet një kirurgji pasuese brenda 90 ditëve. Studimi u ndërmor për të vlerësuar incidencën e operacioneve të dyta dhe efektin që një eksperiencë e kirurgit kishte në nevojën për një operacion të dytë.
Gjetjet në këtë studim nuk janë vetëm të rëndësishme për gratë që aktualisht përballen me kirurgji të kancerit të gjirit, por për çdo grua që ka nevojë dhe dëshiron të edukohet për zgjedhjet e saj kirurgjike, duhet të diagnostikohet me kancerin e gjirit në të ardhmen.
Një grua duhet të zgjedhë procedurat kirurgjike duke e ditur plotësisht se çfarë përfshin çdo operacion, efektet e mundshme anësore fillimisht dhe afatgjatë, dhe mundësia që kirurgjia shtesë mund të kërkohet për të hequr me sukses kancerin e gjirit.
Një lumpectomy, e cila është kirurgji kirurgji të gjirit, është rekomandimi i zakonshëm kirurgjik për gratë me kancer të gjirit të fazës së hershme. Një lumpectomy pasuar nga terapia rrezatuese ka provuar të jetë aq efektive sa një mastectomy për trajtimin e kancerit të hershëm të gjirit. Koha e rimëkëmbjes kirurgjike është më e shkurtër dhe një grua ende ka gjoksin e saj natyral. Ekziston edhe mundësia që të ketë rindërtim për të rivendosur simetri gjirit.
Gjatë një lumpectomy, kirurg heq tumorin e gjirit dhe një zonë të indeve përreth. Kjo zonë quhet një diferencë, e cila është në të vërtetë ajo që duket të jetë një buzë inde normale rreth tumorit. Nëse kufiri i indit është gjetur të përmbajë qelizat e kancerit kur është ekzaminuar nga një patolog pas operacionit, një operacion i dytë do të jetë i nevojshëm.
Kirurgjia shtesë është bërë për të parandaluar përsëritjen e kancerit të gjirit.
Studimi shqyrtoi të dhënat e afërsisht 90,000 grave që kishin një lumpectomy në New York State nga 1 janari 2003 deri më 31 dhjetor 2013. Studimi shikoi të dhënat nga të gjitha spitalet dhe qendrat e kirurgjisë ambulatore në shtetin e Nju Jorkut.
gjetjet:
- Përdorimi i lumpectomy ka rënë, veçanërisht në mesin e grave të reja.
- Gjatë viteve të studimit, norma e re-operacionit që ndodhi brenda 90 ditëve nga një lumpectomy fillestare nuk ishte fare 31%. Kjo është poshtë nga 40% disa vite më parë.
- Normat e ri-operimit ishin më të lartat tek femrat midis 20 dhe 49 vjeç dhe më të ulëta në ato gra 65+ vjeç e më të vjetër.
- Normat e ri-operimit pas lumpectomies ndryshuan në mënyrë të konsiderueshme nga kirurgu tek kirurgu. Ata kirurgë që kryejnë më shumë se 34 lumpectomies në vit kishin një rrezik më të ulët për një ri-operacion.
- Normat e ripërdorimit zbresin kur ka kirurgë të stërvitur mirë të gjirit dhe një qasje në ekip për t'u kujdesur.
- Megjithëse studimi u zhvillua në shtetin e Nju Jorkut, ajo ka pasoja për shtetet e tjera anembanë vendit.
- Duke ditur se sa shpesh gratë duhet të kenë një operacion të përsëritur pas një lumpectomy është e rëndësishme për kirurgët, sepse ata kanë nevojë për të gjetur mënyra që ata mund të për të ndihmuar në uljen e rrezikut për çdo grua.
- Çdo grua ka të drejtë të dijë rrezikun e saj për të pasur nevojë për një ri-operacion nëse zgjedh një lumpectomy. Ajo duhet të ketë këtë informacion në mënyrë që ajo të mund të marrë një vendim të informuar.
Çfarë Ky Studim do të thotë për Ju
Duke pasur një lumpectomy për kancerin e parë të gjirit, unë mund të ndajnë atë kur kirurg i rekomanduar një lumpectomy, unë nuk e di edhe pyetjet për të kërkuar.
Ai shpjegoi procedurën, por jo mundësinë që unë të kisha nevojë për kirurgji shtesë nëse ai nuk do të bënte kufijtë e tij. Hera e parë që kam dëgjuar kufijtë e fjalëve ishte kur kirurgu im më thirri me rezultatet e raportit tim patologjik. Ai tha, "Kam bërë kufijtë e mi; ju nuk keni nevojë për ndonjë kirurgji shtesë. "
Unë nuk mund të imagjinoj se sa të frikësuar dhe të zemëruar do të kisha pasur nevojë të kisha nevojë për një operacion shtesë dhe nuk ishte përgatitur paraprakisht për këtë mundësi. Unë kam qenë me fat; Unë njoh shumë gra që kanë nevojë për një operacion të dytë. Ankthi shtesë i një operacioni të dytë bëri shërimin e një procesi shumë më të gjatë.
Është e rëndësishme për çdo grua, sapo diagnostikuar me kancerin e gjirit, për të kuptuar mundësitë e saj për kirurgji.
Çdo aspekt i kirurgjisë, qofshin atë lumpectomy, mastectomy ose mastectomy dypalëshe duhet të hulumtohen në një kohë kur frika dhe pasiguria mund të gjykojnë re dhe të bëjnë vendim-marrje jashtëzakonisht të vështira. Kjo është arsyeja pse sjellja e një shoku ose anëtari të familjes në takimin e parë me kirurgu i gjirit është kritik. Roli i këtij personi duhet të jetë i qartë:
- Para vizitës së kirurgut, ndihmoni pacientin të vendosë një listë të pyetjeve për të kërkuar kirurgun.
- Gjatë vizitës, kujtojeni pacientin për çdo pyetje që ka harruar ta pyesë.
Ky studim tregon se ndërkohë që shumë gra mund të kenë nevojë ende për një operacion shtesë pas një lumpectomi, ekziston një mënyrë për të zvogëluar shanset për të pasur nevojë për një operacion të dytë. Është e rëndësishme të zgjidhni një kirurg që kryen këtë kirurgji shpesh. Qendrat e kancerit dhe qendrat kryesore mjekësore kanë kirurgë që kryejnë rregullisht lymptoomatë.
burimi:
JAMA Kirurgjia. 2016 Shkurt 17: Ripërsëritja e Kirurgjisë Pas Ruajtjes së Gjinjve për Trajtimin e Karcinomës së Gjirit nga Shkalla 0 deri në II Raport nga Baza Kombëtare e të Dhënave të Kancerit, 2004-2010.