Është spekuluar se droga Accutane (isotretinoin) mund të lidhet me zhvillimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) . Informacioni i pacientit për Accutane pranon një lidhje në mes të drogës dhe IBD. Disa padi janë ngritur kundër Roche Holding AG, prodhuesit e Accutane, disa prej të cilave kanë rezultuar në gjykime kundër kompanisë farmaceutike.
Disa nga këto padi më vonë u përmbysën dhe të tjerët ende po gjykohen. Accutane u hoq vullnetarisht nga tregu në qershor 2009, por versione të përgjithshme janë ende në dispozicion.
Çfarë Thonë Kërkimi?
Një studim arriti në përfundimin se droga mund të jetë një shkaktar IBD në disa pacientë. Një rishikim i vitit 2009 i literaturës zbuloi se nuk kishte dëshmi të mjaftueshme për të provuar ose për të hedhur poshtë një lidhje midis drogës dhe zhvillimit të IBD. Një studim i rastit 2010 tregoi se Accutane shoqërohet me një rrezik shumë të vogël të zhvillimit të kolit ulceroz, por nuk u gjet asnjë lidhje me sëmundjen e Crohn. Autorët e këtij studimi tregojnë se rreziku i kolit ulceroz mund të shoqërohet me doza më të larta të Accutane. Një studim i tretë arriti në përfundimin se njerëzit që morën Accutane nuk kishin më shumë ose më pak gjasa për të zhvilluar IBD se kushdo tjetër, por pranuan se ka raporte anekdotike të një lidhje IBD-Accutane.
Antibiotikë dhe IBD
Megjithatë, një tjetër studim i vitit 2010 tregoi se disa antibiotikë që shpesh përshkruhen për trajtimin e puçrrave të rënda mund të shoqërohen me zhvillimin e IBD . Këto antibiotikë shpesh merren afatgjatë, dhe nëse nuk arrijnë të kontrollojnë aknet, Accutane është shpesh zgjedhja e ardhshme në terapi.
Autorët e studimit spekulojnë se përdorimi afatgjatë antibiotik mund të jetë një shkaktar IBD dhe se ende është disi e paqartë se si Accutane mund të futet në përzierje.
Një lidhje midis akneve dhe IBD
Një përmbledhje e bërë në vitin 2011 spekuloi se në të vërtetë mund të kishte lidhje midis akneve dhe IBD. Aknet e rënda dhe IBD janë kushte inflamatore, dhe të dyja janë diagnostikuar shpesh tek adoleshentët dhe të rinjtë. Autorët vazhduan të theksojnë se nëse një i ri është nën kujdesin e rregullt të një mjeku, mund të identifikohen edhe kushte të tjera (të tilla si IBD).
Në fund të fundit
Të gjitha këto studime tregojnë se ka prova për të mbështetur të dyja pretendimet se Accutane shkakton IBD dhe pretendimin se Accutane nuk shkakton IBD. Kjo nuk është shumë ndihmë për këdo që është duke e konsideruar terapinë Accutane, ose për ata që kanë përdorur Accutane në të kaluarën, por shpesh kjo është mënyra e punës së hulumtimeve mjekësore. Mund të duhen vite që një konsensus i përgjithshëm të dalë në literaturën mjekësore. Sistemi gjyqësor është një histori tjetër, dhe paditë mund të rezultojnë në një gjykim në të dyja anët e çështjes.
Pas shqyrtimit të këtyre provave, mund të pyesim veten nëse kërkimi po shkon poshtë në rrugën e gabuar: a ka të vërtetë një marrëdhënie midis IBD dhe akneve?
Ndoshta në disa prej këtyre rasteve, IBD ishte tashmë i pranishëm, por nuk u diagnostikua deri pas trajtimit me Accutane. Aktualisht nuk ka dëshmi për ose kundër kësaj hipoteze. Megjithatë, duhet theksuar se steroidet (sidomos prednisone ), një nga trajtimet më të zakonshme për IBD, mund të rezultojnë në puçrra të rënda .
Pikat për t'u marrë parasysh për trajtimin e akneve
Nëse jeni duke përdorur përdorimin e Accutane , ose nëse keni përdorur këtë ilaç në të kaluarën dhe jeni të shqetësuar për IBD, duhet të diskutoni rrezikun me dermatologun tuaj. Mbani në mend se nëse ekziston rreziku i zhvillimit të IBD pas marrjes së Accutane, ajo është ende një dukuri shumë e pazakontë.
Një studim i rastit i bërë në vitin 2011 sugjeron që ata që marrin parasysh marrjen e Accutane duhet të bëhen të vetëdijshëm për rrezikun e vogël të zhvillimit të kolit ulceroz.
Për njerëzit që kanë tashmë IBD, sidomos kolit ulcerative dhe të cilët kërkojnë trajtim për puçrra të rënda , terapia e linjës së parë shpesh është me agjentë të ditës. Nëse trajtimi i ditës është i paefektshëm, mund të përdoren antibiotikë dhe antimikrobikë .
burimet:
Informacioni i Pacientit të Accutane. Roche. 2 shtator 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Trajtimi i akneve dhe sëmundja e zorrëve inflamatore: çfarë është prova ?." J Am Acad Dermatol 2011 Sht; 65: 650-654. Epub 2011 24 qershor. 31 Jan 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoini nuk është i lidhur me sëmundjen e zorrëve inflamatore: një studim i bazuar në rastet e popullsisë". Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 21 Kor. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Një shoqatë kauzale mes Isotretinoin dhe sëmundjes së zorrëve inflamatore ka ende për t'u themeluar". Am J Gastroenterol Tet 2009; 104: 2387-2393. 31 janar 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Përdorimi i Isotretinoin dhe rreziku i sëmundjes së zorrëve inflamatore: Një studim për kontrollin e rastit". Am J Gastroenterol Online 30 Mars 2010. 31 Jan 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin dhe rreziku për sëmundje inflamatore të zorrëve: një studim i mbivendosur i rasteve dhe meta-analiza e të dhënave të publikuara dhe të pabotuara". JAMA Dermatologji. 2013; 149: 216-220. 31 janar 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Shoqata potenciale midis klasës së tetraciklinit oral të antimikrobikeve të përdorura për trajtimin e akneve dhe sëmundjeve të zorrëve inflamatore". 10 gusht 2010 doi: 10.1038. 31 janar 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Shoqata e mundshme mes Isotretinoin dhe sëmundjes së zorrëve inflamatore". Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 janar 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Përdorimi i izotretinoin dhe rreziku i sëmundjes së zorrëve inflamatore". Am J Gastroenterol 2011 May; 106: 1000-1002; përgjigja e autorit 1002-3. 31 janar 2016.